43岁女子肾移植后又遇输尿管狭窄，医生精细手术成功保肾

中年女子肾脏衰竭，去医院检查发现是移植肾吻合口出现狭窄，严重影响正常生活。近日武汉市第六医院泌尿外科医生为她植入了输尿管支架，扩张狭窄的吻合口，成功保住了这颗肾。12月1日，女子恢复状态良好，顺利出院。

焦女士今年43岁，2013年她被诊断为肾功能不全，2018年出现肾衰症状，2019年接受了第一次肾移植。没想到移植的肾仅仅管了4年，就再次出现功能衰竭。今年8月，她刚刚接受了第二次肾移植。11月25日，焦女士在社区医院复查时发现，肌酐值已飙升至497μmol/l，是正常值的近5倍，同时尿量也明显减少。吓得她赶紧到给自己做肾移植的医院去看诊，医生高度怀疑是移植肾的输尿管和膀胱吻合口出现了狭窄，必须马上进行手术干预。

在医生的建议下，11月27日晚，焦女士转诊到武汉市第六医院泌尿外科。接诊的骆雨博士为其完善相关检查，发现移植肾的输尿管膀胱吻合口确实存在明显狭窄，引起了尿路梗阻，造成移植肾出现急性衰竭。经过会诊和讨论，骆雨决定为其进行移植肾输尿管支架植入术，同时还准备了备用手术方案。

他带领团队连夜为焦女士实施了手术，成功置入一枚输尿管支架，并扩张了吻合口狭窄，纠正移植肾的输尿管扭曲成角。术后第二天，焦女士复查肌酐指标明显回落，尿量也达4000毫升。12月1日，焦女士恢复状态良好，顺利出院。

骆雨表示，输尿管狭窄是肾移植患者常见的并发症之一，当超声检查发现移植肾积水并伴有肾功能受损者，应考虑存在输尿管狭窄。因此，坚持定期随访非常重要，一旦发现异常，应及时就医。焦女士坚持复查，及时发现问题并接受手术，使得她成功保住了肾脏。

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