星星在13岁时,身体双侧肩胛骨便出现了一高一低的情况。在当地医院就诊后,医生诊断星星为脊柱侧弯12°,并告知其父母后续可通过侧弯体操锻炼,将侧弯度数维持在10°左右。然而,家人并未重视也未遵医嘱,他们认为脊柱弯了拉直就好,于是回家后星星开始每日吊单杠半小时。
当然,这样的结果也可想而知,星星不仅体态没有改善,一年后来到西安市红会医院康复医院神经脊柱病区就诊时,侧弯度数不减反增,竟然达到了25°。康复医生表示,光靠侧弯体操锻炼已无法恢复正常,必须配合专业的侧弯矫形支具进行矫正治疗,星星的父母悔不当初。
试图通过吊单杠来拉直脊柱,或者穿驼背矫形带等产品改善体态,这些方式究竟可不可行?孩子脊柱侧弯了如何选择科学有效的治疗方法?华商报大风新闻记者采访到西安市红会医院康复医院神经脊柱病区主任刘西纺。
勿盲目吊单杠牵拉脊柱
矫形带不能替代专业支具
“脊柱侧弯是一个三维畸形,在吊单杠后,脊柱会出现冠状面、矢状面、水平面三个面的变化,这是侧弯度数不减反增的主要原因。”刘西纺表示,吊单杠只是通过重力的牵引作用将脊柱两端拉长,并没有解除旋转情况。由于脊柱有正常的生理弯曲,如果强行拉直脊柱,容易造成生理曲度的改变。如果孩子存在平背的情况,还会加重侧弯程度。虽然在吊的时候脊柱确实会被拉直一些,但不吊的话又会恢复到原样。因此,对于脊柱侧弯的孩子切勿盲目通过吊单杠、牵引床等锻炼牵拉脊柱。
此外,“背背佳”等驼背矫形带等产品并不是脊柱侧弯的矫形支具。对于身体来说,驼背矫形带只是一种软性支撑,用于暂时调控肩背部肌肉的姿势。而脊柱侧弯的支具对身体是一种硬性的控制,通过挤压两侧骨盆和胸廓,应用三点力学原理,继而控制侧弯角度。因此,驼背矫形带等产品不能替代专业脊柱侧弯的矫形支具。
增强肌力、恢复肌力平衡
对脊柱侧弯矫正尤为重要
“其实,孩子的体态问题,通过运动加强肌肉力量才是矫正的关键。”刘西纺表示,由于躯干肌肉有固定脊柱、维持姿势和体态的作用,躯干前后左右肌力力量不平衡或者不对称是造成青少年脊柱侧弯的重要影响因素,所以增强肌力、恢复肌力平衡对于脊柱侧弯的矫正尤为重要。
对于特发性脊柱侧弯患者的治疗,在临床中需要通过侧弯角度和年龄,计算其恶化风险和进行性风险因子,给予专业的康复治疗。刘西纺强调,脊柱侧弯治疗并不是普通的运动,而是针对侧凸模式的特定运动。家长务必带孩子在专业医疗机构评估后,制定个性化的专业治疗方案。
脊柱侧弯常见于青少年
6步实现脊柱侧弯早期筛查
脊柱侧弯是如何导致的?可以早期发现吗?刘西纺表示,特发性脊柱侧弯,一般常见于12-15岁的青少年,它是一种不明原因的脊柱侧弯。在日常生活中不良的坐姿、睡姿会加重侧弯程度,建议青少年儿童尽量不要睡硬板床,可能会导致脊柱生理曲度变直。
刘西纺提醒,可让孩子脱掉上衣或紧身内衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后观察,是否两肩等高;摸一摸孩子背部的肩胛骨是否出现一侧肩胛骨向后凸起;孩子背部的肩胛骨看两块肩胛骨最下端是否等高;接着让孩子弯腰看向地面,双手自然下垂,触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称;双侧腰部是否有隆起、是否对称;以及用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。以上6个步骤,只要有1个发现异常,都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查,拍摄X光片进一步确诊,一旦确诊就应该及时、系统地治疗。
通常脊柱侧弯在15°以下可观察,纠正日常姿势;在15-25°,除了姿势纠正,还需要接受针对性的侧弯矫正训练;当脊柱侧弯度数达到25-40°,需要训练结合定制矫形支具矫正;超过40°,可能就需要考虑手术了。 华商报大风新闻记者 孙夏
专家简介
刘西纺,西安市红会医院康复医院神经脊柱病区主任,西安市红会医院卫星医院和卫星医院负责人,主任医师,硕士研究生导师,西安医学会物理医学与康复分会主委。擅长骨科疾病与创伤、运动损伤的康复治疗,尤其擅长脊柱侧弯、颈肩腰腿痛和脊柱脊髓损伤的康复治疗,骨折脱位、关节错缝的手法整复治疗,以及各种杂病的针刀和五运六气开闔针法治疗等。
康复医院脊柱侧弯专病康复门诊开诊时间:
北院区:周一到周五全天、周日上午,203B7诊室。
南院区:周二上午222诊室,周六全天222诊室。
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