封面新闻记者宁芝
8月19日是中国医师节。在你眼中,医生是什么样?或许是高尚、神圣的,但对于毛创杰来说,医生只是平凡的工作,它意味着更多的责任。
毛创杰是成都市公共卫生临床医疗中心肝病科的医生。见到毛创杰时,他穿着白大褂,刚从病房和患者沟通回来,在医生办公室休息时接受了采访。
从医
在“两点一线”中成长
为什么学医?毛创杰坦言是一个“偶然”的选择。“小时候听从了父母的建议,加上自己对医学有些兴趣,就报考了医学院。本科毕业后读研,最后进入医院工作。随着学习的深入,对这个专业的热爱也逐渐加深。”
我国肝病患者的庞大群体,其中包括乙肝等病毒性肝炎、脂肪肝等代谢性肝病患者。他说,“我能用自己所学帮助这些肝病患者,是一件非常有意义的事。”
毛创杰在成都市公卫中心肝病科工作了16年。“刚开始当实习医生,跟着前辈学习时,压力还不大。”毛创杰回忆道。然而,当他正式成为主管医生后,肩上的担子一下子重了起来。“那时候,我要对患者的整个疾病诊疗过程负责,感觉责任重大。”为了掌握更多的知识,他几乎每天都泡在医院,过上了家与医院“两点一线”的生活。
成为一线医生后,毛创杰的工作也变得愈发忙碌。他记得有一次周末值班,从早上8点忙到中午,匆匆扒了两口饭后,继续投入工作,直到凌晨两三点才得以休息。“那天患者特别多,新收治的患者就有十多个,还有一些急诊患者需要紧急处理。当时真的是全力以赴,非常忙碌。”
在这样的环境中,他迅速成长为二线医生。“一线医生处理不了的问题,都会交给二线医生来解决。另外,二线医生还要跟家属沟通病情、讲解治疗方案。”他说。回忆自己的职业道路,虽始于“偶然”,却在日复一日的坚持中,走得愈发坚定。
毛创杰医生正在查房
专业
用行动赢得患者的信赖
有一位30多岁的年轻患者因消化道大出血被送往成都市公共卫生临床医疗中心感染科。这位患者不仅患有艾滋病,还合并了严重的肝病。尽管一线医生已按照标准程序进行治疗,但出血情况并未好转,于是叫来了毛创杰前来会诊。
毛创杰仔细查看了患者的治疗方案,确认无明显问题后,提出了进一步的止血对症建议。然而,真正的挑战并不仅限于治疗,还在于如何与患者家属沟通。由于涉及HIV感染,患者对家人隐瞒了病情,“因为患者不跟家属讲,医生也不能跟家属讲。”毛创杰说。
在这样的情况下,如何在不泄露患者隐私的情况下,又必须让家属明白病情的复杂性呢?经过半个多小时的耐心沟通,毛创杰最终使家属配合了后续的治疗方案。这一过程让毛创杰深刻感受到,在医患沟通中,不仅要具备专业知识,还要充分尊重患者,努力弥合信息不对等带来的误解。
在谈到另一位重症患者时,毛创杰的语气变得更加凝重。那是一位乙肝孕妇,在建卡随访时,肝功能指标一直稳定,但在怀孕30多周时,重症肝炎却突然爆发,情况非常危急。如果处理不当,不仅母亲的生命岌岌可危,腹中的胎儿也可能不保。
面对如此复杂的病例,毛创杰和团队展开了紧急会诊,联合多个科室的力量,共同制定了一套周密的治疗方案。最终,这名孕妇顺利产下了一名未感染乙肝的健康的婴儿,母子平安。“她一直还在我们这儿治疗控制乙肝,状态比较好,还准备生二胎了。”他言谈间透露着欣慰。
细心查看病情
科普
乙肝患者有什么注意事项?
乙肝是全球范围内的重大公共卫生问题。近年来,随着医学的进步,乙肝的治疗得到了显著提升,临床治愈已成为可能。
毛创杰指出,以前,乙肝患者通常需要终身服药,但现在,通过干扰素与口服药物的联合治疗,一部分患者已经达到了临床治愈的标准。这意味着他们不再需要长期服药,只需定期检查。不过,临床治愈并不意味着完全根治。乙肝病毒在肝细胞中的复制模板很难完全清除,但通过治疗,患者体内的病毒水平可以大幅降低,从而减少对肝脏的损害。达到临床治愈后,患者再发生肝硬化和肝癌的风险也显著降低。
有的乙肝患者觉得自己身体状况良好,就不需要治疗或检查。然而,毛创杰提醒,慢性乙肝的进展通常是隐匿的,患者可能在没有明显症状的情况下,已经出现了严重的肝脏损伤。定期检查对于乙肝患者至关重要,建议每半年进行一次全面检查。
对于乙肝患者,生活方式的调整同样重要。首先,应严格戒酒,因为酒精会加重肝脏负担。其次,饮食上应避免过于辛辣油腻的食物。适量的运动是有益的,但不宜进行剧烈运动,因为这可能会加重肝脏负担。最后,建议尽量在晚上10点前入睡,避免熬夜。
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