专家：遏制微生物耐药需全社会共同努力

“微生物耐药是全球公共健康领域面临的重大挑战之一。”11月18日，在2023提高抗微生物药物认识周启动仪式上，武汉大学医院管理研究所常务副所长林丽开指出，解决抗微生物药物耐药性问题，需要全社会共同努力。

世界卫生组织相关数据显示，2019年，全球约有127万人因为感染耐药性细菌而死亡，近500万人的死亡与此相关。预计到2050年，每年将新增约1000万直接死亡，这相当于2020年全球死于癌症的人数。2022年5月，联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织召开协商会，决定扩大世界提高抗微生物药物认识周的范围，将重点从“抗生素”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”。

“目前，在感染性疾病的诊疗中，抗微生物药物耐药是重大难题之一，多重耐药、泛耐药菌导致的感染常常面临无药可用的境地，致死率、致残率较高。”林丽开表示，世界卫生组织多年来呼吁各国重视微生物耐药问题，联合国大会、世界卫生大会、G20峰会等重要国际会议多次研究讨论微生物耐药问题。

林丽开称，产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌的全球传播，不动杆菌属对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物的耐药率高于56%，肺炎克雷伯菌对三代和四代头孢菌素的耐药率高于57%，这些现象都令人担忧。

最新发布的《2023中国抗微生物药物管理和耐药现状报告》显示，2011年至2022年，抗菌药物临床使用指标明显改善。其中，大部分耐药菌检出率持续下降，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌为2014年以来首次出现下降趋势。白念珠菌、近平滑念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性保持在85%以上。此外，全国结核病耐药监测结果显示，我国复治涂阳结校病患者的耐药率呈下降趋势。HIV耐药方面，使用一线治疗方案者发生耐药的比例为48.2%；使用二线治疗方案者发生耐药的比例为45.9%，耐药整体情况与以往年相近。

“中国是最早发布和实施《遏制细菌耐药国家行动计划》的国家之一，自2011年开始，我国就不断加大抗微生物药物临床应用管理力度，着力减少微生物耐药。”国家卫生健康委医政司副司长李大川指出，尽管我国遏制微生物耐药工作已经取得了积极进展，但由于我国幅员辽阔、人口众多，不同地区间、医疗机构间的服务能力、管理水平差异较大等为题仍然较为突出，我们面临的形势依然严峻复杂，还需要进一步强化抗微生物药物合理应用管理，提高医疗卫生和动物卫生专业人员微生物耐药防控能力，提升全社会对微生物耐药的认识水平。