《社会心理学》189：身体健康与心理健康紧密相连

更新说明：每周一、周三、周五更新

趣味导入 

在这个工业化的时代，人类至少有一半的死亡是和具体行为紧紧联系在一起的，像是吸烟、酗酒、滥用药物和食用有害食品，以及压力下的应激反应、缺乏锻炼和不遵从医学规定等，这些行为往往都给我们埋下了健康的隐患。

因此，为了研究致病的行为原因，并试图改变这些行为，促使了一个新的交叉学科的产生，这就是行为病理学心理学。该学科中的一个分支，即健康心理学，健康心理学家研究人们如何对病症做出反应，以及情绪和归因风格如何影响健康。那么今天就让我们一起来学习下。

健康、疾病与死亡

人们到底是如何确定自己是否生病了，他们如何解释自己的症状，是什么影响了他们求医和坚持治疗的意愿呢。

察觉症状

在日常生活中，你可能会感受到生理不适，比如头疼、胃疼、鼻塞、肌肉酸痛、耳鸣、心跳加速、晕眩、关节僵硬、腹泻或便秘等等。这些症状是否毫无意义，后续是否还有更严重的病情发生呢？通常在很短的时间内，我们就开始自己诊断某些症状了。

察觉和解释我们身体发出的信号，就像我们觉察和关注车子的行驶状况一样，除非迹象很明显且清晰，否则我们往往会忽视它们。大多数人是很难仅凭听引擎的声音就能判断车子是否应该换油的。

同样,我们大多也不能准确地判断自己的心率、血糖、血压等身体指标。人们凭借自我感觉来判定和猜测自己的血压，但往往这种自我感觉是无效的。更重要的是，很多疾病的早期信号，像是癌症、心脏病等，都是很微弱和不易察觉的，极易被人们忽略掉。

身体上的的严重疼痛会使问题变得更加具体和更加关键。一个小囊肿会是恶性肿瘤吗？腹痛是否严重到引发阑尾炎？胸口疼痛是否只是肌肉痉挛？很多心脏病发作的患者往往认为胸口疼痛只是肌肉痉挛，这会造成一半甚至更多的心脏病患者因未能及时治疗而去世。因此，我们必须思考有哪些因素会影响我们对症状的解释？

一旦发现症状，我们通常会用熟悉的疾病模式进行解释。在医科学校，这往往会产生很有趣的结果。作为训练的一部分，医学专业的学生学习了某种症状与其他疾病的关系。一因为他们体验到很多的症状发生，就会把这些症状归结为他们最近学习的疾病模式。比如喘气喘得厉害，那就很大可能是肺炎初始的症状。同样，心理学专业的学生在学习各种心理障碍时，也会发生类似的情况。

一旦人们注意到自己的症状，并认为症状可能很严重时，就会有一些因素影响他们做出是否寻求住院治疗的决定。如果人们认为他们的症状是由身体而不是心理原因引起的，他们通常更愿意寻求治疗。但是，如果他们觉得尴尬，或者治疗效果还抵不上所需费用以及可能带来的诸多麻烦，那么，这些因素都会让他们延误寻求医疗救助。

美国国家健康统计中心报告了在寻求治疗上的性别差异：女性比男性会更早更及时地报告症状，使用更多的处方和非处方药物，在求助内科医生的频率上是男性的两倍。在求助于心理治疗的频率方面，女性比男性也多了将近50% 。

那么，女性比男性更容易生病吗？显然不是。事实上，男性更容易生病。男性在患高血压、溃疡和癌症上的概率更高，他们的预期寿命也更短。那为什么女性更愿意去看医生呢，这主要是因为女性对自己的内在状况更加关注，她们更愿意承认自己的身体是较弱的，并愿意主动寻求帮助。

当病人与医生关系融洽，并且病人愿意协助医生制定治疗计划时，说明病人的确愿意遵从后续一系列的治疗指导。与听到“有60%的几率不能存活” 相比，当人们听到“有40%的存活几率”时，更愿意接受手术。

这类“获得性设计”的信息同时也说服更多的人使用防晒霜、拒绝香烟、接受HIV检验。与告诉人们“不用防晒霜会降低你拥有健康、年轻皮肤的几率”相比，告诉人们“防晒霜能够保持健康、年轻的皮肤”的效果会更好。制订理想和切实可行的运动计划，比如每天运动几分钟而不是每周运动几小时，这样也能够使让人们更乐意坚持运动下去。

情绪与疾病

让我们思考一下，我们的情绪是否能预测到我们身体的健康状况，像是可以预测患心脏病、中风、癌症以及其他疾病的可能性一样。心脏病与性格上的好斗、缺乏耐心，以及情绪上的易怒相联系，处于压力下，反应性强且易怒的"A型”人格的人会分泌更多的应激激素，这会加速生成心脏动脉壁上的斑块。

抑郁也增加了患各种疾病的危险。即使是在控制了吸烟和其他与疾病有关因素差异的情况下，研究者也发现中度抑郁者更容易患心脏病。在心脏病发作后的一年里，抑郁症患者进一步诱发心脏病的危险是正常人的两倍。

消极情绪的危害导致了在慢性病患者中抑郁和焦虑的高发率。抑郁和心脏病之间的联系可能是由与压力相关的动脉炎症所导致的，应激激素能加快蛋白质的生成，从而导致炎症，它有助于我们抵抗感染，但是同时炎症也可以激化哮喘，阻塞动脉和诱发抑郁。

当瓦利恩特对一群哈佛男性校友从中年到老年开展纵向研究后，证实了忧郁和负性情绪的影响。他将52岁的人划分为两类：一类是从不酗酒、和接受心理健康咨询的“老古板”，这些人中只有5%的人在75岁前去世；另一类是“忧郁”性格的人，其中在75岁前去世的概率高达38%。

全篇总结 

课程的最后，我们来总结一下今天所学的内容。我们在第一部分中讲到了人们从发现自身可能的症状到接受治疗这一行为过程，对于一些不易被关注的症状，人们常常会予以忽视，加之对治疗费用和过程的顾忌，往往导致延误了治疗时机，从而面临生命危险。同时，相比于男人，女人对疾病的关注度更高，也更愿意主动进行诊疗。

第二部分我们讲到了心理健康对于身体健康的作用，消极的情绪和抑郁的心理是产生身体疾病的一大诱因，而二者往往是相互联系和作用的。

好了，今天的课程就讲到这里，欢迎订阅专辑，第一时间收到更新提醒，我们下期再见吧。