北京：鼓励大医院将一定比例预约检查权限下放家庭医生

日前，北京市卫健委印发了《北京市2024年改善医疗服务工作方案》。其中提出，22家市属医院在医院常规放号周期2周前，按比例为外地来京患者、诊间预约转诊患者预留号源后，将全部可预约门诊预约号源通过基层预约转诊平台向各区域医疗中心、社区卫生服务机构投放。

22家市属医院，部分号源将全部向下投放

日前，北京市卫健委印发了《北京市2024年改善医疗服务工作方案》。

方案提出，在预约转诊服务方面，北京要深入推进医联体建设，促进优质医疗资源下沉。

22家市属医院在医院常规放号周期2周前，按比例为外地来京患者、诊间预约转诊患者预留号源后，将全部可预约门诊预约号源通过基层预约转诊平台向各区域医疗中心、社区卫生服务机构投放，全力保障家庭医生预约转诊号源需求，方便群众就近就医。

以医联体为载体，畅通双向转诊渠道，优化医疗服务流程，为医联体内居民提供一体化的医疗卫生服务。

鼓励大医院下放预约检查权限

方案还提出，对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源，减少患者来院次数。

其中，鼓励三级医院或医联体核心医院将一定比例的预约检查权限下放给家庭医生，发挥家庭医生在预约检查方面的作用，方便患者预约检查。

按照全市统一部署，今年还将推进二三级医院接入全市互联网医院服务平台。拓展互联网诊疗服务内涵，从线上复诊、预约挂号、开具处方、药品配送、检查检验预约查询、缴费等传统诊疗服务向诊前的健康管理、健康咨询、健康评估、疾病筛查以及诊后的患者随访、慢病管理等全流程服务延伸，解决患者线下诊疗的痛点难点。

今年实现200家以上二三级医院与平台号源直连

根据该方案，北京市今年要继续优化预约挂号服务。

全市二级以上医疗机构非急诊全面预约就诊，预约就诊时间精确到30分钟以内。优化北京市预约挂号统一平台和二三级医院预约挂号服务，医院自有渠道要和平台实现“五统一”，今年实现200家以上二三级医院与平台号源直连、信息共享。

此外，二三级医院要多渠道宣传预约挂号流程，展示出诊专家实名信息和专业特长，提供线上智能或人工导诊服务，方便患者精准选择挂号科室；优化挂号流程，简化绑定身份信息等操作环节；在相应就诊单元内，做好患者检查检验结果回报后的结果解读服务。

在优化候诊导诊方面，二三级医院要结合临床专科及患者特点，对正常时段就诊、未按照建议预约时段早到、迟到过号、检验检查结果回报继续就诊的患者进行精细化分类管理，不断完善科学合理的候诊叫号规则。加强对候诊叫号规则的宣传，引导患者按照建议预约时段合理安排就诊时间。在30家以上医院实现线上查询候诊排队叫号顺序。

北京还将拓展“一柜通办”服务。丰富三级医院门诊“一站式”服务中心业务范围，整合盖章审核、咨询引导、人工预约、便民设备租借等服务功能，方便患者“一站式”就近办理，减少往返跑路，力争实现“一柜通办”，减少多次排队。

推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式

在住院服务方面，今年，北京将试点“全院一张床”管理。鼓励有条件的医院对住院床位统一管理，对全院床位进行集中管理、统一调配。

以市属三级医院为重点，设立或指定专门部门作为全院床位收治管理机构，利用信息化技术，加强床位统一管理，提高床位使用效率；建立急诊患者会诊收治机制和科室床位动态调整机制，打通急诊患者的收住院通道，确保有限的床位资源得到充分利用，提升医疗运行效率，缓解患者“住院难”问题。医院应同步完善跨科收治患者的管理制度和科室职责，避免出现管理盲区。

以市属三级医院为重点，推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。健全完善科学合理的陪同、陪护、探视管理制度，满足患者及家属住院需求。鼓励有条件的医院和开设新院区的医院根据实际情况适当增加单人、双人病房数量，改善住院病房环境。

北京将发布罕见病诊疗地图

推进医疗信息互通共享。优化检验检查服务，加强检查检验相关专业质量控制和管理，实现170家以上二三级医院检查检验报告和医疗影像线上查询。

二三级医院要按照市卫生健康委制定的检验检查结果互认工作实施方案，全面推进检查检验结果互认、电子病历共享应用，实现医生工作站共享调阅相关数据资料，提升医疗资源利用率。

北京还将更新罕见病诊疗机构名单并发布地图。按照国家卫生健康委对外公布的第二批罕见病目录的86个疾病名称，对北京辖区内的医疗机构开展诊疗能力调查，综合第一批罕见病诊疗机构及科室名单，更新北京市的罕见病诊疗机构及科室名单，并发布地图，方便患者询诊就医，并接受社会监督。