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趣味导入
尽管我们已经知道,强调行为和思维方式的改变能对我们每个人产生十分积极的影响,但我们依旧要警惕:这些方式也有局限性。就算是社会技能训练和正向的思维方式,也不可能让我们在短时间内变成人人喜爱和钦佩的常胜将军。
而且,暂时的抑郁、孤独和羞怯是对悲伤事件的一种合理、适当的反应。只是当这样的情绪长期存在且没有任何明确的原因时,它才需要去关注,所以我们没有必要去一味否定和排斥这样的感受。今天,我们就以辩证的眼光去理解和认识一下其他的一些疗法。
解释风格疗法
抑郁、孤独和羞怯的恶性循环可以通过社会技能训练、改变自我知觉和攻克消极的思维方式来打破。不过也存在这样一种状况,在吹毛求疵的朋友和家人的指责中,抑郁、孤独或害羞者会错误的认为自己根本不具备良好的社交技能。对于这些人,针对性的有效方法是帮助他们转变对于自己和未来的消极信念,因此解释风格疗法应运而生。
有这样一个项目,旨在帮助抑郁的大学生改变他们的典型归因方式。莱登首先向抑郁的大学生说明了非抑郁者归因方式的好处,继而通过各种任务,她帮助学生观察自己是怎样解释成功和失败的。接下来是治疗阶段:莱登让他们中的每一个人留意和记录下每天的成功与失败,成功有内在自身的因素,失败也有外在的因素。
当这种归因训练结束一个月后,对这些学生进行重测。相比没有治疗的控制组,这些人的自尊感明显提高,归因风格也变得更加积极。而且归因风格越积极,他们的抑郁就消失得越快,通过改变归因,他们改变了自己的情绪。
对成功作内在归因
迄今为止,我们可以得出了一条推论性的原则:当人们将结果归因于受自己控制的因素而非治疗计划时,效果将最为持久。
通常,强制性的手段会引发最为强烈和迅速的行为改变。通过让患者想要消除的负面行为导致惨重的损失或带来尴尬,并且使健康的行为带来极大的回报,治疗会得到迅速而显著的效果。但这个弊端是,这种强制性的行为改变效果的衰退速度也很快。
为了探究其原因,我们来看看玛莎的经历。她很在意自己轻微的肥胖,并因为无力改变这种状况而心态受挫。因此她考虑加入商业广告中的体重控制计划,每一份计划都声称它能达到最好的效果。玛莎选择了其中一份计划,这个计划需要严格控制每天的食物热量并进行节食。
同时她还需要每天对摄入的卡路里进行记录和报告,每周称一次体重。由于她对这份计划充满信心,因此玛莎坚持参加了该计划,并且高兴地发现体重正逐渐降低。
然而,让人遗憾的是,在结束这份计划之后,玛莎重演了大多数减肥者的经历,那就是体重又反弹了回来。在大街上,当她看到自己的体重指导者时,她羞于打招呼,但她还是被指导者认出来了,并被热情地邀请重新参与该“计划”。因为这份计划的确在初次达到了很好的效果,玛莎于是答应回去,又重新开始了她又一轮起伏不定的节食减肥。
玛莎的减肥经历代表了一些体重控制实验参与者的经历,包括由珍妮特•索恩和迪恩•雅诺弗所做的一项实验。像玛莎一样,一半的实验参与者被要求将他们发生改变的饮食行为归因于这份计划,另一半则被要求将饮食行为的改变归因于他们自己的努力。
两组参与者在这份计划中都成功减肥。但是在实验结束11周之后,那些将成果归因于自身的人依旧保持了明显的减肥效果。他们用实际行动证明了自我效能的作用,他们在之后的生活中感觉更有信心,也更幸福。
心理学家已经认可了这样一种观点:通过施加社会和个人层面的双料影响,是治疗抑郁、孤独和害羞的核心。斯坦利•斯特朗提供了一个典型的例子。一个30多岁的女性在治疗师面前经常抱怨她感到抑郁。治疗师细心地观察了她的情绪,并了解了她的处境,她解释了她的无助感和丈夫对她的需要。
在钦佩这位女性的奉献精神的同时,治疗师还是尝试帮助她认清一个现实,她应该对丈夫的问题负责。虽然这个女性提出反对,但是治疗师坚持了这一原则。最后,她终于承认自己的丈夫可能并不像她认为的那么脆弱,她也开始看清她应该如何既尊重丈夫又尊重自己。在治疗师的帮助下,她每周都制订计划,在治疗师和来访者的长期互动中,她渐渐不再觉得抑郁,并表现出了新的行为方式。
对心理疗法影响的早期分析主要集中于治疗师如何成为可靠的专家和树立可信任的形象,以及他们怎样提升其影响力。近年来的分析更多关注治疗师与来访者之间的互动关系和如何影响来访者的思维,治疗师的目的不再是引导来访者同意自己的判断,而是要真正改变来访者自己的思维模式。
幸运的是,现在越来越多的患者都希望在治疗师的指导下,深入地思考他们自身的问题,治疗师的任务只是提供意见,并提出适当的问题来引导积极有效的想法,而不是用引起争辩的方式来强加说明,使患者相信判断,同时允许患者有时间有余地做出反应。
希萨克用一名35岁的男研究生戴夫的例子说明了这一问题。戴夫长期否认他存在物质滥用问题,咨询师了解后知道了戴夫是个喜欢用证据说话的聪明人,于是试图说服他接受诊疗,参加一个治疗支持团体。
随后向戴夫承诺,如果自己的诊断有误,愿意改正。但是让咨询师了解物质滥用者的所有特征,然后让戴夫自己判断诊断是否正确。咨询师随后开始检査,并给戴夫时间去思考每一项标准。当这一切结束时,戴夫一下子靠到了椅子上,喊道:“我不敢相信,我真的是一个该死的酒鬼。”
在哲学家帕斯卡尔1620年的《思想录》中,他就已经预见了这一原理:“相比于由别人发现人们的道理,人们对由自己发现的道理更加深信不疑”。经过实践证明,这的确是一条正确的原理。
全篇总结
课程的最后,我们来总结一下今天所学的内容。我们第一部分讲到了“解释风格疗法”,这种疗法主要是让抑郁、孤独者看到未来的希望,从而改变心境。
第二部分讲到了“内化归因”,强制性的治疗手段虽然可以让患者在短时间内走出困境,但却无法长久。只有将成功和失败归因到自己身上,才能收获真正的快乐。
第三部分讲到了“社会影响”对于诊疗的作用,诊疗师需要和患者建立起良性的互动关系,并使患者切实感到不是问题不在于自己一个人,才能使治疗效果更好。
好了,今天的课程就讲到这里,欢迎订阅专辑,第一时间收到更新提醒,我们下期再见吧。
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