武汉第三批援藏医疗队成功救治首例DIC患者

近日，在武汉援藏医务人员的指导下，西藏山南市洛扎县人民医院成功救治一名DIC危重患者，系当地首例。

2024年5月29日中午，洛扎县人民医院急诊中心接到一通来自乡镇的求救电话：一位患有精神疾病的孕妇出现严重腹痛，但不愿来就诊。

急救中心立即派医生奔赴患者家中，经诊断发现，孕妇出现持续剧烈腹痛，腹部张力极大，胎心消失，极有可能是一种严重的产科合并症——胎盘早剥，稍有延误，将导致孕妇因子宫卒中失去生育能力，甚至出现孕产妇多器官功能衰竭而死亡。

“必须立即入院手术！”诊断医生当机立断，将患者转运入院。不到三小时，患者顺利结束手术，返回病房。

这是一个极为少见的重度胎盘早剥状况，胎盘100%完全剥离，近2000ml血液和血块完全堆积在宫腔，导致子宫前壁大面积卒中。好在处理及时，患者暂时保住了子宫。

更大的挑战还在后边。术后一小时，来自武汉市援藏医疗队的产科副主任医师朱一麟巡视病重患者时发现，患者生命体征仍不稳定，血压70-90/50mmHg左右，心率较快，血氧饱和度偏低，并出现了切口少量的渗血，阴道也间断流出了不凝血。他凭借多年的临床经验判断，患者可能出现了早期DIC的表现。如不及时纠正，会造成难以挽回的结局。

治疗需要大量血制品，而洛扎县人民医院作为县级医院，没有自己的血库。而去市血站请血，则需要至少十小时的往返时间。而连夜走山路转运到上级医院，对病重的患者无异于雪上加霜。

朱主任和院领导沟通后，决定派出医生去拉萨取血。全体妇产科医务人员在朱主任的指挥下投入紧张的救治工作，一边密切关注患者病情，凭现有条件努力维持患者的生命体征平稳，一边等待着“救命的血”。

武汉市援藏医疗队的队友——检验科宋显达医生和护理部夏成龙护士长得知消息后，立即来到医院支援。

本院还有仅存的400ml冰冻血浆可以使用，宋医生亲自核对，配型，解冻，把这珍贵的血浆送到病人床前。

夏护士长得知这是人民医院第一次面对DIC患者，第一时间来到病人床前，手把手指导护士工作。血浆缓缓进入患者身体，腹部的渗血慢慢停止，阴道出血也开始慢慢减少，经过初步抢救，患者生命体征逐渐平稳，大都等待着血源，一夜无眠。

次日早上7点，血到了，早早守候在科室的宋医生立即投入紧张的配血工作。所有的医务人员都来到病人床边，将这来之不易的血液输入患者体内。DIC迅速纠正，患者各项指标在两天之内全部恢复正常。术后一周顺利出院。