鄭欽安·醫法圓通·用藥須知3

病有不宜汗者

仲景云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。發熱身疼，脈浮緊者，當發汗。假令尺脈遲弱者，不可發汗，以營弱血少故也。咽燥喉痹者，不可發汗，津液現已傷也。咳而小便利，若無小便者，不可發汗，下元虛也。下利，雖有表證，不可發汗，發汗則水濕必散於周身，而成浮腫脹滿。淋家不可發汗，發汗則津液內亡，客熱更增。衄血、亡血家，不可發汗，以其血液虛也。瘡家不可發汗，發汗則痙。表虛熱盛故生瘡，汗之則表愈虛而熱愈熾，熱則傷血，熱則生風，故變為痙。少陰病，脈沉細數，沉為在裡，不可發汗。大便素難便者，不可發汗，發汗則譫語，以其血液既少，而復奪之，表虛里實，故譫語。汗家不可重發汗，發汗則心神恍惚，蓋以汗為血液也，心液大耗，神無所主，故見恍惚。虛人發熱，無身疼者，不可發汗，發汗則陽亡。蓋以發熱乃陽越於外，收之唯恐不及，今誤汗之，陽必亡。血氣欲絕，手足厥冷，引衣踡臥，不可發汗，發汗則殆。厥證脈緊，不可發汗，汗則聲絕咽嘶舌萎。要知陽厥宜下，即熱深厥深是也；陰厥宜回陽，即四逆湯法是也。脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，宜和解，不宜發汗，發汗則變證百出。太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時加結胸，心下痞硬者，不可發汗。風溫證不可發汗，汗之則熱盛，汗則血傷也。濕溫證不可發汗，汗之衛陽虛，津液竭，熱必盛也。虛煩證不可發汗，汗之則心血虛，而煩愈盛也。午後熱，不可發汗，汗之則陽亡。久病陽虛陰虛，一切諸證，不可擅發汗。