《中医三诊 》第6讲：望舌苔

望舌苔

望苔色

白苔——属于表证、寒证。

表证：需要解表，发散风寒、风热。可用生姜汤、葱白汤；金银花、板蓝根、菊花、薄荷等。

寒证：需要除寒，吃点热性食物。如：当归生姜羊肉汤。 到了冬天常吃，对阳虚体质的人非常有效。

黄苔——属于热证、里证 。

舌苔淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。

需要清热：如：金银花、菊花、板兰根、夏枯草、黄连等。多吃苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。 

灰苔——属于里证。舌苔灰而且干——属与里热证，需要清热。

舌苔灰而润——属于寒湿证，需要祛寒。艾灸是最好除寒的方法，简单易学。

黑苔——属于里证；黑而燥——说明热极；黑而润——说明寒盛。

大家要注意，望舌苔是重点，可分辨寒热的轻重，判断病情的严重程度，必须反复研究各种舌象来提升自己望舌的准确性，提高诊断水平。

那么如何来区分苔质的厚薄、润燥、腐腻呢？接下来我们来详细讲讲：

望苔质

厚薄苔——以“见底”和“不见底”为标准。

薄苔—通常指正常人，病初、外感表证，或内伤轻病。

厚苔—属于邪盛入里，或内有痰饮、有湿、或食物积滞。需祛湿或帮助消化。少吃甜腻厚味的食品。

润燥苔——测津液之多少

润苔（滑苔）—说明津液未伤，属阳虚、或寒湿内停。需要祛寒除湿。

燥苔—说明津液已伤，属于热盛伤津，或阳虚气不化津。需要清热或通阳。

腐腻苔

腐苔——苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

腻苔——苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液。

腐苔——阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升所致。说明体内有食积、痰浊、内痈、湿热。

腻苔——属于湿浊内蕴，阳气被遏所致。说明体内有湿浊、痰饮、食积、湿热等。

祛湿：用车前草、薏苡仁（米仁）、藿香、佩兰、茯苓等。多吃赤小豆、冬瓜、苦瓜 、丝瓜、马兰头等。

消食：用山楂、鸡内金、神曲、麦芽、陈皮、保和丸等。少吃或吃清淡食物，水果、蔬菜之类。

剥脱苔

光剥苔（镜面舌）——说明胃阴枯竭，胃气将绝。

俗话说"不怕舌上脏，就怕舌上光"

花剥苔（地图舌）——说明胃之气阴两伤。

需要补气阴：如：西洋参、百合、雪梨、山药等。小儿要调理脾胃。

舌苔的厚薄、润燥、腐腻、剥脱、在舌诊中第一眼就能看到，必须牢记各代表什么症状，做准确判断。

望舌临床意义是什么呢？

可以帮助我们来判断正气的盛衰：

舌质：红润—气血旺盛；淡白—气血不足

舌苔：苔薄白而润—胃气旺；舌光无苔—胃气阴亏虚

分辨病位深浅：

舌质：红舌—气分，绛紫—血分。舌苔：薄苔—表；厚苔—里。

区别病邪性质：

舌质：瘀斑、瘀点—瘀血；  胖大—说明痰湿内停

舌苔：黄—热 ； 白—寒； 腐腻—说明多痰饮、湿浊、食积

推断病情进退：

苔：白→黄→灰黑——病邪由表入里，由寒化热    表示病情进展

苔：厚→薄——表示病情消退。

 以上是望诊的全部内容，分类很细，希望大家要花时间去理解，对照图片多听几遍慢慢领会。这些是基础中的基础，否则诊断就会出现偏差，或误诊。

这一节就讲到这里，感谢你的收听、点赞和转发。下一讲再见！