血压控制不当,可直接导致严重的并发症,如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭和心房颤动等,还可能伤害肾脏健康,甚至危害生命。高血压患病率高但治疗率、控制率低。数据显示,我国≥18岁成人高血压加权患病率为23.2%,高血压患者约2.45亿,仅46.9%的患者知晓患病,40.7%的患者服用降压药,控制率仅为15.3%。新的一年,积极控制血压,防范心脑血管意外。
定期监测血压
监测血压是唯一可以及时发现高血压的方法。有些患者在早期可能无症状或症状不明显,但即使没有症状,长期的高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器产生损害,所以即使没有症状的高血压也要提高重视。
北京大学人民医院心血管内科副主任医师马庆春建议,正常成年人应每2年至少测量1次血压;35岁以后建议每年测一次;高危人群建议每6个月至少测量1次;高血压患者血压达标者每周测量1至2次;血压未达标的患者,建议每天测量血压1次。
学会正确测血压
测量血压时,要在相对安静的状态下,避免因情绪激动等造成血压波动,导致测量结果不准确。马庆春介绍,正确测量血压要注意做到“四定一平齐,袖带宽度、松紧适宜”。四定一平齐是指定时间、定部位、定体位、定血压计,测量时保持肱动脉与心脏平齐。袖带宽度、松紧适宜是指应根据测量人群,选择不同宽度的袖带。
此外,测血压前不宜憋尿,否则可能造成测量结果出现偏差。测血压前半小时不能喝咖啡、浓茶,吃巧克力豆及含有可可脂的饼干、点心等食物。测血压前24小时不宜喝酒,前半小时不宜抽烟。
做一份血压日记
高血压患者可做一份血压日记。北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩介绍,血压日记要写好日期、测量时间,并记录“高压、低压、心率”这三个关键指标,偶然的偏高或者偏低都不要紧,坚持记录。如果是刚开始服药,或者刚刚调整药物的患者,每天最好测量记录3次;如果血压相对比较稳定,每天早晚各记录1次;血压控制非常理想和稳定的患者,每天记录1次即可。
当血压出现非常大的波动,休息及反复测量后仍偏高或偏低,或者出现明显胸闷胸痛、头晕头疼、活动不利的,应及时前往医院就医。
按时服药,不擅自停药
李岩表示,现在高血压患者大部分是每天服用一次长效药物。血压控制稳定的患者停用1次药物,由于药物的半衰期较长,在第二天甚至第三天血压可能不会骤然升高。但是3个半衰期以上、药物浓度不足以控制血压时,大部分患者的血压就会显著升高,而这时恢复服药、要达到稳定的血药浓度去控制血压,可能又要经历3个半衰期。这样算来,如果停药3天,会有接近一周的时间血压都会不稳定。一方面,患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状,另一方面,高血压可能会增加心血管事件发生的风险,出现心绞痛、脑血管病等严重后果,因此一定不要擅自停药。
配合良好生活方式
保持良好的作息习惯,不熬夜。饮食方面,限制钠盐,包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等,并增加富含钾离子的食物摄入,减少饱和脂肪及胆固醇摄入。控制体质量,体质量指数<24kg/㎡,腰围男性<90cm、女性<85cm。不吸烟,注意远离二手烟,限制酒精摄入量。坚持体育锻炼,推荐有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力活动时间>30分钟/天,5-7次/周。减轻精神压力,保持心理平衡,必要时寻求专业心理咨询。
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