高血脂真的会“遗传”,年轻时就有迹象

高血脂真的会“遗传”,年轻时就有迹象

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高血脂是体检报告上最常见的异常指标之一,多数情况下它悄无声息,却能偷偷“糊”住一根又一根血管。

在很多人眼里,它属于生活方式病,但实际上,高脂血症是会「遗传」的。

什么样的高血脂会遗传?《生命时报》邀请专家解读,并教你科学防控。

受访专家

上海交通大学医学院附属同仁医院心内科主任医师 蒋利

两类高血脂会遗传

目前,临床较常见的单基因遗传性血脂异常,主要为高胆固醇血症和高甘油三酯血症这两类,专业术语为“家族性高胆固醇血症”和“家族性高甘油三酯血症”。

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家族性高胆固醇血症

这是一种常见的常染色体显性遗传代谢性疾病。

1. 如果父母都携带致病基因,且都遗传给下一代,子代低密度脂蛋白胆固醇会升高6~8倍。

患者童年时,体内的胆固醇会在皮肤和肌腱等部位沉积,表现为肌腱、皮肤黄色瘤,若不及时干预,20岁前就可能出现心梗、脑梗等严重动脉粥样硬化疾病。

2. 如果父母中的一方将致病基因遗传给孩子,子代低密度脂蛋白胆固醇会升高2~3倍,其血胆固醇水平在20~30岁甚至更年轻时就可能升高。

大多数患家族性高胆固醇血症的人属于第2种。

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家族性高甘油三酯血症

这是一大类常染色体显性遗传疾病,临床主要表现为躯干和四肢部分区域暴发性生长黄色瘤、视网膜脂血症、胰腺炎反复发作等。

患者的甘油三酯水平通常在儿童时期正常,成年后升高2~6倍。

出现3种情况,成年了就该查血脂

生活中,如果出现以下几种情况,建议年龄超过18岁就每年监测血脂。

父母血脂非常高

随着年龄增长,高脂血症发病率可能升高。

但如果父母的血脂值是正常值的几倍以上,尤其是在年轻时血脂就升高,提示可能遗传给子女。

血脂异常与否,主要看四个指标:总胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇,即好胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇,即坏胆固醇;甘油三酯。

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父母早发冠心病、脑梗死

冠心病、脑梗死在老年人中的发病率较高,如果父亲55岁前或母亲65岁前诊断冠心病、脑梗死或大动脉疾病,子女就属于早发动脉粥样硬化疾病家族史者。

有黄色瘤、角膜弓者

黄色瘤不是肿瘤,是由于过多血脂沉积于皮下组织,致皮肤表面突出,因脂质呈黄色而被称为黄色瘤。

它常见于眼睑处,呈扁平状,或者出现在肘部或膝下肌腱处,呈结节状。

同时,胆固醇沉积于角膜周缘,形成白色不透明环,被称为角膜弓。有黄色瘤、角膜弓者,也需尽早检测血脂情况。

血脂异常,做好5件事很关键

保持健康的生活方式,对防控血脂异常很关键,《中国血脂管理指南》给出了详细指导。

脂肪要“挑”着吃

合理膳食对血脂影响较大,主要是限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入。

限制油脂摄入总量,20~25克/天,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入。

采用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,避免摄入反式脂肪酸。

动脉粥样硬化性心血管疾病人群或合并高胆固醇血症患者,应限制膳食胆固醇的摄入,每天应控制在300毫克以下。

吃得杂一点

增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄入。

建议每天摄入蔬菜500克左右,水果350克左右;大豆及其制品要多吃;建议每周吃两次或以上深海鱼。

坚持规律运动

每周保持适量运动,有助促进血液循环和脂质代谢。

建议每周进行3~5次、每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快走、骑车都是不错的选择。

保持良好的生活习惯

比如戒烟限酒、尽量避免熬夜等。甘油三酯指标升高的个体,尤其要严格限制酒精摄入。

定期检查血脂

对普通人群来说,建议<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测,≥40岁每年至少应进行1次血脂检测。

如果发现有家族性高脂血症,更要注意养成健康的作息,合理饮食,规律锻炼。

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