第十一講 解肌法 简介是文字版

第十一講   解肌法

一  解肌法：

排異向體表而有汗，病不解的。

辨症依據：發熱惡寒，頭項僵疼，脈浮、上衝、有汗的。

說白：

人體本能是看不見的活動，我們只是看到的人體的“態”。排異向表的體態是什麼呢？是發熱惡寒。 因為體溫增高有許多原因。發熱惡寒的體溫增高是體表肌組織自己製造的。肌肉顫抖是肌肉自己摩擦製造 熱量來提升體溫；升高體溫是要發汗；發汗是要排異。所以，發熱惡寒是排異本能向體表的最明白的勢態。 頭疼、項僵、脈浮，是循環系統提高血壓，擴張血管，向體表供血，以支持發汗，所以，血管淺出而脈浮。 凡向外的勢能同時向上；凡是向上的勢能也都向外。能勢向外排異，所以上衝、頭疼。在這個多器官、多 組織的共生性活動中所表出來的能態，是向體表排異的本能趨向。當我們看到，身體時有汗出而病不解， 知道是本能系統有排異能力而體液不能支持一次有效的排異活動。我們要因其能勢，以桂枝、芍藥通血脈， 用生薑、大棗、甘草、稀粥增加體液，以完成一次排異活動。

排異勢能趨向體表的，都是在汗腺向外排異。無汗的用發汗法，有汗的而體液不足用解肌法。這決不 可錯。“有汗不可用麻黃湯，無汗不可用桂枝湯。”“常須識此，勿令誤也。”仲景為什麼這樣著重囑咐？  我們必須知道：桂枝湯是通血脈補體液，著意在體液不足，並非汗不出！麻黃湯在汗腺不分泌汗液，不是 體液不足。如體液不足的病，再重發汗，汗出多則大量喪失體溫，而又竭其體液，這

必會造成嚴重後果。如需用發汗法麻黃湯的病，誤用桂枝湯，則又錯在因汗腺不分泌，並非體液不足，反 增加循環，助熱升溫，仍會造成不良後果。

解肌法是根據本能態排異趨向而製定的方法，方劑為桂枝湯。本能態要解肌， 誤用發汗， 必會造成汗 漏不止的後果，亡陽傷陰，會轉入內源性疾病。

本能態要解肌，誤用吐法、下法、清法都會造成惡果。為什麼會造成惡果呢？ 因為排異本能要向體表 汗腺排除異物，而體液不足。我們順應自然規律，補充體液，溫通血脈，助動本能排異活動。如果我們不 懂生命本能的排異趨向，就會違悖自然規律，造成惡果。本能排異趨勢向外，我們用吐法，必傷胃氣，破壞了向外的排異反應。如果我們用下法，強行通便，必會使胃氣受到傷害……

上一周我們講了發表法。發表法是一個方法，是一個一般的方法，也就是一個共同的方法，不是一個 病的方法，而是一群病的方法，這個方法叫發表法。

他的特徵是甚麼？就是我們的本能系統對外界侵入我們體內的致病生物以及非生物，做出來的一種排 異的反應，向體表的外面排出來的一個方法。在這個方法下面有幾個子方法：第一個是解肌法、第二個是 發汗法、第三個是透表法。這個順序是按照《傷寒論》的第一個方法，就是解肌法，第二一個是發汗法。  有人說《傷寒論》沒有透表法，這個說法我不能說他不懂《傷寒論》，他沒有把《傷寒論》徹底地明白。《傷 寒論》上有，以後我們講透表法的時候我們提出來。當然透表法的發展和廣泛地應用，是在清乾隆年代吳 鞠通的《溫病條辨》和葉天士的《溫熱經緯》，還有余師愚的《疫診一得》，是在這幾個書上得到了一個相 當大的發展。

在發表法下面有六條原文，是和發表法有關係的。第一個是發表法的一個標準，必須是在這個條件下 才能用發表法。我再補充一句，下面的解肌法、發汗法、透表法，都是在這一個標準必定存在的下面，才 能有下面的三個方法。這個方法我們說過了，我今天提一下，大家可以重溫一下。

發表法是一個一般的方法，也就是說是一個普遍的方法，也可以說是一個不同的方法。這三個說法是 一個意思，他不是一個具體的，他下面才是具體的。

我們今天要講的是發表法的下面，解肌法。

這個解肌法是具體的。那麼解肌法是根據一個甚麼標準用的？比如說我們在臨床上看到了一個具體的     病，我們看的是他這個排異方向，是向體外啊？是體表啊？還是向下啊？還是向上啊？也就是說是向體表     通過體表組織往外排異啊？還是通過嘔吐？是通過大便？通過小便？到底是哪個呢？我們看到的是具體的，但是其中他也有共同的。

比如說我們在這個解肌法裏頭看到了甚麼啊？看到的首先是發表法的特徵，在解肌法的特徵當中看到 了發表法的特徵，這就是過去我們在哲學上學的個性當中的共性。那麼個性是甚麼呢？是解肌的標準。這 個解肌的標準裏頭有發表法的標準。排異的反應趨勢是向體表，是在身體的表面。而有汗病不解的，向體 表的是甚麼呢？脈浮，發熱惡寒，頭項強痛。

我們說過脈浮是循環系統向體周圍組織大量地供血出現的一個形態——血管浮淺。

發熱惡寒是身體的代謝增高，肌肉顫抖製造體溫來排汗，為了向體表排異，所以他才發熱惡寒。因為體溫是自己製造的，肌肉相互摩擦產生熱量，他自己產生的熱量當然他是珍惜他的熱量，所以他雖然發熱 他還厭惡寒冷，喜歡溫暖，他要提高體溫。你看看這個本能系統的本能活動和其他的器官活動不是一樣的。 他有一個甚麼東西呢？他有一個意，他像我們人一樣，冷了我們得找暖的地方，太熱我們找個涼爽地兒。  他也這樣，但是他不是我們意識到的，他自己製造體溫要發汗，所以他就珍惜體溫，他雖然三十八度、三 十九度、四十度，他還喜歡溫暖，他還厭惡寒冷，這是一個非常重要的特徵，這是本能系統向體表排異的 一個共同的特徵。

頭疼呢，血壓提高，大量的血向體表供應。

咱們說過升降出入，我們那個升降出入的系統啊，凡是向外的同時向上，凡是向上的同時向外。我們 在生活當中這種本能我們看得太多了，這是一點兒都不錯。你看他有上沖的趨勢，就知道他是向外的，這 不是那個共同的特徵嗎？向體表排異的那個共同特徵，就是發表法的共同特徵。所以這個排異法是一個具 體的方法，其中有一般性的方法在內。

這個關係大家搞清了以後，再往下就好理解了。解肌法的辨證標準，就是發熱惡寒，頭項強痛，脈浮， 上沖，有汗的。記住，有汗的，這一個和麻黃湯那個發汗的方法，就在一個有汗無汗。

區別這兩個方法，非常重要！用對了就好，用錯了好不了病！也許要出一點兒問題。如果該用桂枝湯， 有汗，你用了麻黃湯，一定出問題，造成逆轉。如果該用麻黃湯，沒有汗，你用了桂枝湯，絕對出毛病。  這個人體溫高燒更加更高，更加煩燥，汗出不來，病好不了。所以就在一個有汗無汗。

你人體本能的活動我們看不見，一切的功能活動這個能我們看不見，我們看見的是他的態？他這個態 從哪兒來的？從器上來。這個器就是形器、形體，從這兒看出來的。所以看不見的東西我們在態上能看見。

所謂辨證、思辨，是與不是，是哪一個？從哪兒來？從態，態就是象。要沒有一個形體我們哪兒來的象啊？我們講的象是甚麼啊？

體象，發冷、發熱是體象；

脈象，是循環系統、血管出現的一個象；

舌象，這裏頭有分泌系統和循環系統的情況，還有消化系統、代謝系統都可以在舌上看出來；

還有一個色象，顏色；

聲象，聽他的聲音；

意象，看他的苦欲，喜歡甚麼、不喜歡甚麼；

還有一個物象，痰、大便、小便，可以包括用現代手段看的物質的量變，從微觀上可以看出來，我們 不反對這一個，這一個對於我們是有用的，我們把物象收進我們這個系統裏來。

發熱惡寒我們多次講過，體溫增高的原因我們也多次講過，這是本能系統活動的一個結果。提高體溫 是要為發汗準備條件，發汗是本能系統排異的一種方式。在臨床上表現得非常神奇！“神奇”這兩個字， 我是說的別人的話。我曾經多次地說，生命當中沒有神奇，都是平常的，但是被一些不瞭解生命的看出來 都是神奇的。一個桂枝湯，這是解肌法裏一個方劑。那是個方法，這是個方劑，合起來是一個完整的方法。 一個法、 一個劑都是方，合起來，方法和方劑，這是一個完整的方法，解肌法。

解肌法對應的是本能系統向體外排異的趨向，他是個普遍的，他下頭有好多的方法。哪一個是具體？  就是解肌。解肌是在有汗的時候，他製造排汗，汗出來了，怎麼病還不好呢？這個汗時有時無。有汗的時 候體溫也正常了、感覺也鬆快了、也不惡寒了、也不發熱了、也不頭疼了，挺好啊，好了；一會兒汗沒有 了，發熱惡寒頭疼又來了，沒好。解肌法是在這個情況下頭用的，在這麼一種本能勢態下用的。他這個怎 麼能治呢？怎麼用呢？

這一張桂枝湯，桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗，吃了這個藥，喝一碗熱粥。大家想一想這能治病不？  吃了出汗還是出汗，好了，怎麼呢？這個汗不是出來了三五十分鐘、二三十分鐘自個就沒了，身體持續地 老有汗。過了幾個小時以後，體溫平靜了汗也沒有了，他不再發熱惡寒了，好病了，排出來了。原來那個 汗為甚麼排不出來啊？原來他是斷斷續續有汗，體液不足。哪兒都可以支持一次發汗，就是體液不夠，不 能支持一次有效的發汗排異，所以用桂枝通血脈。通血脈甚麼意思？這裏頭有中醫的一個大智慧。

你看桂枝那個藥下頭寫甚麼？大補元氣。你說這個桂枝怎麼能大補元氣啊？還補血，他怎麼能補血啊？  我們就知道輸血補血，弄點兒樹枝喝了也補血？不可能。我說可能，非常可能，比你輸血更可能，為甚麼？  有一天我談這個問題，在座的有一位，他說：“這我明白了。”我說：“你怎麼明白了？我還沒說呢。” 他說：“我明白了，在經濟上有這個意思。資金不足的時候，周轉得快一點兒就行。”我一聽我說：“你   確實明白了。”體液不夠的時候，我讓血流得快一點兒，循環得快一點兒。循環快一倍等於血多了一倍。   為甚麼？血是甚麼？他給組織帶過去的是體液、是營養、是氧氣，是所需要的一切，和一切不需要的、排   出去的，有用的帶來、無用的帶走，就這麼點兒事。轉得快了，你說相對地起了甚麼作用？比方說有十個   列車一天轉一圈，我們改成了一天轉兩圈，等於不等於增加了十個列車，二十個列車一天轉一圈？中醫這   個補血是用智慧，他不會把別人的血抽出來給你打上，這不是個和諧的思考。他這樣來說補血、通血。

大家要是有興趣回去看一看《神農本草經》，不是《本草綱目》，那《本草綱目》包括好多朝代的本草， 你仔細地看一看這個桂枝的作用是甚麼。桂枝的作用、芍藥的作用、甘草的作用，大家都查一查，豐富一 下你自己的見識。

芍藥是通血脈、破血凝、通血痹，還是通血。緩解血管的緊張程度，特別跟甘草相得益彰，還有四十 二克生薑，這吃了是甚麼意思？讓你全身發熱，全身發熱的這個熱，就有助於你的血液運行，向表外。大 棗，這是個補體液的東西。還有一碗熱粥。他把體液給你增加了，那汗就不是時有時無了，就是連連續續地、綿綿不斷地在往外排汗，排汗就是排異。

趕到把該排的東西都排出來了，汗不需要了，他就不出了，病毒也沒有了。你說這結果是甚麼，就是 好病了。好病了他用不著再製造體溫了，也不發熱惡寒了，好了。這是解肌法最核心的理念。掌握了這一 點，你再用桂枝湯，藥到病除！

用桂枝湯還有一點大家要記住，這個發汗一定是取微似有汗，漐漐微似有汗。這個漐，就是漐漐黏黏 地身上，而不是水汪汪地。這就是汗，這是最好的一個程度，這是發汗最好的一個程度。微似有汗，一個 微，還似，大家去揣摩到底是一個甚麼度，汗與非汗之間，漐漐黏黏地往外排。這個目的叫發汗，目的不在汗而在排異。汗是一種手段，是一種方法，不是目的，目的是在把病毒、病菌排出來。汗是一個方法，排異是目的，這是桂枝湯。

張仲景還說，一副要是病不好就再吃一副。還可以第一次服藥和第二次服藥相隔的時間短一點兒，這 個藥不就重疊了嗎？一次和二次重疊，二次和三次重疊，藥效提高了。如果還不行，你再吃還要小促其間， 間隔的時間再短，甚至一天可以吃兩劑。說明甚麼？背後是甚麼？這個藥非常地平和、非常地好，不會出 毛病，安全性最大，藥性平和，多吃點、少吃點沒有關係。就吃這個藥乃至二三劑，一劑不好兩劑，兩劑不好三劑，三劑不好可以吃四剂，吃到好就完了。桂枝湯是這麼個藥。

在別的藥上可不是這麼講，大承氣湯，衹要是大便一通，不要盡劑，你不要再吃了，就算好了。

大師的囑託很重要，說明了好多問題，不僅僅是藥的問題，甚至於把做人的道理都放在裏頭了。對待 生命的態度、做人的態度都在其中，幾句話體現了。治病不光是把病治好，你要是能夠去體會一下，他在 這個社會倫理秩序方面都有建樹。這是我看的，不一定對，大家體驗一下。如果是，那我就說對了。他治 病把病治好了，這個不必說，他有許多的東西給我們了。第一個是給我們智慧；第二個是我們應該怎麼對待自個的生命，怎麼對待別人的生命，甚至於對待社會；再一個張仲景在桂枝湯的方後還有幾個囑託。

要是無汗的，需要發汗，誤用了桂枝湯，錯在哪兒？桂枝湯不能開張汗腺，衹給他增加體液，無益！必須是有汗才能用桂枝湯，沒有汗不要用！這一點兒一定要記住，不要錯！這個不要錯！我們怎麼看待？  錯在哪兒？為甚麼沒有汗不能用？用了以後跟這個排異的目的相違背了。那個是一定是開張汗腺把汗排出 去，他不是缺乏體液，這個不能張開汗腺，所以你吃了是無益的。 一定要記住這一點兒不能錯！

如果桂枝湯這個解肌法，不用桂枝湯解肌，而用了吐藥讓他吐了，或者是讓他通大便，錯了。誤用了 吐法，誤用了下法，一定會造成惡果。如果沒造成惡果，那麼這個人的本能抵抗了吐的藥抵抗了下的藥，還是在向外排異，還用桂枝湯。衹要排異本能向這個方向排異，就這麼幫助他。前人犯的錯誤，你不要再 犯，你還要繼續幫助本能向外排異，這是一個囑託。從哪兒看出來？還是從症狀上，還有上沖之勢，還有 向外的趨勢，還用桂枝湯。向外的趨勢是甚麼呢？還有發熱惡寒，汗出，頭項強疼，脈浮這些特徵，就還 用桂枝湯。這是給你一個主見，不要因為你用了桂枝湯沒好，他用了吐藥、下藥了，“我怎麼辦？”你怎 麼辦？你看看他還有上沖之勢，還給他桂枝湯。你再幫他治好，一切都是盯著本能系統排異的趨勢，都是 盯著排異的這個方向。

你去體會你看看《傷寒論》，這個禁忌、那個禁忌，這個不行、那個不行，這一個行、那一個行，等等 行與不行，正確和錯誤，一個中心也就是一個焦點，就是排異方向。

你要知道這一點兒，《傷寒論》你就算學好了。衹要這點不錯，你永遠是正確的，不要說一次沒成功就 沒主意了，改變方向，那你就錯了。你要重新思考你對了沒有，你錯了沒有。你要對了，你不要改變主意； 你要錯了，知道錯在哪兒，怎麼去彌補這個錯，你還是好醫生。 一個醫生要負責任，對自個的錯誤也得負 責任。自個修改，要堅持真理，不要在真理面前害怕。你守住了真理，甚麼也不用怕，你能給他治好你就 是好醫生。

再一個桂枝湯，在漢代就有治錯的。漢代是甚麼方法？水法、火法、溫針治這個病，都出過問題。水 法是甚麼？這個人發燒呢，使冷水噴降溫，跟現代用酒精擦沒有區別。不是現代才有這個錯誤，古代也有。 現在我們剛剛認識了本能系統，昨天我們不認識，在古代也有好多人不認識。還有用火，挖一個坑，在裏 頭點上火把這個坑燒熱了，把火弄出去，把這個人放在裏頭，逼汗，讓他出汗。這麼一種方式讓他出汗，出毛病了。不是從身體內部讓他自己的本能系統往外排異，是從外面逼他出汗。就是把出汗當成治病的目 的了，不知道出汗是手段，所以這一個出毛病。再一個就是溫針，用鍼灸往外逼汗，把針燒紅了，紮火針。 這是一個方法，這一個出了毛病以後，醫生怎麼去收拾這個壞病？張仲景把人為造成病的惡果叫壞病。

當然今天我們不見水法了，但是我們見的是酒精、冰袋降溫，叫物理降溫。火針治感冒的不見了，咱 們今天面臨的是甚麼？冰袋、酒精物理降溫，還有一個化學降溫，激素。不是有人非提倡激素嗎？這個東 西現在我們是眼看著的，人在這一個方法下頭倒下了，不是立時刻就死。要立時刻就死，人早拒絕了。因 為他不是，他給你造成亞健康，大量的亞健康是這麼造成的。因為發燒的常見病太多了，用激素降體溫，用物理法降體溫，太多了。所以造成的亞健康也太多了，為甚麼呢？病毒出不來，而且這些東西都是有週 期的，出不來以後就不出來了。我們說不出來是在我們這個理論範圍裏的，過了這幾天發汗發不出來了，本能系統不製造體溫了，不向外排了，他怎麼著出來啊？當然也許最後通過尿尿、大便出來，但是必定會 造成內部功能性障礙，出現亞健康。大量的亞健康是從這兒來的。

我們現在面臨這個問題，要治亞健康。現在這個亞健康是多少啊？據統計是百分之七十三點六。聯合 國衛生組織統計百分之五是健康的，百分之二十是有病的，百分之七十五是亞健康，比中國還多一點兒。  中國這個統計百分之七十三別點六，咱好算帳，去了零吧，這百分之七十三是多少人啊？我們面臨著這麼 多人，可能九億多吧，怎麼治啊？這九億多要再不能治，這個問題就大了。

這個亞健康又是個甚麼玩意兒啊？據我幾十年的觀察，一切大病都來自亞健康，沒有一個突發的。腫 瘤、糖尿病、高血壓、肝病、腎病甭管哪一個慢性病，沒有一個是突發的，都是來自於亞健康。

這一下子我們反倒清楚了，這個問題很簡單了。

頭一個我們別製造亞健康，做到了做不到？完全做得到，不用費勁兒。我們不製造亞健康，又省錢、又省事兒、又省勁兒，不製造亞健康，也就是說一切外源性疾病發燒的，我們不去降體溫。我們治病、排 異，病好了，亞健康沒有了。

二一個，有了亞健康怎麼辦？我告訴你，治！百分之百！一個月，有的一個月就好了，有的兩個月好， 超過三個月的很少很少！極少極少！那非是有別的病以後。如果要甚麼大病也沒有，衹是亞健康，就是一 個月，那是百分之百！

這一個問題解決了，大病發生的機率大大降低了。我們再會治大病，大病怎麼治？你要會治未病，會治亞健康了，必定會治大病；你會治大病了，一定會治未病，連著的。

在解肌的本能趨向中，有一些症狀的變化，為了對應這些變化出來了一組方子，都算上一共是十五個。 這十五個方子我們下一次挨個兒講，今天留出一個時間大家交流一下。

（學生：郭老好，請教兩個問題，第一個關於桂枝湯裏的芍藥，我想了十多年想不出來。桂枝我明白 了， 麻黃我也明白了，就是這個芍藥我不明白，也理解不了。“柔肝緩急”，怎麼著柔就是理解不了，這 個還得麻煩郭老點撥一下。第二個是我也得過著涼感冒，有幾個表現，發熱、出汗，有時候手背熱，有時候手心熱。）

頭一個問題是芍藥，“柔肝緩急”。  一個藥他治甚麼病，中國這個本草是怎麼來的？涉及到了這麼一 個問題。不是說這一個藥甚麼作用，打個比方，打開本草一看黃芪，頭一味，“大補元氣”，對不對？黃 芪怎麼著大補元氣？大補元氣是甚麼啊？這是一。他又說了，“無汗能發、有汗能止。”這怎麼回事兒啊？  沒汗能發汗、有汗能止汗，這怎麼回事兒啊？他還說“治癰疽久敗瘡”，治瘡瘍，還治癰。紅腫高大的陽 性的瘡叫癰，陰瘡叫疽。治陽性的瘡，還治陰性的瘡。久敗是時間長了，一年、二年、三年，氣血都敗了， 治這個瘡。這黃芪到底是甚麼玩意兒啊？你不知道啊，我也不知道。但是我知道這個東西是怎麼來的？咱 們現在沒有必要知道他是哪個微量元素，哪個分子，甚麼分子起的作用，但是知道也是有用的，我衹能這 麼說，不知道也無害。那本草上這東西到底是怎麼來的？我思考過，你思考過嗎？

（學生：兩個理論， 一個是神農嘗百草，這是古代記載，再一個理論是勞動人民嘗百草。）

你這兩個還是一個啊，就是嘗百草。嘗百草怎麼著嘗出這個黃芪無汗能發汗？不是這麼回事兒，有人 用黃芪發汗了，好了，記下來了，“黃芪能發汗”。又有人用黃芪止了汗了，記下來，“黃芪能止汗”。  “有汗能止，無汗能發。”這麼記下來的。

我再跟你說一個，柴胡，“柴胡性平，治心腹寒熱邪氣，五臟間遊氣……”咱就說這兩句吧，這心腹寒 熱邪氣是甚麼玩意兒啊？心、腹，咱別說是哪兒，起碼是兩個部位吧。怎麼寒熱邪氣啊？寒邪氣也治，熱 邪氣也治，怎麼說啊？是有人治過寒病，好了，記下來了；有人治過熱病，好了，記下來了。他沒說為甚 麼治寒還治熱啊。

黃芪為甚麼有汗能發，無汗能止？柴胡為甚麼能治寒邪也能治熱邪？前人沒說過，今天我們說，我們 講藥的時候說，我思考過這個問題。

我再給你說芍藥，芍藥柔肝對吧？甚麼叫肝啊？你不知道吧？你又不知道甚麼是肝，你怎麼知道甚麼 叫柔肝？你當然不知道了，對不對？柔肝，還有緩急，這緩急是甚麼？甚麼叫急啊？甚麼叫緩啊？你先把 肝弄清，再把柔弄清，你才能知道柔肝是甚麼。學中醫要這麼著學啊，淨是攔路虎，一個一個地弄這個攔 路虎。我說你得弄，別說弄一輩子，弄多半輩子吧，太費勁了。肝，甚麼是肝啊？我們長在這兒的那個肝 臟啊？你是這麼理解吧？怎麼讓他變柔了？

中醫對於藥的效果是相對的。我看著這個病是寒病，我就用這個藥治了，那麼這個藥就是熱藥了，或 者是溫藥了；這個藥能治熱病，這個藥就成了寒藥了。絕不是溫度錶那個多少度寒熱，零下多少度叫寒，零上多少度叫熱。千萬千萬可不是這個意思！

你要懂得這個藥有寒熱，這是對於藥的認識的是一個共性。千萬不要用這個共性去治病。你要用共性 去治病，一百次我看得有九十回以上是錯誤的。你要用他的個性，一用個性就出來了。這個藥也治寒也治 熱了，因為你把那個病看成是寒是熱，你要眼裏沒有寒熱病，你心裏頭就沒寒熱藥了，對不對啊？

附子是大熱吧？大黃是大寒吧？黃連也是大寒吧？黃芩也是寒藥吧？這能在一塊兒用嗎？我說給你啊， 你就明白這個寒熱了。能！他不是涼水熱水一兌就成了溫水，不是那麼回事兒。大黃黃連瀉心湯加附子—    —附子瀉心湯，吃了就好，沒附子不行，對不對？你看那瀉心湯裏頭，黃芩、黃連和乾薑一塊用的有沒有？    有。這不大寒大熱啊？這“寒熱並進，這百麼兒不是，這不是大夫。”張仲景不是大夫，你是大夫啊？

寒熱這個東西是共性，是人把他畫了一個圈子圈起來的：這是寒的，這是熱的。你要在這個圈子裏頭 出不去，你成不了大醫，你是個小醫。在那個小醫畫了個小圈兒裏頭的一個醫，你能大得了嗎？心裏頭可 以有寒熱這個概念，但是你不要用寒熱這個概念。我知道你是怎麼來的，我知道該怎麼用。

你看見那十八反了沒有？你看看歷史上有多少用反藥的？我曾經多次地用過，附子半夏，海藻甘草，多次地用過，怎麼了？好了病了就是，沒別的毛病。

這個東西啊，你不要輕用。你要沒把握你不要犯前人的禁忌，你犯了禁忌你說不清，不是你的毛病也 是你的毛病。這個病就要死，“啪”你來了個禁忌的藥吃了，死了。他不吃也是死，你給他這副藥吃死了， 絕對是你的事，你說不是你說不清。要好了行，“哎呦！這一位還用了反藥，好了病了，真是大家！”給 你這麼一句，這就算完了。你給一個人把病治好了，把痛苦解脫了，你心裏是喜悅的，不在別人誇你不誇你，這倒是真的。

芍藥柔肝，憑甚麼說他柔肝啊？內經上有一句，“肝苦急”。這個苦可不是苦味啊。肝啊，他緊急了， 有一種緊急狀態。所以他用芍藥把這個緊急狀態解除了，他叫柔肝。不是肝本身怎麼急了，中醫把神經系 統劃在他這個區域了。比如把通縣的一塊劃給朝陽區了。你隨便劃，劃給他有他的道理。他把神經系統劃 給肝了，這個神經系統緊急，這時候芍藥可以解決，他叫緩急。緩急是一種舒緩，讓神經系統舒緩。他得 和甘草在一塊兒用，芍藥得有甘草。光用甘草不行，光用芍藥也不好。芍藥和甘草怎麼理解呢？好像是芍 藥作用在中樞系統，甘草在末梢系統。

（學生：郭老您好，我是北大醫院的研究生，在臨床工作中遇到幾大類問題， 想向您請教一下，對於 不明原因發熱這一類型，西醫要考慮是甚麼原因導致的，比如是感染、還是惡性腫瘤、還是白血病。通過 您這種排異的方法可以把發熱的原因解決掉嗎？能把他根源性的比如說白血病這種骨髓的終生性疾病這個 原因解決掉嗎？）

你沒有聽我這個《說白傷寒論》，你是不是第一次？我今天講的這個就不是個完整的醫學，我講的是桂 枝湯的範圍。不明原因發熱這個話衹能他自個說，不能作為一個發熱的名字來說。你不明原因，我就明，我的學生都明，我一百萬個學生都明白這個發熱是甚麼原因。不明發熱，我聽著就覺著很不舒服，我不是 今天第一次聽見說，第一百次也多了，我每次聽著都不舒服。為甚麼不明原因啊？你不明白你挪個地方行 不行啊？你別在這兒坐著，這是第一句話。第二句話，沒有一個無原因的結果，衹要是發熱一定有原因，怎麼不明？你列舉的這幾個發熱的原因十分之一都不夠，對不對啊？每一個發熱都有背後的一個原因。

我今天講的是一個發熱，發熱惡寒。下頭還有發熱惡熱、還有寒熱往來、還有日晡潮熱、還有夜熱晝 涼、有晝熱夜涼等等，會有許多熱型，這個不一樣。

白血病發熱我也見過我也治過 ，怎麼治不了呢？我說西醫，不是說你，誰治得了啊？你除了給激素， 照樣不是也是要命啊？有一個能吃激素退了燒的？退了燒的有一個好了病的？沒有。

我也治過這個病，三劑藥退燒，一般地我這個退燒都是給西醫製造一個輸血的條件。發燒的時候他不 敢輸血，他說了“這我不能輸血，退燒退不了，我就等著退了燒。”等到哪兒呢等？到死了就。那病家兒 他不願意死啊，“您能給我退了燒然後讓他們給我輸血去嗎？”我窩心啊！你幹嗎不讓我給你治病，你光 讓我給你退燒？我又不願意這麼說，我說：“行行，先退了燒。”三副藥退了燒，人家就輸血了。我幹這 個缺德事兒幹了不少，我沒給人家治病，你說這玩意兒。我想給人家治，人家不讓我給治。

沒有不能退的燒我說給你，不明原因這個話說不得！一定要知道。他如果非要說這個，“這個發燒我 就搞不清是甚麼原因。”這個話還是完整的。“有一個不明原因的發熱。”這胡說八道！沒有！行嗎？

（學生：我還有一個問題請教，有一個類風濕關節炎的病人，有二十多年了，已經出現關節的破壞了， 這個情況還能用排異法去解決嗎？）

能，這是一個非常簡單的病。西醫也知道，衹要能提高免疫就行。做不到這一個好多病沒有治。西醫 所謂的免疫缺陷疾病哪個也治不了。 你看我這兒治了好多紅斑狼瘡。

（學生：類風濕、狼瘡這種風濕性疾病，從西醫的角度是去抑制他的免疫。）

他那個角度不行，還是得中國這個角度。他那個角度是對抗，我改造你、我征服你、我取代你，那不 行。中國人是和諧的。細菌、病毒進來了，我不殺死你，我知道我殺不死你。我不是不想殺死你，我殺不 死，我知道誰也殺不死誰。你還是出去，能進來就能出去，我把你請出去，這是中醫。風濕、類風濕這一些東西，這是我們在本能上有缺陷。這個病毒進來了，出不去了，我們怎麼著讓他出去。

西醫不是這個方法，西醫是老想在裏頭殺死他，他知道殺不死他。我控制，那不開玩笑嗎？生命能控 制嗎？那你要控制先控制我吧，我今天雖然八十三我別再長了，我就在這兒待著，再待幾十年不行嗎？能 控制嗎？不能控制，那是一句謊言。高血壓能控制了嗎？糖尿病能控制了嗎？哪一個能控制呢？既然要都 不能，幹嗎天天還大口地說我給你控制，你控制得好，哪兒好啊？血糖、血壓不高了，過兩天我心臟不行 了、我腎臟不行了，哪是你控制住的？沒有啊，你說呢？提高免疫他做不到，甚麼也甭說了，你那個醫不 行啊！哈哈哈！誰還有問題？

（學生：郭老，我問一個外行話。）

說，外行，越外行的問題越內行。

（學生：桂枝湯症，他出汗、頭疼、項強，頭疼一般大家都可以感受到，項強根據我的經歷好象沒有 過，所以請您多解釋一下，謝謝！）

項和頭是連著的，血壓一提高，或者腦袋一缺氧，頭和項總是連著有一種感覺。如果說項背那是另一 個問題，比較嚴重一點兒、複雜一點兒。有時候頭疼，項沒明顯的感覺。不必非得找出他來，才能去治他， 不是。他教你的時候，他是教了你一個規矩。你在用的時候，你千萬千萬不要按著那個死規矩去用。咱比 方說一個桃子多大多大，你要老用這個尺寸去套那個桃子，不是這個尺寸就不是桃子嗎？不是。所以認識 一個東西的方法不要太死，要按念書來說這就叫“死於句下”，死在這句話下頭了，變死了，得要活起來。

（學生：郭老，我問一下，太陽病跟人體經絡的十二經的太陽經有甚麼對應關係？治病過程中太陽經 絡上的病，能不能用這種方法去治？）

嘿嘿，這個有點兒內行。有點兒內行啊，也是內行裏頭的外行，為甚麼啊？這個三陰三陽六經我講過， 我再簡單地給你說一下。為甚麼要用這個東西來分他？那個經絡又為甚麼要用這個東西先分成六經，再一 個手、 一個足變成了十二經。運氣學說也用三陰三陽對不對？中國文化當中好多東西都用三陰三陽分成六 經，這是怎麼回事兒啊？古代中國人智商特別高。他要把一個整體的東西分開來說，而且說哪一個都不失 去整體。說其中的一個部分，部分中有整體；說他的整體，整體中又有部分。我請問，你可以不可以用十 年的功夫另造出一個說法來，取代了這個三陰三陽六經？你做不到。中國這幾千年來沒人敢想過我也有一 個方法來說明這個東西，沒有。衹有不理解的，沒有一個能取代的。我是理解的那個，去做以後。

為甚麼用三陰三陽把一個傷寒分開？他不是一個病，他是一群病。我懂得了六經是七十歲以後。我跟 《傷寒論》同床共枕七十年不能少，七十歲以後我才在明白。哦，太了不起了！六經是要把一個問題分開來說，分成了六個系統。任何一個系統裏都有整體在，任何一個系統都有其他的五個系統在，是這麼一個東西。張仲景用他分了病，一個陽病、 一個陰病。陽病是一切外源性疾病，完全是用排異的方法。陰病完 全是內源性疾病，是用自主調節的方法。把一個病的世界分成了兩份。三個陽症：一個是向表排異，一個是向上向下排異的，那一個是調節排異，三個排異的通路；三個陰是三個自主調節的通路。這是張仲景的 意旨。

經絡本來是人體一個整體，環繞的一個環，沒有端、沒有頭。是要把人體整個的這一個功能環分開來 說，也用了這個方法。任何一個小系統都存在著一個大系統，任何一個小系統都存在著其他的小系統。用 三陰三陽分成了六經，六經不夠，一個手、 一個足，分成了十二個經來說明。十二經還是六經，來說明他 這個功能的通路，聽明白了嗎？

運氣學說呢，是把一年的時間氣運變化用六經分開。地球繞著太陽轉一圈，春夏秋冬四季，用六經分 開了，聽明白這個意思了嗎？

這個六經是整體跟局部的系統聯繫，這個東西用在哪兒都是一個好東西，並不因為都用了六經，就可 以互換，絕對不行！兩回事兒。你是張家、我是李家、那一家是姓王的，三個祖宗、三個血統，但都是人，

這個之間不存在內部聯繫。

解釋《傷寒論》的有一個流派，就用鍼灸那個六經來解釋《傷寒論》。有的地方是通的，有的地方不痛， 他解釋不了。因為那是人體的一個功能環，這兒是一個人體的疾病群，誰也不能用誰，這是兩回事兒。

（學生：那五行、五臟呢？）

五行，你還不知道他是甚麼呢。大家知道的那個五行是五行嗎？我也有個五行，這衹能慢慢地說。五 行是甚麼呢？他們認為五行是五種物質。我說不是，他可以是五種物質，甚麼都可以是五種，唯獨還有一 個五行不是。五行是運動，行本身就是運動。他是甚麼運動呢？他是宇宙萬物之間的一種關係。第一個是 相互依賴才能生存；第二一個是相互制約才能均勢，均勢也是為了生存；相互變化而常新，也是為了生存； 終始嗣續而永恆，保持一個物質的永恆性；陰陽離合而生殺，生死兩種，這是五行。這是一種思維，一種 智慧思維，你幹甚麼都可以用這個五行去思維。我打仗，我大廚師，都可以用五行。我是總理，我可以用 五行把國家治理好，我是將軍我一定能用五行法把每一仗打勝，我大師傅可以用五行把每一道菜都做好了， 這是五行。他是一個思維，智慧思維。不能驗證的東西都是假的，承認這一點嗎？

（學生：五行包括五臟，按中醫這個很重要。）

衹今天重要、昨天重要，明天看看還有多少重要？有一個傳統醫學必定得有一個現代醫學。要沒一個 現代中醫，絕對中醫是不能生存的。我們現在是歡呼現代中醫的誕生，靠過去那個玩意兒，西醫治不了的 病我們也治不了。大家想一想就知道，一個小小的心臟病、冠心病，你來你的五行我聽聽，你五行五行讓 他五行好了。

（學生： 中醫講五行包括五臟，臟腑有太過或不足，用中藥、鍼灸，來調太過和不足，調平衡了，達 到一個相對平衡的狀態，那就是疾病得到解決。他是這個理論。）

這個理論我小時候就聽說過。這個理論治不了心臟病，也治不了糖尿病。你平衡平衡，光說得圓不行， 要做圓了，那才是一個圓。他怎麼來平衡呢？冠心病怎麼著平衡？直到今天沒人敢說這個問題，因為他做 不到啊。敢說的都敢做，不敢做的也敢說。大家都可以隨便兒，誰也管不著誰，反正你是個醫生你得治好 了病，治不好病的理論都是假理論。我已經說到最終了，你衹要能治好了病你就是真理。誰也知道過猶不 及啊，不光是治病，宇宙之間一切的事情都是過猶不及，物極必反。

（學生：該用麻黃湯的，沒有發汗，吃西藥不發燒了。要再反過來好的過程， 比如說治亞健康可不可 以？）

你說麻黃湯治錯了，怎麼著治錯了？沒有發汗用甚麼了？吃西藥好了？沒好，排異反應的期間過去了， 不再排異了，也不發燒了。不能再回去另來一回，不行啊。這不是在你的事，他在本能自己，那個本能不 做這事兒，沒見過他做這個事。所以這是內源性疾病了。他已經是內部環境出現了障礙，不會再有排異了。 不是無緣無故的。

所以學醫有一個問題，有一個先入為主。你要一腦袋都裝的是對抗思想，這個和諧理念你進不去。你 要以前學了哪一個流派的東西，你再學另一個流派，進不去了。就是你說的那個，他有一個臟腑辨證、有 一個八綱辨證。已經裝滿了這個，你再不能理解別的。不容易！很不容易！你啊，不要緊。你走著看，趕 你看明白了，你才能再學這一個，你這看不明白你才去學，你可能看到了甚麼？我還是和我說的那個不一 樣。我那個是對的，怎麼他就不一樣呢？再看人家輕而易舉把大病治好了，你就再重新思考，這麼簡單就 治病啊，這可能嗎？見得多了你就知道，這是可能的，而且是當然的。你要改變了，這時候你要改變你這 個方向了，你想想是不是？是不是？在座的有許多是學西醫的，也有學中醫也學西醫的。現在也有完全學 西醫的，找我學中醫，完全接受。這個是很複雜的問題，我也不著急，我慢慢地改變這個。咱這麼說，咱 一家分上一百個亞健康，兩個月之內讓他們都恢復健康，你看看誰行？哪一個辨證體系行？

在五幾年就有湖南中醫學院的歐陽琦教授，跟我多次往來信件，他就提出來要統一辨證法。問我：“有這個想法沒有？”我說：“有過，做不到。”“怎麼做不到？”我說：“你三十年以後再跟我談這個問題， 你現在先念書，我也念書，咱們都做不到。”到現在他沒做到，我做到了，你說哪一個辨證法，他離開我 這個了？因為我這個就是生命。啊，鬧來鬧去所有的辨證法都是在生命之內工作的。你有多高智慧，沒有 生命這個智慧高。所以我認為我這個理論——本能系統論，統一了中醫的辨證法。七個八個你再出來十二 個也出不去生命。

我也沒想到，我新近才知道，錢學森先生也在研究生命。他研究了半天，他老先生走了，我也沒見著 他，他也沒見著我。我斷定他非常想見我，因為我也想見他。

討論一下，我們統一一下，先有的是六經辨證，在以前沒有辨證法。我們看都是方子，叫醫方，肘後 知道吧？千金方、肘後方、千金翼方，那多了，都是方。唯獨到了張仲景手裏不是方了，變了。汗、吐、  下、和、溫、清，本能。但是他沒說啊，猜了一千八百年那個謎啊，原來是這樣。原來一個生命科學在他 手裏頭，讓我們做了這麼多年的夢，剛剛醒來。不要緊，中醫內部反對自己這是非常正常的、非常必要的， 沒有中醫出來反對自己，中醫的進步會非常地緩慢。我很想找幾個朋友建立一個網，爲中醫開闢辯論的一 個園地。咱們看看中醫內部自己吵一吵、爭一爭。到末了還是得說治病，你走到哪裏去你離不開這兒，這 是老家，大家都得歸到這兒來。治病的是醫，不治病的不是。我希望既有理論又有實踐結果，大家想是不 是這樣？大家還有甚麼問題？

（學生：郭老我想問一下，是不是學中醫最好的途徑是通過修禪證道，還有洗禮這種方法，然後再通 這種醫理能更深和透析，謝謝！）

醫家和道家都是在一個根文化上發生的，和佛家就稍有點區別。因為中醫是來源於天人合一，來源於 陰陽五行，這同時是道家的。這是中國的一個根文化。包括儒家也來自這個根文化。這個根文化從哪兒聯 繫著呢？我說兩個，一個是合一性，一個是和諧性。

這個合一性是甚麼？我們從大的來說，從道家來說。天人合一，天人合一是甚麼？天人合一首先要有 生命。得有生命啊，沒有生命幹嗎天人合一啊？生命是甚麼？一個陰、 一個陽。你看看是不是啊？陽我們 看不見。陽是能，能是看不見的。陰是物質，是形器，這是看得見的。能附在物質上，我們才看得見。哦， 這個物質在動呢，他是因為有了生命。這兩個東西為甚麼叫合一性啊？一個陰、 一個陽互相吸引成了一個 生命，看看是不是？宇宙萬物一切的生命是不是陰和陽互相吸引合成了一個生命？道家說一生二、二生三， 一生二、 一生二、二又生二、二生三、二生三，完了，全有了。這就有個合一性，對不對？天人合一給我 們一個大的哲學思維，就是合一性。

光有陰陽合一不行啊，這個生命怎麼著活著啊？你也出來了、我也出來了、他也出來了，萬物生命都 出來了怎麼辦？得有個相互依賴，我吃甚麼啊？他吃甚麼啊？我吃他、他吃我、他吃他，大家誰也離不開 誰，相互依賴，你看看是不是？要不吃他行不行？不行，他多了他要崩潰了，誰太多了誰也死，太少了就 要發展。你看看這個東西安排得，這個宇宙萬物都是這樣，都是這個理啊，誰也錯不過這個理去，就又出 來一個相互制約。得有制約，你不能太多，太多了變少，都在一個動態平衡裏生存。

相互依賴而生存、相互制約而均勢、相互變化而常新、終始嗣續而永恆、陰陽離合而生殺，這是我解 讀的那個五行。

大家都在這五個運動當中，出現了一個量的平衡、能的均勢，我叫均勢平衡。均勢平衡是甚麼？你看 看整個的一個世界，和諧，這就是一個和諧系統。中醫、道家和儒家都是在這個合一性和和諧性上長出來 的，這是中華民族的根文化出來這三個體系，道家、儒家、醫家。你看看道家把天和人，人和大自然的關係應該怎麼著，把這個問題解決了；儒家建立了一個社會倫理的秩序，就是人與人之間的關係，把這個問 題解決了；剩下的一個你自個對自個怎麼辦呢，醫家解決了，那就是本能系統論裏頭說明了這個問題，是 人自己解決的，這是人對待自己的問題啊。 

我感染了病毒了，全身發燒、全身疼痛怎麼辦啊？大自然給我有這個能力，我出汗就好了，這回我出 汗不行，排大便好了，這是醫，都在這個和諧上。你看中醫治病哪一個不是和諧的？哪一個是對抗的？沒 有，我敢說沒有，聽明白了嗎？不必先學道。你說的這個禪，那是外來文化。但是這外來文化年數多了，也被我們的文化大大地同化了，但是他那個根不是。唯獨我們不說上帝，也不說地獄，我們說的是甚麼？  大自然。就是道家說的那個，道家對生死的看法和佛家不一樣，對不對？道家對於生死，莊子解釋過這個 問題，生死是甚麼？有生就有死，死也不去悲哀。中醫和道家在文化上同根同源，所以用道家的理念來理 解中醫，非常地容易。中醫學道家的東西也非常地容易，因為他是同根同源，和佛家就有一點兒差別。