房颤知晓月|房颤并发症危害极大，症状轻微也需治疗

医院里，不少患者因为心慌、胸闷、乏力、头晕，甚至眼前发黑、意识丧失等症状前来就诊。这些患者往往同时患有风心病、甲亢、高血压、糖尿病、慢性肺病、冠心病等疾病，且以老年人居多。心内科医生会为他们开具心电图、动态心电图或心脏超声检查来排除一种疾病，即心房颤动，简称房颤。

9月是房颤知晓月，为了提升公众对房颤的认知，我们请北京中医药大学东方医院心血管内科副主任医师刘静来聊聊房颤那些事。

“房颤是老年人中常见的一种心律失常，我国房颤的发病率为1.6%，即有大约2000万房颤患者，其中75岁以上人群患病率达10%以上。”刘静介绍，房颤已成为我国公众，尤其是老年群体不得不面对的心血管流行病之一。

刘静指出，由于房颤早期常可自动转复为正常心律，症状持续时间较短，部分患者觉得抗一下就过去了，甚至有1/3以上患者没有症状，从而忽视了房颤的筛查和诊治。房颤没有症状或症状轻微不代表不需要治疗，因为房颤的危害与症状的严重程度没有直接的对应关系，没有症状的患者也可能发生严重并发症。

房颤的并发症对患者危害极大，包括脑卒中、心力衰竭、死亡。研究发现，房颤导致的脑卒中致残率、死亡率、卒中复发率较其他原因引起的脑卒中要高得多。有统计表明，心衰患者中有30%-40%由房颤引起，这使得房颤相关脑卒中、房颤相关心衰死亡率均大大增加。因此房颤就像一个“沉默的杀手”。即使没有症状的患者，也绝不能忽视脑卒中等的预防。

【热点问答】

新京报：诊断房颤需要做什么样的检查？

刘静：心电图；24小时动态心电图或植入式长程心电图；经胸壁心脏彩超或经食管心脏彩超。

新京报：有没有自测房颤的简单方法？

刘静：数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象。房颤发作时有非常显著的脉搏特点：脉搏跳动很不整齐且强弱不等。患者常描述为“有时快，有时慢，一点规律都没有”。脉搏快的时候可达100次/分钟以上，而正常人脉搏一般60-100次/分钟。

新京报：如何治疗？

刘静：房颤目前的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括恢复和维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。非药物治疗包括电复律、微创介入手术治疗，包括经导管射频消融术、冷冻消融术等。射频消融术已成为根治房颤的首选手段。

新京报：中医药有哪些治疗房颤的方法？

刘静：中医药治疗房颤主要有药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗讲究辨证论治，常用的经典方剂有针对阴阳俱虚的炙甘草汤、针对阳虚的桂枝甘草龙骨牡蛎汤、针对阳虚痰阻的瓜蒌薤白半夏汤、针对气血两虚的归脾汤、针对气滞血瘀的血府逐瘀汤以及针对心胆气虚的安神定志丸等。还有经过循证医学证明的临床有效的中药方剂，如稳心颗粒、参松养心颗粒、参连复脉颗粒等。非药物治疗主要包括针灸、推拿、拔罐、太极拳、八段锦等疗法。