中药之象第22集

《中药之象》第二十二集
亲爱的听众朋友们，欢迎您来到中医药文化频道，今天我们来介绍中药之象的配伍象。
中药配伍是指将不同性味的药材进行组合搭配，而成为功效相辅相佐相成的一个独立组方单位，成为一个目标统一的治病化疾团队。
我们知道每味药材都有个性，比如有药力过分专一的，过专单一则偏性强，难兼顾未病脏腑则须有其它药材来辅助；还有药力不足，不足则须佐使来助攻；还有药性过猛的，药力过猛则须制约；还有的药材功效是剑走偏锋的，过偏了就需要加以纠正。凡此种种，均需要用药材配伍的方法进行重新组合，才能使各味药材尽其药性而为患者所需，起到药到病除康复身心的作用。
中药先贤在中药典籍《本草蒙筌》中将配伍之法列为以下7种：“1、有用作单方的，不需要与其它药材共组方剂，单独能起功补作用，如方书中所记载的独参汤，独桔汤之类。
2、有相须者，二味药材相宜，可以兼顾使用。
3、有相使者，能为使卒，相当于传令官，有使药力引达到诸经的作用。此二者不必同类，例如和羹调食，鱼肉葱豉各有宜，合共相宜发达功效。
4、有相恶（wu)者，彼有毒而我恶之也。
5、有相畏者，我有能而彼畏之也，这二者为害不深，比如我虽恶彼，但彼无忿心，彼之畏我，我能制伏，如牛黄恶龙骨，而龙骨得牛黄更良。黄芪畏防风，而黄芪得防风其功效愈大。
6、有相反者，两味药材相仇隙，必然不可使它们和合方剂了。如画家用雌黄、胡粉相近，便自黯妬，胡粉得雌黄则黒，雌黄得胡粉亦变色。
7、有相杀者，中了哪种药材之毒，用此种药材既能杀除也，如中蛇虺（hui v)毒，必用雄黄；中雄黄毒，必用防己就是这个原理。”
在临床实践中，药材相使、背畏、相杀、单方的较多用，相恶者较少用，相反者更少。然而相恶尤其是相反者，是否必不能用，也有权变之道。典籍《本草纲目》中记载说：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使同用者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也；以上种种是有经验有规则的，区别在于使用者的认知及悟性高低。”
中药典籍《侶山堂类辨》也举例说：“有云相畏者，如将之畏帅，勇往直前，不敢退却。相反者，彼此相忌，能各立其功。”如中药配伍“十八反”中明言半夏反乌头，附子又是乌头的子根，所含成分相差不远，故人们多认为附子不宜与半夏同用，然而附子与半夏同用古今并不乏见。李可老中医就善于以附子配伍半夏治疗疑难重症，是用其“霸道”之法！应该注意的是此类药配伍尤须谨记，辨证准确，病情需要，药性熟悉，药的分量把握精准方可。经验不足者，不可孟浪而行。
亲爱的听众朋友们，今天就介绍到这里，下一期我们介绍中药之象的参卦象，欢迎您下期继续关注。