长沙县现狂犬病死亡病例，疾控中心：自家狗咬伤所致

近日，一份署名为长沙县重大动物疫病防治工作专班办公室的“关于做好动物狂犬病防控工作的提示函”，引发关注。

该提示函指出：“7月28日和9月4日在长沙县发生共2起一犬伤多人事件；11月18日，长沙市传染病医院报告长沙县一例狂犬病死亡病例，系被自养狗咬伤。”

29日，九派新闻以市民身份咨询了长沙县疾病预防控制中心，一位工作人员介绍，本月疾控中心确实收到过一例狂犬病死亡病例，系被自家养的狗咬伤。

【1】狂犬病发作后百分百死亡，建议尽量远离陌生猫狗

该提示函称，为做好全县动物狂犬病疫情防控工作，请镇街组织对辖区内圈养犬只进行摸底，开展一次动物狂犬病疫苗免疫。请在12月25日以前将辖区内犬只饲养情况和免疫情况上报县动物疫病预防控制中心。

建议各镇街联合派出所对辖区内开展一次流浪犬捕杀，并进行无害化处理。建议县市场监督管理局派驻机构牵头，对辖区各市场和农村集市交易的犬只，加强管理。请各社区、村组开展狂犬病防控宣传。

上述工作人员提醒，一旦生活中被人或动物咬伤，最好第一时间去接种门诊接种破伤风疫苗或狂犬疫苗，以预防狂犬病。至于动物的疫苗接种问题，可拨打动物防疫相关电话，或到附近街道的社区卫生服务中心咨询。

同日，长沙市动植物疫病预防控制中心一位工作人员也表示：“很多人对于狂犬病没有防范意识，不给自己养的狗接种狂犬疫苗，然而狗一旦携带狂犬病毒，人在被咬伤后感染、不及时预防或治疗，最终狂犬病发作的情况下，是百分百死亡、无药可救的。”

“狂犬病在全世界范围内都是不可治愈的，虽然每个人体质不同，有些人感染后不一定会发病，也可能因潜伏期而不会立即发病，但一旦确诊并发病，就会立即死亡。”他说。

该工作人员建议，自己养的狗一定要定期接种狂犬疫苗，国产狂犬疫苗一年需接种两次，进口狂犬疫苗一年需接种一次，而且到指定接种点注射国产狂犬疫苗是免费的。人被狗咬伤后，在24小时内到传染病医院接种狂犬疫苗，就可以在一定程度上避免感染狂犬病。

“狂犬病具有传染性，建议大家日常生活中尽量远离陌生的狗和猫，因为你无法确保它是否接种了狂犬疫苗，一旦人或动物被划伤、咬伤，皮肤出现破损，不及时注射狂犬疫苗都有感染的风险。”他说。

【2】打过疫苗的宠物猫狗，抗体水平下降后也可能感染

狂犬病是一种人畜共患的烈性传染病，主要经由患病动物咬伤或舔舐伤口感染导致的一种急性脑炎，患者往往出现狂暴、恐水、怕风、咽肌痉挛等临床特征，一旦发病，几乎100%死亡。全球每年约5.9万人死于狂犬病，主要分布于亚洲和非洲，其狂犬病死亡人数占全球狂犬病死亡总人数的95%。

狂犬病在我国持续流行，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》指出，我国因狂犬病死亡人数仍居法定报告传染病前5位。据最新的全国狂犬病流行特征分析，2021年，我国中部和南部疫情较重。湖南、河南、安徽和江苏为疫情高发省份，其中湖南省的犬只平均密度为4.36只/100人，免疫率为29.89%，远低于世卫组织70%的建议标准。

流浪狗。图/VCG

长沙市疾控中心曾发文提醒，宠物狗或猫曾经打过狂犬病疫苗，目前有没有抗体、抗体的保护水平究竟怎样，无从得知。如果宠物没有产生抗体，或抗体水平已经下降到不足以产生保护作用，一旦接触了狂犬病毒可能会被感染。这种情况下，如果被猫狗咬伤或抓伤，需要进行正规的狂犬病暴露后预防接种。

《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确指出，狂犬病疫苗接种需根据接种程序进行。暴露后免疫程序有五针法和四针法。暴露前免疫接种三针。只有严格按照接种程序接种，才能产生足够的抗体保护。

《狂犬病暴露预防处置工作规范》规定，单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露需要全程接种狂犬病疫苗，并根据体重在伤口周围注射相应剂量的狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病单克隆抗体。狂犬病疫苗接种后7至14天才能产生抗体，但Ⅲ级暴露的情况下需要接种狂犬病被动免疫制剂，马上发挥保护效力。因此，Ⅲ级暴露时狂犬病被动免疫制剂一定要打。

除非咬人者是狂犬病患者，一般情况下，被人咬伤是不需要接种狂犬病疫苗的。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，比如狗、猫、蝙蝠。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染、不传播狂犬病毒。根据《狂犬病预防控制技术指南》，暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时，通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

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