短暂性脑缺血发作---不可忽视的卒中警告

短暂性脑缺血发作(TIA)又称“小中风”“小卒中”，是指由于局部脑组织或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1h，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。是发生急性缺血性脑卒中最重要的危险因素。

就好比一片农田，由于灌溉管道临时狭窄或堵塞，造成短时间供水量减少，供应区域出现枯萎的状态。但当这种阻塞由于管道水流的不断冲刷，很快有所缓解后，又获得了水的供给，重获新生。然而，虽侥幸逃脱，但却说明供应该区域的管道已经出现问题，如不加以干预，将有可能出现再次缺水，大面干旱死亡。

TIA的临床症状

1.脸部、手臂或腿部尤其是身体的一侧突发麻木、虚弱或无力(偏瘫)；

2.突发视力下降(一过性视力丧失，或视野缺损或视物成双)；

3.突发言语或语言障碍(突然不能说话、或说话不利索或突然听不懂说话)；

4.突发行走障碍或身体失衡(突然跌倒)；

5.未有明确原因引起的反复头晕、恶心和呕吐等症状；

6.出现短时间记忆丧失，对时间、地点定向障碍，持续数分钟或数小时。

TIA的高发人群

1.多发生于50~70岁中老年人，男性多于女性。

2.有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等基础疾病人群。

TIA的治疗要点

1.病因治疗：

是预防短暂性脑缺血发作和复发的关键。例如：控制血压、降低血脂。

2.药物治疗：

抗血小板治疗：常用阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝治疗：适用于频繁发作、发作持续时间长、症状逐渐加重且无禁忌者，常用肝素、华法林。

改善循环治疗：常用尼莫地平、氟桂利嗪。

TIA的日常护理

1.日常饮食应多饮水，多食蔬菜、水果等富含维生素食物；多进食谷类、鱼类、豆类和坚果类；每日钠盐摄入不超过6克；少摄入糖类和甜食；忌食辛辣、油炸食物，避免暴饮暴食；戒烟限酒。

2.日常活动以舒缓运动为主，如散步、慢跑、八段锦等，可改善心脏功能，增加脑部血流量，改善脑循环。

3.保持日常情绪稳定，避免情绪紧张、激动；规律作息、不熬夜，避免过度劳累，TIA反复发作者，避免重体力劳动。

4.积极控制原发病/高危因素，如需服药，严格遵医嘱用药，勿随意更改剂量，并定期复查相关指标变化。

5.定期体检，通过CT/MRI/TCD对脑血管、颈部血管等进行检查，以便早诊断、早治疗。

据研究显示，发病2~7天的TIA患者，为脑卒中的高危风险人群，全国目前有2390万TIA患者，TIA已成为我国脑卒中沉重负担的重要推手。早期开展干预和治疗是降低脑卒中发病，减轻脑卒中疾病负担的最佳方法。

温馨提示：冬春交替，温差变化较大，是脑血管疾病的好发季节，一旦出现短暂性脑缺血发作症状，应及时就医，不要拖延！

播音：宋  妍  威海市立医院

文案：舒  婷  宝鸡第三医院

版式：马 琳 湖南省人民医院

审核：戴文君  海军安庆医院

张美荣  酒泉市人民医院