云南一女子脸上长“大包”，内有大量蛆虫蠕动...医生提醒：出现这些症状别大意

近日，昆明医科大学附属口腔医院接诊了一名面部长了巨大肿瘤的患者，而这个肿瘤的根源，竟还要从十年前说起。

10月23日，昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院部接急诊科通知：紧急会诊一位面部巨大肿物的患者。医生赶到后看到，这位女性患者左颌面部、额颊部、眼睑皮下长了一大块团片状不规则软组织，大小约 10*10cm，组织伴有少量出血。触诊时可以明显闻到腐败性、坏死性气味，肿物上还能看见大量蠕动的蛆虫寄生其中。因为疼痛难忍，患者不时还发出声声哀嚎。

接诊过程中，医生问及患者病史。患者家属表示，患者今年76岁，大概从十年前开始，她的左面部出现一处约“指甲盖”大小的黑点。“偶尔听母亲说起会有点疼痛，当时以为不是什么要紧的病症，就断断续续局部涂抹药物，也去药店买过硼酸溶液清洗，但是好像并没有太大的疗效，时间久了肿物逐渐越变越大。”大约在5个月前，患者面部的肿物迅速变大并伴有疼痛，在其他医院就诊后进行了面部肿物清洗，可是并未有好转的迹象，这才转院来求诊。

经过影像学检查后，结果考虑为肿瘤性病变。口腔颌面外科王卫红教授团队以疑似“面部恶性肿瘤”诊断结果将患者收治入院，并先进行面部清创处理。

因考虑患者年纪较大，基础疾病较多，全身情况复杂。医生们对患者作了全身情况评估，邀请多科室会诊后，为患者制定了治疗计划并拟定择期手术。在完善相关检查排除手术禁忌后，于10月30日为患者行全麻下“左面部恶行肿瘤扩大切除术+面神经解剖术+游离皮片切取移植术+带蒂皮瓣迁徙术”。

术后患者创口愈合良好，未出现感染、皮片坏死等情况，取得了良好的面部恢复效果，患者及家属对治疗效果表示非常满意，不禁感叹，十多年来面部疾病的疼痛和煎熬终于过去了。

医生表示，类似这名患者这类的颌面部肿瘤，早期主要多见为局部肿块，其中，良性肿瘤生长速度比较慢，大部分质地比较均匀，边界较为清晰。恶性肿瘤生长速度则比较快，有可能会合并有皮肤部位的破溃以及感染出血和疼痛。患者之所以发展成蛆虫寄生的情况，主要是因为拖延太久没有得到及时治疗，皮肤感染破溃后出现组织腐化，蝇类幼虫孵化导致的。

医生提醒：面部恶性肿瘤以基底细胞癌和鳞状细胞癌多见。基底细胞癌患者的皮肤上通常会出现小结节，一般为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲边缘，而鳞状细胞癌在早期为红色硬结，会逐渐发展为呈菜花状的疣状损害。若发现面部肿瘤，建议尽早就诊治疗，尽量减少肿瘤扩散的风险及面部畸形。