长沙方歌括（伤寒论.卷四）

卷四太阳方

1.柴胡桂枝汤

治伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，此汤主之。又，发汗多，亡阳谵语，不可下，与柴胡桂枝汤，和其营卫以通津液，后自愈。

柴胡四两黄芩一两半人参一两半半夏二合半甘草一两桂枝一两半芍药一两半生姜一两半大枣六枚

歌曰：

小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全，

阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。

2.柴胡桂枝干姜汤

治伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热者。此为未解也，此汤主之。

柴胡半斤桂枝三两干姜二两黄芩三两牡蛎二两甘草二两炙栝楼根四两

歌曰：

八柴二草蛎干姜，芩桂宜三括四尝，

不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。

3.半夏泻心汤

治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证俱在，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，鼻蒸蒸发热，却发汗热出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜此汤。

半夏半升洗，黄芩三两干姜三两甘草三两人参三两黄连一两大枣十二枚

歌曰：

三两姜参炙草芩，一连痞证呕多寻，

半升半夏枣十二，去滓重煎守古箴。

附：结胸脏结痞证辨

结胸为阳邪，脏结与痞为阴邪。但脏结结于下，痞结结于上也。结于下者，感下焦阴寒之气化；结于上者，感上焦君火之气化也。

4.十枣汤

治太阳中风，下利呕逆，表解者仍可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，胁下痛；干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，此方主之。

芫花熬甘遂大戟

歌曰：

大戟芫花甘遂平，妙将十枣煮汤行，

中风表证全除尽，里气未和此法程。

5.大黄黄连泻心汤

治伤寒大下后，复发汗，心下痞，按之濡，其脉关上浮紧者，此方主之；若有恶寒者，表未解也，宜先解表，然后攻痞。

大黄二两黄连一两

歌曰：

痞证分歧辨向趋，关浮心痞按之濡，

大黄二两黄连一，麻沸汤调病缓驱。

6.附子泻心汤

治心下痞，而复恶寒汗出者，此汤主之。

大黄二两黄芩一两黄连一两附子一枚炮去皮，破，别煮取汁。

歌曰：

一枚附子泻心汤，一两连芩二大黄，

汗出恶寒心下痞，专煎轻渍要参详。

7.生姜泻心汤

治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，此汤主之。

生姜四两甘草三两人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升大枣十二枚黄连一两

歌曰：

汗余痞证四生姜，芩草人参三两行，

一两干姜枣十二，一连半夏半升量。

8.甘草泻心汤

治伤寒中风,医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故也。此方主之。

甘草四两黄芩三两干姜三两半夏半升黄连一两大枣十二枚

歌曰：

下余痞作腹雷鸣，甘四姜芩三两平，

一两黄连半升夏，枣枚十二掰同烹。

9.赤石脂禹余粮汤

治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，此方主之。复利不止者，当利其小便。

赤石脂一斤太一禹余粮一斤

歌曰：

赤石余粮各一斤，下焦下利此汤欣，

理中不应宜斯法，炉底填来得所闻。

10.旋复代赭汤

治汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之

旋复花三两代赭石一两人参二两甘草三两炙半夏半升生姜五两大枣十二枚

歌曰：

五两生姜夏半升，草旋三两噫堪凭，

人参二两赭石一，枣十二枚力始胜。

11.桂枝人参汤

治太阳病外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，此方主之。

桂枝四两人参三两白术三两干姜三两甘草四两

歌曰：

人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，

桂草方中皆四两，同行三两术参姜。

12.瓜蒂散

治病如桂枝汤，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者。此胸中有寒也，当吐之

瓜蒂一分，熬黄赤小豆一分

上二味，各别捣，筛为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀粥，去滓。取汁和散，温，顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家，不可用瓜蒂散。

歌曰：

病在胸中气分乖，咽喉息碍痞难排，

平行瓜豆还调豉，寸脉微浮涌吐佳。

13.黄芩汤

黄芩三两甘草二两芍药二两大枣十二枚

治太阳与少阳合病，自下利者，此方主之。

黄芩加半夏生姜汤

黄芩三两甘草二两芍药二两 半夏半升生姜三两大枣十二枚

治太阳与少阳合病，不下利而呕。

歌曰：

枣枚十二守成箴，二两芍甘三两芩，

利用本方呕加味，姜三夏取半升斟。

14.黄连汤

治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，此方主之。

黄连三两甘草二两炙干姜三两人参二两桂枝三两半夏半升大枣十二枚

歌曰：

腹疼呕吐藉枢能，二两参甘夏半升，

连桂干姜各三两，枣枚十二妙层层。

15.桂枝附子汤

治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，此方主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术主之。

桂枝四两附子三枚炮大枣十二枚生姜三两甘草二两

歌曰：

三姜二草附枚三，四桂同投是指南，

大枣方中十二粒，痛难转侧此方探。

16.桂枝附子去桂加白术汤

即按上方加减，故论中云一方二法。

白术四两甘草二两附子三枚炮大枣十二枚生姜三两

歌曰：

大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风，

即用前方须去桂，术加四两有神功。

17.甘草附子汤

治风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧；汗出短气，小便不利；恶风不欲去衣。或身微肿者，此方主之。

甘草二两白术二两桂枝四两附子二枚炮

歌曰：

术附甘兮二两平，桂枝四两亦须明，

方中主药推甘草，风湿同驱要缓行。

18.白虎汤

治发汗后，大热不解，多汗出，不恶寒，大渴能饮者，此方主之

知母六两石膏一斤碎绵裹甘草二两炙粳米六合

歌曰：

阳明白虎辩非难，难在阳邪背恶寒，

知六膏斤甘二两，米加六合服之安。

《伤寒论》凡三见：太阳条治脉浮滑；厥阴条治脉滑而厥；又治三阳合病，腹满，身重难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿等证。

19.炙甘草汤

治伤寒脉结代，心动悸，主之。

甘草四两治桂枝三两生姜三两人参二两阿胶二两大枣三十枚麻仁半升麦冬半升生地一斤

歌曰：

结代脉须四两甘，枣枚三十桂姜三，

半升麻麦一斤地，二两参胶酒水涵。