支修益：关注控烟、抵制被动吸烟，重视肺癌的三级预防

10月29日，健康传播助力“无烟中国”研讨会暨中国控烟媒体报道手册发布会上，首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授指出，烟草中有几百种有害物质，明确的致癌物质有69种，长时间吸食烟草与肺癌发病密切相关，而且重度吸烟者如患肺癌对于靶向治疗药物不敏感。他呼吁全社会应关注烟草对健康的危害，积极参与控烟、主动抵制被动吸烟。也希望更多的临床医生要重视并参与肺癌的三级预防。

世界卫生组织2023年全球烟草流行报告指出，全球每年有800万人死于烟草和吸烟相关疾病，烟草使用依然是最大的公共健康威胁之一。据悉，吸烟每年导致的我国死亡人数超过100万，而前3位吸烟相关疾病则是肺癌、COPD和缺血性心脏病。数据显示，肺癌在中国发病及死亡均排名第一，2020年新发病例82万，死亡71万；预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万。

“中国肺癌患者5年生存率仅20%-30%。”支修益指出，人们应重视肺癌的三级预防，一级预防是针对危险因素采取防控措施，如控烟与抵制被动吸烟，整治大气污染，消除环境职业有害暴露，健康的生活方式；二级预防是肺癌筛查，

目前胸部CT是肺癌筛查的金标准，做到早发现、早诊断、早治疗，在二级预防方面，胸部CT筛查是降低肺癌死亡率、提升5-10年生存率的重要手段；三级预防则指规范肺癌临床诊疗、重视治疗后定期随访，包括定期筛查随访，预防复发和转移，降低疾病负担等。

在控烟并远离肺癌致病因素一级预防方面，支修益表示，应充分发挥传统媒体、新媒体、融媒体进行肺癌防控和早诊早治的科普宣传；依靠政府整治大气污染，改善室外空气质量；推动国家层面全面无烟立法，严禁室内公共场所，工作场所，公共交通工具吸烟；提倡绿色厨房革命，倡导绿色装修，确保室内空气质量；加强职业与环境保护，减少环境和职业致病因素倡导健康生活方式，保持愉快心情，警愓“心霾”。

支修益建议，政府应加大投入，推动高发地区组织肺癌筛查项目，呼吁建立国家级肺癌筛查和肺结节临床诊疗指南标准，借助新冠疫情间的肺癌“机会性筛查”数据，尽快建立中国肺小结节大数据；多维度科学评估肺结节，加强肺癌防治科普宣传，进一步规范肺结节诊疗行为，避免多度诊断，减少多度治疗。他还呼吁尽快建立影像科、呼吸科、胸外科《中国胸外科肺结节诊疗质控标准》，推动我国控烟立法，尽快警示图形上烟盒包装，进一步完善规范戒烟门诊戒烟。