第十六講 肺感染

第十六講   肺感染

咱們上兩周說了那幾張治感冒的方子以後，我收到了許多電話，有一個主要的問題，就是有的人不知 道肺感染出現的高燒、喘、胸悶、多痰、小便赤、大便秘，問這個怎麼辦？往往肺感染是和感冒連著出現的。第一個出現的是肺炎，肺炎得不到正確的治療就肺感染，就出現這種情況，高燒四十度以上。這個是 很可怕的，沒有辦法衹能送醫院，送醫院怎麼著處理大家都知道，先退燒再掛瓶子。在我的經驗當中這退燒是很難，退的也不是有好結果。

我記得零二年也是在春節，臘月二十八，北京有一個大夫到我家裏去了，說：“我媽肺感染，在宣武   醫院病房裏頭住了二十九天了，退不了燒。病房裏一共十個人已經走了好幾個了，能不能給我去看看？” 我說：“二十八我剛到家，一些老朋友、老同志、老同學都來看我，在一塊兒坐著，我怎麼能回北京跟你   上醫院看病去？再說醫院也沒約我會診，我也不能去啊。”他說：“那怎麼辦呢？”我說：“我沒有好辦   法。”後來他說：“您給我開個方子行不行啊？”我說：“那行，我給你開個方子。”我給他開了個方子， 我說：“吃三副藥。”“吃三副藥以後呢？”“吃三副藥退了燒就沒甚麼問題了。”他說：“行。”他就   拿著方子從我家裏就帶到醫院裏，拿了藥偷著吃。吃了三副藥，這病人退了燒了。醫院說：“怎麼退的燒？” 說：“退了就退了唄，退了不好嗎？”說：“總得有個原因吧？”說：“我們吃了三副中藥，對不起你了， 沒告訴你？”醫院說：“我們看看方子行不行啊？”說：“行，我得跟人家商量商量，看看人家給你看不。” 給我打了個電話，說：“我媽退了燒了，醫院裏要看看方子。”說：“行，給他們。”就給他們了，給他   們這麼一張方子。 

方一，無汗身疼者：

栝蔞四十克、杏仁二十五克研、銀花三十克、連翹三十克、牛蒡子三十克研、桔梗二十克、知母三十 克、葛根四十克、甘草十五克。

方二，有汗身痠者（多是上半身有汗）：

栝蔞四十克、杏仁二十五克、知母三十克、桔梗二十五克、半夏二十克、生薑十五克、甘草十五克。

後來，他退了燒以後痰太多，我又開了個止痰的。吃了幾副藥，痰差不多了，就出院了。我聽見說那十個病人就活下來了一個，就是這個老太太。

我接到的這些電話突出的就是這麼一個問題，今天咱們說說這個問題。

肺感染都是在肺炎的基礎上發生的。肺炎發生了肺感染以後，症狀有點兒變化，有的沒汗，有的有汗。 有汗的和沒汗的也有一個小區別在方子裏頭。有一個有汗的，還有一個是大便秘結，小便赤。咱們現在說 一說這個病，咱們先把這個病名“肺炎、肺感染”先放下，別老在這個病名上做文章，就是這個病。

肺炎、肺感染都是在肺裏產生的一個排異過程。他失掉了在體表排異的機會了，衹能在自個這一部分 往外排，這就涉及到了一個醫學上的問題，是中醫的也是外國醫學的，不光包括西醫。說這肺病治肺，甚 麼甚麼病屬肺、甚麼甚麼病屬心、甚麼甚麼病屬肝，就是把一個病總歸在一個臟器這個思路、這個思想是 幼稚的！中醫有沒有這個問題呢？中醫也有這個問題。那個臟腑辨證明顯地就是這個體系，這個體系是幼 稚的。為甚麼說？我們今天有機會在這個病上說，明天我們有機會在另一個病上說。千千萬萬的病，哪一 個病也不局限於一個臟、 一個器，都是系統。

我們看一看肺感染光治肺結果是甚麼，治不好。治不好包括甚麼？肺感染有轉化成肺大葉炎的，中醫 叫肺癰，肺化膿了。有的用不著肺癰就死了，痰出不來高燒喘悶，呼吸機輸氧不管事兒，那就是走人了。  沒有辦法，為甚麼？他那個思路是幼稚的，他把這個病放在肺上，老在肺上轉來轉去，他就錯了。

這裏頭有一個病機，看見了嗎？他有一個小便赤。幹嗎小便是紅的？排尿少啊。幹嗎排尿少？喝水少、 消耗的水多，肺裏出現了一個大的排異反應，他要從他那個組織裏排出去。痰是哪兒來的？痰就是分泌出 來的異物，分泌出來的異物沒到世界上來啊，在胸腔裏呢，要到世界上來他得咳出來，咳出來他得要力氣， 他沒力氣痰出不來啊，憋死了。我給你吸出來，你吸出來他還長，所以他不是從系統上看。

系統上看呢，中醫過去也有不是現在，說“肺是水的上源”。不要去計較這個話，看一看他這個意思， 他就說肺和小便通著呢，可以利小便。他還說“大腸和肺相表裏”，怎麼個表裏啊？和我這襖似的一個表、 一個裏？不是，他說明了一種聯繫，肺裏的東西可以從大腸裏排出去。因為有系統論，能引導你在這個方 向去意識。我們先人的智慧沒說清楚，他教給你可以，用甚麼藥不用說這藥治甚麼你也會治病，你就用這 個藥，我不懂我就會治這個病，這是中醫自古就有的特點。他用利小便、通大便的方法，把肺裏的東西排 出來。多麼簡單啊！多麼平常啊！又是多麼神秘啊！又是多麼微妙啊！就在其中！

我剛才說過我們要利小便，小便一通暢，肺裏的東西從小便排出來了。大便秘我們通過通大便，肺裏 的東西排出來了。說使甚麼通大便也行嗎？不對，那就錯了，不是使甚麼通大便也行。你使巴豆葉通大便， 保險准死！那有毒。他是用毒藥刺激他，是用他的毒，用那個巴豆的毒刺激腸子蠕動排便，他和這個排便 不一樣。這個方子排大便的是甚麼？栝蔞。記住，栝蔞排大便，還有一個知母，知母是通大便的，杏仁是 幫助通大便的。

你不妨回去查一查看一看《本草綱目》，他第一個是《本經》，就是《神農本草經》，中國最早的一部藥 物學，後來歷代都有修訂的《本草》，宋開寶年間有《本草》，唐朝有《本草》，以後哪一個年代都有《本草》， 增加了些個治病的方法。這是很有意思的，將來你們可以從他治病的方法裏頭找出一個東西來。你看他治了十八個病，怎麼他這一味藥治了十八個病？我研究這十八個病，找出一個共同的東西來，明白他這個藥 效果到底在哪兒，以後我怎麼運用他。你就超出他治的十八個病，可能又治了三十六個了。這個說不定，這個藥他起的作用，有他的特殊性。

要是治肺感染，他用的這個排異方法是用栝蔞。栝蔞為甚麼治痰呢？知母也治痰，知母為甚麼治痰呢？  都是用他治痰嗎？不是，白虎湯就不是用他止痰，就是用他通腸、通大便。這兒也是用他通腸，通腸他就 痰少了、沒有了。他也治咳嗽、也治喘，就在他通腸的這個作用裏，結腸連著肺。栝蔞也是這樣，栝蔞治 肺的排異反應 ，栝蔞在這個方子當中是主藥，是最好的藥，還是排異。杏仁也是治痰的，治痰的就治喘， 杏仁也有通腸的作用，這一張方子。

如果這個人沒汗，高燒沒汗，可以用葛根發一點兒汗，這個燒很快就退下去了，發汗也是排異。你看 用葛根都加上了銀花連翹牛子，葛根這是個透表解表的東西。另外的知母、桔梗、栝蔞，是通腸的，從大 腸裏走的。這方子還可以加利尿的，可以加茯苓，茯苓是利尿的第一味藥。

如果是有汗的，多是上半身的汗，他不是要全身排異，肺在上部，他在肺裏往外排異的時候是在上面。 “向上的都向外，向外的都向上。”這是個大規律，這是我們永遠也不能改變的。這個有汗的往往身疼沒 有，或者身酸也沒有，或有或沒有，這個無傷大體。就可以專事通便，大小便，就不再用銀花連翹。用銀 花連翹也沒甚麼不好，也可以用，但是主要的作用那是通腸、利小便。栝蔞、杏仁、知母，再一個是半夏， 半夏也是幫助通便的，這是兩張方子。

這兩張方子是我的方子，用了這幾十年啊，屢用屢驗，沒有一個沒效的。這個就不是說吃一副藥、兩 副藥就好了，這可能要多吃兩副，因為這個不是一兩天了。從感冒到肺感染，至少也得五六天、七八天吧， 這不是一副藥能好，兩副、三副，兩三副或者三四副是能好病的。

如果說他不燒了、也不喘了，痰多。治一治痰，治痰有一張方子，傳統的。

二陳湯，治痰：

陳皮三十克、茯苓四十克、半夏二十克、甘草十五克。

可加杏仁二十克、厚朴二十克。

癒後將養，避風，飲食清淡，環境適溫。

這是個治痰的方子，他叫“二陳湯”。為甚麼叫二陳湯啊？因為陳皮和半夏年數越多越好，當年的新 貨不如陳的好，所以他叫二陳湯。二陳湯也可以加上兩味：杏仁、厚朴。

大家可以看到肺連著泌尿系統，泌尿系統怎麼能泌尿啊？泌尿系統在循環系統裏，都是從血裏頭泌出去的，是血液給他帶出來的，關係到循環系統。排大便是甚麼？代謝。代謝系統是獨立的？不是，代謝系 統是根據蠕動和分泌，又連著分泌系統，又連著調節系統了。不就是肺感染嗎？不就肺裏有異物要排出去 嗎？肺有甚麼問題？這問題是肺的嗎？解決肺的問題是在肺裏嗎？是在好幾個系統裏！

所以我說今天的醫學、未來的醫學是系統醫學，叫系統醫學可以，叫“本能系統醫學”也可以，都是 依靠人的本能系統去治病。你不承認可以，事實你改變不了。你要不用這幾個系統，你用別的方法，沒有！ 說：“我有。”你有也是失敗的方法，你不能成功，那不算方法，我們涉及到了這麼一個大問題。

我看病，“郭老我這病屬肝兒呢是屬腎呢？”我說：“你啊還真問住我了，我真不知道你屬肝兒屬腎， 我能給你治好病，但是我不知道他屬哪裏？”我要給你說一套這個，累死我了，我有責任讓大家知道，但 是我不能一輩子都說他。我說的這個大家認為是這麼回事不是？今天我說肺感染就說怎麼治就完了，我就 說出來一個問題，肺裏的病不在肺，是系統，一治系統就好病。我們先輩不知道說系統，他治的系統。他 知道利尿，他也知道通大便。他沒說，他做了；我們說半天不做，還不如他做了沒說的。當然我們今天做 的和說的一致，完全一樣，說明白了，比不說要強一點兒。大家思考一下這個事兒，你可以提出來，給我一個思路，我可以進一步地去說。咱們在這個問題上交流一下，誰有甚麼想法，不要怕說錯了，你說不對 也沒關係，你要比我說得還對呢你到這兒來幹嗎？我該上你那兒去了。

（學生：郭老，二陳湯是化痰的吧？炎症都消了，也不發燒了，但是平時痰很多。 一著涼就肚子疼憋 氣，肺炎的症狀又來了。平時有痰的話，可以用二陳湯嗎？）

可以。但是你說出來了一個問題，冷風。問題在冷風呢，肺炎、肺感染好了以後，還有一點兒，怕冷 風，一呼吸冷風，又來了，咳嗽、喘、痰多，來了。他是真怕冷風，特別這孩子好了以後抱出來，在冷風裏 頭，回去就咳嗽，百分之百！要避免冷風，不是說讓冷風吹了咱回去喝二陳湯，不是，避免冷風。還有一 個，吃得過鹹，吃了就厲害，這是兩個。三一個吃肉准復發，厲害。要吃清淡的，適寒溫，不是越熱越好， 適宜，寒溫要適度。因為肺表面張開比我們身體大得太多了，據說大二十倍。呼吸冷空氣和吃在身體裏沒 甚麼區別，你想一想是不是？肺、血管、氣管，遇到冷的就收縮對不對？所以他對冷風非常地敏感。吃得 鹹了不利於排尿，吃了肉也一樣。所以飲食要清淡，環境要適宜寒溫。

（學生：郭老，西醫認識的肺部感染， 比方非典型性肺炎病毒性感染，還有一些細菌、病

我們談過這個問題，我們是立足於人本位，是看我們身體的本能，不是看病毒是哪個種兒？多少號？  不管你多少號，我是以不變應萬變。我這兒有一個強大的保護功能，就是排異。你來了，我看看我從哪一 方面讓你出去，你想從哪一方面出去，我讓你從哪一個方面出去。這就是說你看是透表啊、還是解肌啊、  還是發汗啊、還是利尿啊、還是通大便啊等等，根據我們的本能處理他。不管這個肺甚麼病毒也好、甚麼 菌株也好，不管甚麼毒株、菌株，我們就看我們身體的本能，我們看我們發燒發冷不，對吧？我們看看我們這個排異趨向是解肌啊、還是發汗啊、還是透表，這就夠了。

如果說我們做不到這個，沒好。他也不是說百分之百，不是這麼回事兒，有時候有特殊的情況，沒好 到肺感染了。我們再說肺感染裏頭的高燒，身上疼不疼？有汗沒有？大便甚麼樣？小便甚麼樣？我們就出 來我們這個方法了，我還是利小便，我還是通大便，我還是大便小便一塊兒通，我還是給你一點兒解肌的 藥。他有各種的情況，你有各種的方法，你用你的方法對準了這個情況，我們就好病，你問的是這意思不 是？

（學生：我的意思是現在西醫所定名的這種病，比方說非典、肺結核，是不是也用這種排異的方法？）

我說這個問題，他說非典，我們考慮的不是非典，我們不考慮非典，我們不到你家去考慮我們的事兒。 我是中醫，我站在我中醫的這個科學本位上看你這個非典是甚麼玩意兒。你治不了沒關係，我能治；你哪 個病治不了也沒關係，我能治。將來這個本能系統或者說叫本能系統醫學，一定是全世界的，不是我們自 己的。

全世界都在研究這個。孫曹民先生經常參加國際會議，他知道全世界都在研究生命科學。我們走在前 頭，早已經超過他們了，他再怎麼著也趕不上我們，他還沒進入生命的大門呢，他還在研究到底甚麼是生命，我們現在已經使生命治病了。

（學生：郭老，方二裏的有汗的症狀，是不是也考慮給點幫助，發汗？）

有汗的不考慮再發汗了，因為他這個門已經打開了，這個排異的門打開了，不要再去打開了。他別的 門不通，把別的門給他通開。就是這麼簡單，把大便通開、小便通開，汗腺通著呢，他還不出去嗎？他不 出去不行啊。我們那個排異系統不是那麼不負責任啊，沒有不負責任的生命啊，有不負責任的人，沒有不 負責任的大自然的規律。

（學生：老師，方二裏邊有半夏，生半夏、法半夏、姜半夏有區別嗎？）

半夏有好多種，頭一個是生半夏，還有清半夏、法半夏、姜半夏，都是經過制的，清半夏是拿清水一 次一次地漂，半夏有一點兒刺激嗓子，他叫小毒。誰吃過發青的土豆，還有芋頭，有這個味兒，刺人的咽 喉，這個毒就是那個玩意兒。多次拿清水漂，漂了以後叫清半夏，把那黏液都洗淨了。法半夏現在和從前 也不一樣，從前有一個方法制半夏，用那個方法制的半夏叫法半夏。使薑汁浸的半夏叫姜半夏。最好的半 夏我認為是清半夏。清半夏用的時候一定要佐生薑，生薑中和半夏那個刺激。所以你看凡是用半夏的都用 生薑，生薑半夏、半夏生薑，他總是有半夏就有生薑。用清半夏比較好，效果好一點兒。半夏可以看出來， 清半夏、法半夏一看就看出來了。還有兩個分別，一個旱半夏、 一個水半夏，他是兩個品種，一個在水裏 長、 一個在旱地裏長。

（學生：郭老，乾咳用哪個方子呢？）

乾咳是另一個問題，我說一下和這一個的區分。乾咳有一個特點，沒痰，晚上躺下特別重、咳嗽得多， 白天不咳嗽、不發熱，體溫一點兒也不高，這個人可能有水腫，不是必然，這是那個乾咳。前頭的藥一個 也不能吃，病機不同，這個乾咳在中醫叫水寒射肺。我給你說明白一點兒，就是肺裏有水腫。這個病是內 源性疾病，水代謝不下去，肺裏有水腫。並不難治，會治的太少。

現在治病困難，不是你一個人、兩個人。那天來了兩個人，一個說是醫院的院長，二百個醫院的院長， 他本人有高血壓、高血脂。這就說明了一個問題，他這二百個醫院有多少醫生啊？並不是二百個了。醫院 都是甚麼甲級的，就算平均十個醫生，一千個醫生、兩千個醫生沒有一個會治病的，我說這個醫療危機不 是聳人聽聞吧？沒人感覺這個話沉重，我說健康危機人們還能點點頭，我說醫療危機就沒人感覺到沉重！其實後一個重要！要是說話啊、搞點甚麼事兒啊，誰都有能耐，就是一到真事兒上，讓這個人恢復健康，都溜了。我們怎麼會成了這個樣兒了。

（學生：郭老， 您給出的方子，成人跟兒童的用量都是一樣嗎？怎麼把握那個量？）

那當然不一樣啊，這裏頭有個模糊的尺度，這個模糊的尺度是最準確的。我這個方子的量是成人兩次 量，就是分兩次吃。成人也不一樣，一米五五的跟一米九五的兩個人，這量就不合適，身高體重的就多服 一點兒，量要大一點兒，身小體弱的少服一點兒，兒童酌減，十七八的就是成年人了，有的長得太矮小，就少給一點兒，知道吧？十二三的可以分服二分之一，再小的可以服三分之一、四分之一，越說准了越沒 准，越模糊越有准。

（學生：郭老，《傷寒論》我看了，到麻杏石甘湯就到頭了。肺感染這個病，麻杏石甘湯還可不可以治？）

並不是說非經方不能治病啊，要是非經方不能治病以後還能發展嗎？我這個方子治肺感染沒有說沒效 果，要不是這樣的話，不敢拿出來給人。我不給你也沒甚麼說的，我給你你試幾回都沒效，這不是開玩笑 啊？是吧？

（學生：郭老，肺炎的，是不是工作的環境濕潤比較好？甚麼樣的環境對他的病康復具有好處呢？）

這個沒有特殊的要求，反正我是怕乾燥。有些人我看人家就不怕乾燥。我特怕乾燥，我要不乾燥了，我甚麼事沒有，我一乾燥鼻子就出血，我不知道你們乾燥甚麼樣。

（學生：肺炎的人是不是怕冷，是不是一著涼、 一著冷風就發作？）

不是這個人怕冷，是這個肺怕冷，聽明白了嗎？人畏寒是意態，是意象。肺吸了冷空氣，是個物理的 刺激，他怕著涼。

（學生：要是肺炎的症狀消失了，病好了，這時候冷風對他有沒有影響？）

我就是說他肺好了，剛好了。咱比方一個孩子剛好了，也不咳嗽、也不喘了，也吃、也喝、也不熱，好了沒有？你說好了沒有？他好了，你不能說他沒好。那甚麼算好？症狀沒有了，檢查指標沒有了，你還 說甚麼不好呢？這時候怕冷、也怕吃鹹了、也怕吃肉，吃了就咳嗽，你試試看。這個對他就有這麼大的影 響，甚麼原因呢？就是因為他剛好，怕甚麼你注意甚麼，就算完了。

（學生：郭老，我原來每到秋天乾燥，就會咳嗽，乾咳，好像是上火了，咳嗽時間特別長，有時候一 兩個月，好像也吃過幾副藥後來就好了。）

你那咳嗽不一定是甚麼病。你對於你那個咳嗽，你是說了一個症狀，沒說出一個病來。比如說咽炎，咳嗽，有分泌物刺激他，他就咳嗽，咳嗽兩聲，這跟肺炎不一樣。應該看是咽炎還是肺炎。肺炎一般都發 燒，咽炎有發燒的也有不太明顯的，反正都是急性病。

（學生：有時候不發燒也不發冷，就是鼻塞、流鼻涕、咳嗽、流眼淚，渾身疼但是頭不疼，這種症狀 是甚麼情況？）

不發燒、也不發冷、流鼻涕、流眼淚、咳嗽、渾身酸疼、頭不疼，這個人發病以後吃過藥嗎？

（學生：可能吃過點兒感冒藥。）

甭管吃過點兒不吃過點兒，吃過就是吃過，我一聽是吃過藥的。 吃過退燒藥的不發燒，這個難治，因為退燒藥把排異反應破壞了。應該幫助他，桂枝、芍藥、甘草、桔梗、杏仁，給他吃，讓他出汗，還要讓他 出汗。還能出汗不？如果出汗以後身上不疼了，光剩咳嗽了，再治咳嗽。所以麻煩了，就因為他吃退燒藥， 完了。你得看病知源，一聽你說的這個，我就知道不是原發的，大自然原發的沒這個模樣的，一定是被人 改變了。 那就是吃了退燒藥了，吃了退燒藥就麻煩了。大自然的功能被別人干預了，被別人破壞了，再收 拾吧。原發病按照中醫的方法治，絕對沒這些個麻煩，感冒好了就是好了，沒有肺炎。

（學生：郭老，我以前就很長時間晚上咳嗽忍不住，白天沒有感覺， 我不知道怎麼治，後來不知道怎 麼就好了。）

自個就有這能力，不知道，自個也能好病。這個方子一定得掌握准了，掌握不准你別吃，會治這個病 的很少。

水寒射肺，內源性疾病。

乾咳，無痰，夜重日輕，無熱，可能有水腫

柴胡三十克、枳殼二十克、茯苓四十克、白朮三十克、乾薑二十克、五味子二十五克、甘草十五克。

水煎分二次服。

自主調節、通陽化水、利尿、分泌、代謝、升降出入。

你看出這個方子來了沒有。治這個病的是甚麼？乾薑五味子兩個，一個熱藥、 一個溫藥。現在我們一切的框框都走出來了，不再回去了。已經走出來，不太容易，既然走出來就不再回去。

（學生：郭老，這張方子裏邊柴胡跟枳殼是不是起一個升降的作用？）

這個不是哪一個藥，就這一群藥起了自主調節的作用。

（學生：郭老，在臨床上很多常年乾咳，吃這個藥多久以後才能見效果？肺感染的兩副方子，對於常 年有這種症狀，像慢性病，咳嗽有兩三年或者更長時間，乾咳，是不是就要多吃幾副藥？）

可能得吃幾副吧，兩副、三副、五副，吃不多。不要老吃，沒有了就不吃了，無的放矢。

（學生：你好，郭老，我想問一下，乾咳一般是內源性疾病對吧？他是感冒引起的後遺症還是怎麼了？）

不管甚麼引起不引起，與那個毫無關係。近些年出來了這麼一句話，“甚麼引起甚麼”。怎麼聽著那   麼彆扭，毫無道理，“甚麼引起甚麼”“甚麼引起的”。這玩意兒怎麼個引起法呢？非常無理。有的話一   聽就明白有道理，這個話怎麼聽著這麼沒理。怎麼著引起來了，“感冒引起來的肺炎”“那甚麼引起來的” “怎麼個引起來的”。你造成的，你退燒造成的，你叫引起來的？

（學生：源頭還是自身，就是人本身的轉變。甚麼方面功能出現障礙，通這個功能，至於說甚麼引起 的那其實是次要的。我們現在一般看問題的時候找外面，就是“我的問題是甚麼問題引起的”，我們的思 維方式是這樣的，都往外去找。我是說一般原則，可能大家考慮問題看甚麼病，就想這是甚麼外在原因引 起的。）

要把這個玩意兒，這個“引起”作為一個思維方式的例子說出來，有這個玩意兒嗎？這裏頭有個道理。 咱比方說中日戰爭甚麼引起的？這玩意兒甚麼引起的？甚麼引起的你就直接說這個原因就完了，幹嗎說引 起？我感冒了怎麼引起的？怎麼引起的？感冒了就是感染病毒、病菌了，就完了，怎麼引起？肺炎也叫引 起。他造成的，怎麼引起啊？這個引起頭四十多年我聽了這個在我耳朵裏頭就咋呼。一看見甚麼病老想找 甚麼引起，這是個毛病。哪個玩意兒也不是甚麼引起的，這個詞兒最好不用，這個詞非常無理。

（學生：郭老，您能不能解釋下這個方子，自主調節怎麼個調？從哪個角度調？）

這是個自主調節的方子，怎麼調節？你看看肺裏水腫為甚麼叫“水寒射肺”？中醫的水就叫“寒”，這個“射肺”不好講，不知道當初為甚麼用“射肺”，但是他能治。我們要尊重這事兒，他就出了一張方 子，多一句話沒說。今天我們多說一句話：“這是個內源性疾病用自主調節的方法。”怎麼來調節？通陽 化水利尿。光利尿不行他還有一個分泌代謝、升降出入的系統，讓他把肺的水排出去，完了。就這麼簡單 他就不咳嗽了，這就行了，這就走了一大步啊！你知道光在這個水寒射肺上，跨越到今天都不知道用這張 方子。你看看北京這麼大的一個大城市一千多萬人口，有好幾個病咱甭說多了，都是好幾十年地沒人治。  有幾個常見的病就這樣，這個病沒人治，再一個吳茱萸湯那個頭疼沒人治。咱別再說高血壓，咱不提這個。 好多普通的病就沒人治。

（學生：郭老，慢性咽炎跟這個乾咳差別在哪兒？）

慢性咽炎，一看嗓子充血，嗓子癢癢，這個嗓子也癢。這個也沒痰，慢性咽炎也沒痰。慢性咽炎一看 咽喉充血，經常嗓子疼，這個沒有。特別是晚上一躺下咳嗽就來了，那咽炎沒這個。白天沒有，白天為甚 麼沒有？看見這個筆了沒有？水下去了，晚上躺下了，咳嗽就來了。有些事很簡單，趕再這樣自個治，不 用找他們，找他們也行，一看不是這張方子你別吃，吃了也好不了。

（學生：郭老，肺炎和肺感染，都有痰，怎麼能區分得更好一點兒？）

肺炎我講了你沒聽，你聽了你沒記住，“身無大熱、汗出而喘”，這特徵一句話就說出來了。肺感染 可不是，高燒四十度以上，喘差不多要上呼吸機了，咳，大痰咳半天咳不出來，小便赤，大便秘結。高燒 就區別了。 一般一看見肺感染，害怕了，趕緊地送醫院，敢留在家裏治病啊？你不敢！你學了今天這個，也不敢說有一半兒敢的。

（學生：郭老，零三年非典是不是屬於肺感染？西醫治完了以後好多後遺症患者。）

非典就是一個流行性感冒，叫甚麼名兒沒關係，非常好治。我想出去他不讓我去，我給衛生部寫了兩 回信，他就是不讓我去。

（學生：郭老，這個方子加點細辛行不行啊？小青龍不是有細辛？）

不行，幹嗎加細辛？你加錯了你負責任？你還沒明白細辛是個甚麼玩意兒呢，小青龍和這個不是一回 事兒，小青龍那個叫“飲”。大家區分一下，仔細看一看，小青龍湯那個是“飲”，不是一個東西，這一 個是“水”，我們說的那一個是“痰”，都是病理產物。他本身都不是病，他是有病才發生的這三個物質。 有三種不同的病、三類不同的病產生的這三種不同的物質。咱先說“水”，甚麼是“水”？在組織中瀦留的是“水”，身體組織裏瀦留的、存起來的、代謝不下 去的是“水”。你看我們腳腫，一按一大坑，腿腫，一按也一大坑，有時候眼皮也腫、臉也腫、手也腫，這是“水”，水指的是這一個。這個我們要非常地注意，因為我們講的是生命本能系統，排異系統是不同 的物質有不同的出路，有不同的排異趨勢。

小青龍湯那是“飲”。“飲”是怎麼成的？臟器之間儲存的。

再說“痰”，“痰”是甚麼東西？“痰”是臟器組織分泌出來的病理產物。

（學生：郭老，水是在組織中的貯存的，飲是在臟器之間貯存，他倆都是貯存有甚麼區別？）

腳、手、頭，這是臟器啊是組織啊？這叫組織不是？在組織裏頭儲存瀦留的叫“水”，聽明白了嗎？ 臟器間，不是臟器那組織之中，是間隙，“間”，懂了這個“間”不？臟器間瀦留的液體叫“飲”。

（學生：郭老，您能舉個例子嗎？具體哪些病症是留飲的？水腫肯定是水？飲跟痰表現出來的症狀是 甚麼樣子？）

你剛才說的小青龍就是一個具體的，飲是甚麼樣的症狀？這個不是今天一天、兩天、三天能說清楚的。 你知道小青龍湯是甚麼症狀嗎？回去你看看《傷寒論》上小青龍湯是甚麼症狀。你要不知道小青龍湯是甚麼症狀，你怎麼會提出用細辛進去呢？我說不行，你說小青龍湯不是有細辛嗎，我說是，小青龍湯是飲， 這是水。

（學生：心下有水汽、少腹滿。）

唉，心下有水汽，那不是在臟器之間的嗎？那是飲，你看有的有下利對吧？有的咳，他就叫水汽。他 那是全身的排異趨勢，這是肺部。他全身沒有這個趨勢，他衹有肺裏有，所以他的排異是在肺裏。這水、  飲和痰是挺難分的一個東西，說非要分那可以分，就是我說的這個痰是器官分泌出來的液體，臟器間瀦留 的是飲，組織中瀦留的是水。以後咱到時候再講。

（學生：郭老，簡單問一下積水，比如說腹腔積水。）

你說的是腹水是不是？腹水是一個特殊的水，這個水有一個原因，是肝臟的門靜脈高壓產生的水，衹 是在腹部，為甚麼啊？

我們整個的一個腹腔內，大腸、小腸有一個循環，靜脈血帶著從腸裏頭吸收的營養物質總合起來在門 靜脈流入肝臟，在肝臟散開到每一個肝細胞裏進行加工，就是一個生化過程。加工好了以後廢物通過腎排 出去，人合成了自己的物質在循環裏經過大循環、經過心臟送到全身組織。哪兒需要甚麼哪兒留下甚麼，哪兒不需要甚麼交給循環帶走，這麼一個大循環。大腸、小腸、胃這一個系統的循環要進入肝，肝這個門 靜脈過不去，為甚麼過不去啊？整個肝組織每一個肝細胞需要讓他流過去，肝細胞大部分壞死了，流不過 去了。這兒自然產生一個高壓，高壓過不去腹腔的靜脈曲張，憋。越憋越粗、越憋越粗，那個血管是個口 袋，透氣的，能夠透過液體，就把那個液體逼出來了，逼出來在腹腔裏存著，這就是腹水。這和別的水不 是一個原因，他也叫水，也是能從小便把他排出去。從小便排出去怎麼排出去呢？小便不通啊。他必須通 過肝循環，把肝壞死的那些細胞復活起來，讓他還能通過肝，經過循環，再通過腎排出去。這是甚麼啊？

這是腹水、肝硬化，好了病了就這樣，明白了嗎？

（學生：明白了，謝謝，跟胸水之間的區別呢？）

胸水也是要通過小便排。胸腔積液我也治過，慢慢排，著不得急，一個月、兩個月、三個月、四個月， 一定能排出去。胸腔積液、漿液性胸膜炎這一類東西，到底是真的是假啊？當真事說吧。又有幹細胞的甚麼這個那個，都能排出來活下來了，沒事。

（學生：郭老，肺感染的方子對症的話，多少副之後他應該正常？至少燒能退下來。）

我治了幾十年肺感染，沒超過三副藥。我衹能說我，我不能說你，你用對用不對我不知道。

（學生：主要是因為甚麼？肺感染有一個特別明顯的症狀，就是高燒。之所以很多人用錯著急去退燒， 就是因為一般說高燒太過持久的話會引起很大的問題，所以我問您用中醫的方式，真地有高燒的話我不用 那些西醫退燒的方法，甚至說錯誤的中醫的退燒方法，那麼用對藥他應該很快就能自己降下來對嗎？）

我一看你就不敢，高燒起來你敢拿這麼一副藥吃？不讓西醫退燒，家裏人也不幹啊。你有這個能力嗎？  你有這種信仰嗎？你還沒有。你說的假設，我回答你也是沒用，白費。甭說這個，就說肺感染醫院非得退 燒的時候，就把他老父親從醫院里拉出來，叫我給開個方子，很少！不是沒有。你抄這張方子給人吃，絕 對你不敢，不是小看你，你確實不敢，你也沒這個膽量。你說呢？你說有嗎？

（學生：我不是說我沒有膽量，我是想確認一個理論性的問題，中醫在遇到真地高燒的話衹要對症就 很快就好，不會發生持續高燒這種情況。或者即便藥對症，但是他高燒持續一段時間，但是在你用對藥的情況不會產生那種嚴重的問題。）

你對於中醫一無所知，尤其對我這個系統一無所知，你不知道這個系統是個甚麼系統，這個系統現在 已經把腫瘤、心臟病、冠心病，要搭橋了、要支架了，甭管哪個，腦血管病、糖尿病、甚麼紅斑狼瘡、白血 病等等都解決了，你還不知道呢。高燒算甚麼啊？根本就不值一提，大問題都在內源性疾病裏頭呢，外源性疾病裏沒有大問題了，前人已經解決了，不是問題了。說內源性疾病、這些慢性病，西醫、全世界都認 為不可逆轉的那些問題，咱們談這個。

（學生：郭老，我就有慢性咽炎總咳嗽好長時間好不了， 總反復，您能再給個方子嗎？）

慢性咽炎，那算個病啊？問甚麼都行，要方子給方子。

（學生：郭老，肺感染前一個方子裏有桔梗，還有杏仁和牛蒡子不是要打碎嗎？是不是在藥店裏給打 碎了，直接下就可以了？那個方子裏桔梗起甚麼作用呢？如果說藥店抓的話，他有先下後下的順序。）

對，打碎了，直接下。

桔梗回去你可以查一查《本草》，我也可以告訴你，我用他是治痰的。

先下後下你管他幹嗎啊？你別管他就完了，我給你開方子我就告訴你了。

（學生：那個咽炎的方子去同仁堂抓，他說杏仁有毒，衹給九克。）

所以他這一改造中醫都不能治病了，就這樣兒啊。你看看《傷寒論》上老祖宗給的杏仁是甚麼玩意兒 啊，用多少？五十枚。五十枚多少啊？

（學生：我們大黃十克他也說多。）

（學生：我前幾年身體不太好，透視肺，醫生說我有一小塊肺不張。我走得急了，就會背突然發緊。）

他要不說你也不發緊，你說是不是？不要太注意這個，哪兒覺得不舒服就看病，有些個事兒就是杯弓 蛇影。

（學生：項背強，上次那個桂枝加葛根方就可以吃嗎？沒有別的任何症狀，就是僵。 一般的落枕是不 是也可以用。）

當然可以吃了，吃了就好。你說得太好了，落枕也能治。但是一定要出一點兒汗，要不出一點兒汗無 效。