葛根:
味:甘、辛,性:凉。归脾、胃、肺经。
功效:解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。
应用:
1、外感发热头痛,项背强痛:本品甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表、解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒或风热,均可选用本品。治疗风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒,邪郁化热,发热重、恶寒轻、头痛无汗、目痛鼻干、口微渴、苔薄黄等症,常配伍柴胡、黄芩、羌活等药,如《伤寒六书》之柴葛解肌汤。本品既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛。故风寒感冒,表实无汗、恶寒、项背强痛者,常与麻黄、桂枝等同用,如《伤寒论》之葛根汤;若表虚汗出、恶风、项背强痛者,常与桂枝、白芍等配伍,如《伤寒论》之桂枝加葛根汤。
2、热病口渴,消渴:本品甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴,常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者,可与天花粉、鲜地黄、麦冬等清热养阴生津药配伍;若内热消渴,口渴多饮、体瘦乏力、气阴不足者,又多配伍天花粉、麦冬、黄芪等药,如《沈氏尊生书》之玉泉丸。
3、麻疹不透:本品味辛性凉,有发表散邪、解肌退热、透发麻疹之功,故可用治麻疹初起表邪外束,疹出不畅,常与升麻、芍药、甘草等同用,如《阎氏小儿方论》之升麻葛根汤。若麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽,或乍冷乍热者,可配伍牛蒡子、荆芥、前胡等药。
4、热泻热痢,脾虚泄泻:本品味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者,常与黄芩、黄连、甘草同用,如《伤寒论》之葛根芩连汤。若虚泄泻,常配伍人参、白术、木香等药,如《小儿药证直诀》之七味白术散。
5、中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛:葛根味辛能行,能通经活络,用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,可与三七、丹参、川芎等活血化瘀药配伍。葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好地缓解高血压病人的“项紧”症状,故临床常用治高血压病颈项强痛,如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。
6、酒毒伤中:葛根味甘能解酒毒,故可用治酒毒伤中,恶心呕吐,脘腹痞满,常与陈皮、白豆蔻、枳棋子等理气化湿、解酒毒药同用。
用法用量:煎服,10~ 15g。解肌退热、生津止渴、透疹、通经活络、解酒毒宜生用,升阳止泻宜煨用。
歌括:葛根味甘,祛风发散,温疟往来,止渴解酒。
鉴别用药:柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳,均可用治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等。柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏,久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂;升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁,为治疗少阳证的要药;又常用于伤寒邪在少阳之寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,感冒发热,肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调、痛经等。升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强,并善于清热解毒,又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用于热病烦渴、阴虚消渴及热泻热痢、脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒、头痛无汗、项背强痛,无论风寒表证或风热表证,均可使用;葛根能通经活络,解酒毒,也可用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,酒毒伤中。
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