尿酸偏高，但没痛风症状就不用服药？医生这么说

近日，63岁的陈大伯急匆匆地来到潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心外科就诊，因为手上的痛风石破了，想让医生开点盐水挂。

陈大伯的痛风已有很多年了，早在十年前，他就出现第一次急发性关节疼痛，但起初他并未在意，仍喜欢喝酒吃海鲜，生活作息也不规律。

之后，陈大伯的手脚关节陆续出现多个痛风石，经数次手术清除后又有复发，目前部分关节已严重畸形，并丧失功能，影响日常生活。

“痛风是一种需要长期控制的疾病，但部分患者在生活中仍存在许多误区。”中心外科医生徐乐诗介绍，大家都知道，痛风患者不能吃海鲜，尤其是在痛风急性发作期时，但有些“机智”的患者，改吃河鲜，结果导致痛风加剧。

类似情况的还有——既然啤酒不行，那就改喝红酒或黄酒。

其实饮用任何酒都会对痛风患者不利，因为酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入人体以后会产生酸性物质，导致乳酸增加，抑制尿酸排泄，还会增加尿酸的生成，造成体内尿酸水平波动，不利于患者控制病情。

痛风患者在病情稳定期，可以吃豆腐和喝豆浆，但得控制吃火锅的次数，牛羊肉及毛肚、鸭肠等动物内脏中的嘌呤含量非常高，加上有些人很喜欢喝火锅汤底，觉得这是精华，不能浪费，其实是在给身体增加负担。

图片由望江街道社区卫生服务中心提供

痛风急性发作，吃点药就好？这可不是一股脑往嘴里塞那样简单。

秋水仙碱是痛风患者的常用药物之一，痛风急性发作时，很多人会按说明书传统用法，一次1mg，一日三次或每1~2小时服用0.5mg~1mg，直到关节症状缓解，出现腹泻或呕吐，24小时内不宜超过6mg。

但这种服法操作较为麻烦，且获益比不高，副作用大，若检验血肝肾及肠胃功能较好者，可用消炎止痛药，副作用更小，效果更好。

急性发作期，一次1mg，半小时加服0.5mg，后每12小时0.5mg；降尿酸期间预防用量：一日0.5~1.0mg，可以吃3~6个月，预防痛风发作，定期门诊随访复查，如出现不良反应随时停药。

痛风发作急性期，消炎止痛是第一要务，但很多患者想当然地以为治痛风就是降尿酸，结果降尿酸药一吃，反而越吃越痛，这是为什么？

假如把痛风急性发作比作身体着火，尿酸就是火药，此时急于降尿酸，就相当于不断搅动燃烧的火堆，反而会让它烧得更旺。

正确做法是：着火时先灭火，根据情况选用消炎止痛药、秋水仙碱或激素，不用抗生素，不临时加减降尿酸药。

此外，有些患者尿酸较高，却从来没有发生过关节疼痛，便不想吃药。

实际上，持续性高尿酸状态，就像身体里埋了火药，迟早会着火，还会形成痛风石，也会加重糖尿病、冠心病、中风等疾病，因此不管有没有疼痛症状，只要尿酸升高，建议尽早找专科医生评估，合理用药。

都说是药三分毒，不少患者在尿酸恢复正常水平后，就自行把药停了。

过早停药可能无法使尿酸水平维持稳定状态，停药后会出现尿酸再次升高的情况。每种药物或多或少都有副作用，但衡量利弊，小剂量长期维持服用，让尿酸控制在正常范围是最好选择。