近两日“红斑狼疮”频频登上热搜,被称为“不死癌症”的“红斑狼疮”到底是种什么病?它有哪些症状?致病因素有哪些?我们采访到了成都市第一人民医院皮肤科的主治医师黄雅亮讲解。
成都市第一人民医院皮肤科主治医师黄雅亮
系统性红斑狼疮有哪些症状?
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个脏器、系统,皮肤和关节最常见的早期症状,其次是发热、血液系统损害、肾脏损害及浆膜炎。
如果出现这些症状,应该到正规医院的专业医生诊治:
不明原因的发热、贫血、乏力、体重下降;口腔溃疡、口眼干燥;突然掉头发多了;皮肤出现皮疹、脸上出现蝶红斑、身上出现瘀斑;骨关节肿痛;严重肚子痛、恶心、呕吐;肾炎、肺炎。
哪类人群是红斑狼疮的高发人群?
好发于育龄期女性,高峰年龄为15到45岁,患者女男比例为:1,有色人种患病率高于白色人种,我国患病率35~84人/10万人。
红斑狼疮的致病因素有哪些?
到目前为止,科学界对红斑狼疮的成因依然没有一个确凿单一的结论。我们找到了一些因素,有这些因素的人群,发生红斑狼疮的可能性会更高一些。从某种意义上来说,它是遗传、激素和环境因素相结合的结果。科学家们发现了 50 多种与红斑狼疮有关的基因,这就好比是身体里的一些特殊的密码,可能会让人更容易得这个病。换句话说,如果家里有人得过红斑狼疮,那么就意味着这个家族的成员可能更容易得红斑狼疮。但是,并非有了这些基因就一定会生病。好比一对含有这些基因的双胞胎,一个可能会得红斑狼疮,另一个可能就不会。
红斑狼疮在女性中更为常见,科学家发现可能是雌激素造成的。虽然还没有证据证明,雌激素或任何其他激素与狼疮之间有直接的因果关系,但许多女性在月经前期或怀孕期间,当雌激素水平较高时,红斑狼疮症状更为严重,这表明激素可能在调节红斑狼疮活动中起到一定的作用。除了基因和激素,环境因素也可能是触发红斑狼疮的原因之一。比如说,太阳的紫外线、某些感染,或者服用某些药物,都可能是让这个病发作的外部原因。
患有系统性红斑狼疮可以怀孕吗?
关于怀孕:保持乐观心态,同时,对满足以下条件的系统性红斑狼疮女性患者可考虑妊娠:
①系统性红斑狼疮病情稳定>6个月;
②口服泼尼松≤15 mg/d ;
③停用可能致畸药物至所需时间;
④24小时尿蛋白定量≤0.5g且无重要脏器损害。
注意:以上条件均应在风湿免疫科以及产科医生的严密监护下,从孕前、孕中到分娩后的整个围妊娠期均需要定期随访、规范治疗。
黄医生提醒大家,系统性红斑狼疮的临床表现多种多样、错综复杂,每个患者首发症状可能都不一样,受累器官也非常丰富,从皮肤、黏膜、关节,到所有的内脏,包括心、肝、脑、肺、肾、脊髓及周围神经、血液系统等,几乎没有一个地方可以完全豁免。如果出现相关症状,建议及时到正规医院进行诊治。
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