4.灵枢.邪气脏腑病形第四（2）：见其色，知其病，命曰明

黄帝问于岐伯曰：余闻之，

见其色，知其病，命曰明。

按其脉，知其病，命曰神。

问其病，知其处，命曰工。

余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？

岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不碍相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：

色青者，其脉弦也；

赤者，其脉钩也；

黄者，其脉代也；

白者，其脉毛；

黑者，其脉石。

见其色而不得其脉，反得其相胜之脉则死矣，得其相生之脉则病已矣。

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。

黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：

脉急者，尺之皮肤亦急；

脉缓者，尺之皮肤亦缓；

脉小者，尺之皮肤亦减而少气；

脉大者，尺之皮肤亦贲而起；

脉滑者，尺之皮肤亦滑；

脉涩者，尺之皮肤亦涩。

凡此六变者，有微有甚。

故善调尺者，不待于寸；

善调脉者，不待于色。

能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；

行二者为中工，中工十全七；

行一者为下工，下工十全六。

黄帝曰：请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五脏之病变也。

心脉急甚者为瘛疭；微急为心痛引背，食不下。

缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。

大甚为喉吤；微大为心痹引背，善泪出。

小甚为善哕；微小为消瘅。

滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹鸣。

涩甚为喑；微涩为血溢维厥，耳鸣颠疾。

肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。

缓甚为多汗；微缓为痿瘘、偏风，头以下汗出不可止。

大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光。

小甚为泄，微小为消瘅。

滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。

涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。

肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下，若覆杯。

缓甚为善呕；微缓为水瘕痹也。

大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹、阴缩，咳引小腹。

小甚为多饮；微小为消瘅。

滑甚为㿉疝；微滑为遗溺。

涩甚为溢饮；微涩为瘈挛筋痹。

脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。

缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。

大甚为击仆；微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。

小甚为寒热；微小为消瘅。

滑甚为㿉癃；微滑为虫毒蛕蝎腹热。

涩甚为肠㿉；微涩为内溃，多下脓血。

肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。

缓甚为折脊；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。

大甚为阴痿；微大为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。

小甚为洞泄；微小为消瘅。

滑甚为癃㿉；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。

涩甚为大痈；微涩为不月、沉痔。

黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。

是故刺急者，深内而久留之。

刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。

刺大者，微泻其气，无出其血。

刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。

刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。

诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。