专家：我国遏制微生物耐药工作已取得积极进展

今年的11月18日-24日是提高抗微生物药物认识周。近日，由国家卫生健康委医政司和农业农村部畜牧兽医局主办的“2024年提高抗微生物药物认识周”启动仪式在北京举行，今年提高抗微生物药物认识周活动的主题是“教育 倡导 立即行动”。

遏制微生物耐药工作获积极进展

“在各有关部门的支持配合下，我国遏制微生物耐药工作已经取得了积极进展。监测结果显示，我国多项抗微生物药物临床应用管理指标持续改善，细菌真菌等微生物耐药形势总体平稳向好。”国家卫生健康委医政司相关负责人表示，微生物耐药是全球公共健康领域面临的重大挑战之一，遏制微生物耐药已经上升到国家安全和重大战略高度，不再局限于某个行业或某个专业领域。

农业农村部畜牧兽医局副局长、一级巡视员陈光华表示，近年来，农业农村部持续开展规范畜禽养殖用药专项整治，严打养殖环节超范围、超剂量、超时限用药等违法违规行为。实施2024年兽药质量监督抽检，兽用抗菌药抽检合格率99.3%，完成29种兽用抗菌药对大肠杆菌等7种养殖常见致病菌的耐药监测与分析。推动全国超3万家规模养殖场实施兽用抗菌药使用减量化行动，开展形式多样的合理用药宣传教育，不断凝聚全社会科学使用兽用抗菌药共识。

“要多维度提升抗微生药物临床应用的管理水平。”武汉大学医院管理研究所常务副所长林丽开提出，要严格落实遏制微生物耐药国家行动计划，提升真菌病整体诊疗能力，提高兽用抗微生物药物科学管理水平，促进抗微生物药物研发和产业发展，加强抗微生物药物流通监管，加强抗微生物药物环境污染防治，继续加强公众宣传教育工作，深化微生物耐药防控国际合作等。

加强抗菌药物合理应用的管理

国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会办公室主任徐英春指出，从真菌病种来看，耐药菌株威胁目前在增加，而且随着环境温度的改变，耐药性可能潜藏的危险逐渐增高，需要引起重视。同时，要加强真菌检测方法的改进，进一步做好监测防控。

启动仪式上，《中国抗微生物药物管理和耐药现状报告》发布，这是该报告年度更新的第九版。报告披露，全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，抗菌药物专项整治以来，抗菌药物临床应用指标均呈现不同程度的合理化趋势。2011年以来，全国抗菌药物临床应用监测网核心数据显示，医院住院患者抗菌药物使用率明显下降，从2011年的59.4％下降到2023年的33.4%；抗菌药物使用强度从2011年的70.4DDDs下降到2023年的42.7DDDs；核心数据医院门诊患者抗菌药物使用率从2011年的16.2％下降到2023年的7.1%。全国医疗机构感染监测网调查显示，监测单位医院感染现患率从2012年的3.2％下降到2023年的1.4%。

全国细菌耐药监测网数据显示，近十年我国总体耐药形势稳中向好，例如三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌检出率下降了10.8个百分点，但耐药细菌的检出率存在时间及地域性的差异，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌在某些地区、某些特定病区及某些人群中较高的检出率以及较快的增长应引起重视。这提示，需进一步加强抗菌药物合理应用的管理，减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用，并做好耐药菌医院感染控制工作，以遏制其流行播散。