起病急传染快，腺病毒来势汹汹，专家：当心合并其他感染

入秋后，全国多地支原体感染高发，各大医院呼吸道感染患者数量不断增多。对于网传“医院门诊中支原体感染呈下降趋势，而腺病毒感染高发”的消息，首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科副主任医师王天成表示，支原体感染的患儿仍然很多，腺病毒感染的患者数量虽未超过支原体感染的患者，的确有所增高。

王天成指出，随着社会的发展，感染性疾病的病谱有所变化，传统的细菌性的感染向耐药方向发展，介于细菌和病毒之间的支原体、衣原体、螺旋体以及许多的病毒感染比例就会有所上升，人们还需要做好防护。

“腺病毒是一种无包膜双联DNA病毒，有A-G共7个亚属，90多种基因型，能够引起呼吸道、消化道、泌尿系等多系统器官感染，冬季及早春多见，人群普遍易感，潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，传染性强。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生丁新介绍。

腺病毒主要有飞沫传播、接触传播、粪口传播三种常见的传播途径。飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；接触传播是指手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；粪口传播是指接触腺病毒感染者的粪便。

“腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。” 丁新指出，之所以说“腺病毒”来势汹汹，是因为它通常起病急，病初就可出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，有患儿在病后3-5天出现呼吸困难，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐，也有患儿出现腹泻、呕吐、严重腹胀，少数有结膜充血、扁桃体有分泌物表现，重症腺病毒感染患儿甚至会出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、胃肠功能障碍、中毒性脑炎或脑病、脓毒症、噬血细胞综合征等并发症，威胁患儿的生命安全。

丁新称，尚无治疗腺病毒感染的特效药物，临床通过病毒抗原检测、PCR检测及宏基因测序等方法及时诊断腺病毒感染，可给予患儿静脉输注人免疫球蛋白免疫支持治疗。

此外，感染腺病毒的患儿也可能会合并其他感染，例如支原体感染、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等，对于混合感染，合理选用对应的抗感染药物。

在防护方面，丁新建议，家长一定要注意孩子的个人卫生，勤洗手、勤消毒，保持室内通风，戴口罩，避免去人多的地方，避免让孩子用不干净的小手揉眼睛、鼻子、嘴巴，避免与腺病毒感染患者密切接触，合理饮食，注意休息。