封面新闻记者宁芝
艾滋、梅毒、乙肝……这些传染病会通过母婴传播,患有这些疾病的人群如何生育一个健康宝宝?在常人眼中认为不可思议的事,在何克静看来,却习以为常。
在妇产科工作20多年的何克静,原先是在综合医院上班,后来到成都市公共卫生临床医疗中心工作,她说:“帮助妊娠合并传染性疾病的家庭生育一个健康宝宝,这是我做的最有意义的事。”
她透露,成都市公卫中心是妊娠合并传染病的定点收治医院,“现在科室已帮助了1000多例HIV孕妇。只要孕妇整个孕期接受规范的指导,遵照医嘱检查、吃药和安全助产等,出生的宝宝无一例感染。”
何克静
为“小众”患者提供专业帮助
与传染性疾患者群打交道,是很多人不愿意的。然而,从综合医院到成都市公卫中心后,何克静强烈地体会到不一样的意义感。
她告诉记者:“因为艾滋、梅毒、乙肝的产妇数量不大,对她们来说,想要获得专业的帮助,就比较困难,如果生育出一个阳性宝宝,可能对家庭来说是致命的打击。所以,我们想用专业知识去帮助这些产妇、这些家庭。”
曾经,有一个HIV家庭来到成都市公卫中心妇产科寻求帮助。“夫妻双方和大的孩子都感染了HIV,夫妻两人想再生育一个孩子。但是,大的孩子就是母婴传播感染了,所以夫妻两人非常担心再次生育又发生感染。”何克静说,后来经过孕前指导和孕期规范母婴阻断,夫妻两人成功生育了一个健康宝宝,也与何克静成了朋友。
“她会经常发一些宝宝的照片来,说宝宝长牙了、会说话了、会走路了、上学了......还说是我们给了这个家庭活下去的勇气和希望。”何克静补充道,二宝出生非常曲折,当时妈妈早发子痫前期,孩子很有可能胎死宫内。最终通过大家的努力,母婴平安。
“虽然有时会遇到技术上的难题、沟通上的困难,但经过重重努力,宝宝出生后是阴性的,这是我最开心的事。每次我们科室的同事都会说,她们完全能够感受到我的那种开心。”何克静笑道。
她坦言,在成都市公卫中心遇到的患者与综合医院大为不同,综合医院更多是诊疗,而在这里,更多需要的是人文关怀。可能他们每个人都有一个令人心酸的故事,只有当医生耐心去倾听和共情时,他们才能讲出真实需求,医生才能真正帮助到他们。
手术中
倾注全力为患者负责
何克静表示,很多传染性患者都有不同程度的焦虑,医生治疗疾病,不仅只是从疾病出发去诊断治疗,还需要付出更多的耐心、爱心、责任心和同理心。
有一次,一名来自偏远山区的孕妇来到成都,想生孩子。她曾经怀孕两次,一个胎死宫内、一个出生后几天就夭折了。为了保护好第三胎,特意来到成都生产。但没想到,到医院检查后,发现第三胎也胎死宫内了,而且她同时患有梅毒和艾滋病。
于是,这名孕妇来到了成都市公卫中心引产,“这名患者很悲伤、很沮丧,眼睛都哭红了,我们给予了很多人文关怀。我们清楚的知道,胎死宫内的原因在于梅毒和艾滋病。”何克静回忆,因此,医生建议她引产的同时要治疗疾病。
“但是患者很不理解,为什么引产还要治疗其他疾病,对此非常生气。”面对这种情况,何克静站在患者角度去共情她的感受,分析三个孩子没存活的原因,并告诉她想要生育一个健康宝宝应该怎么做。
最终患者理解了医生,“艾滋病的药物用上了,梅毒的治疗一周打一针,要连续三个星期。如果只是引产,一个星期就可以回家,但是患者坚持把三针打完。”何克静说,同时在患者出院时,医生为其进行了全面的孕前指导。后来,这位妈妈再次怀孕,立即来到了成都市公卫中心建卡分娩。最终,成功分娩了一个健康宝宝,既没有感染梅毒,也没有感染艾滋病。
“医生要真正帮助患者”
有人评价何克静的工作是伟大的,但在何克静看来,她只是在做医生应该做的事情。“医生这个职业与其他不同,因为面对的是健康和生命。作为医生,我们的使命是治病救人,必然是需要有精湛的医术。但临床经验中,我发现只有诊疗是不够的,行医的前提是做到足够的沟通,和足够的人文关怀。只有走进了患者的内心,才能真正了解她最内心最核心最全面的需求,从疾病治疗、心理援助、家庭调解等多方面切入,从而达到真正的帮助患者。在行医生涯中,我越来越能体会到特鲁多医生那句墓志铭‘有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’的深刻含义。治愈的是疾病,帮助的是人生,安慰的是情绪,只有做到了这些,才能用精湛的医术真正帮助到患者。”
如何真正帮助患者?何克静把人文关怀放在首位。“患者首先是一个完整的人,其次才是患者。她有情绪,有感受,有自己的经历,医生要给患者多一些安慰、多一些理解,要去关注患者真正需要被帮助的点,这样医生才能真正帮助到她。”
其次,何克静还提到沟通的重要性。在多年的工作经历中,她越来越体会到,诊疗之前医生更应该学习如何与患者沟通,帮助患者理解,“我经常说,患者和我们是战友,要共同对付的是疾病,患者与医生是并肩战斗的关系,应该团结起来。”
最后,医生还需要非常的细心,“对我们来说,再多的细心都不为过,尤其在观察患者病情的时候。”何克静说,“此外,医生还要具备终身学习的能力,不仅学习医学,还要学习心理、沟通等医疗技术之外的知识。”
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