关于强迫症的一些问题（上）

青梅煮酒，坐而论心，大家好，我是心理咨询师十月南絮。今天这一期我们来了解一下大家经常会遇到的关于强迫症的问题，以下问题是从我的粉丝给我的私信当中选取出来的具有代表性的问题，希望这些问题对大家也有所帮助。

问题1：我的儿子患有严重的强迫症。我很自责。他真的是因为我才生病的吗？

很长时间以来，心理咨询师们认为所有的精神类疾病均存在心理、关系、教育及无意识几方面的原因。很长时间以来，可怜的父母成了这些观念的替罪羊。这让他们自责，备受诋毁、受人指指点点。对于自己孩子身上发生的一切，他们总认为自己负有责任。法国强迫症病友协会(AFTOC)里一位迷人的女士就曾被多位心理咨询师指责为负有责任，直到她的女儿进入罗贝尔-德勃雷医院住院治疗，并被确诊为强迫症。于是女儿得到了正确的治疗并痊愈，而母亲也对于自己在这一疾病中的责任彻底消除了犯罪感。

问题2：我是否应该向我周围亲近的人谈论起我的强迫症？

针对绝大多数的情况，回答是否。当然，就如同面对所有的决定一样，总是有人赞成有人反对。只要是可能的时候，都最好隐藏你的障碍，因为如果你周围的亲人或同事并不知情，你就可能常常需要放弃某一强迫仪式，这样才无须向他们解释。置身于一个能够诱发渴望进行仪式的情境中，却不能去做时，是具有疗效的。有一位女病人和另外两位同事共用一间办公室，她们一起从公司餐厅回来，在很快地去过洗手间之后，她继续她的工作。她笨拙地让笔掉到了地上。由于她患有“肮脏”强迫症，要去捡起这支触碰到地面的笔是一种考验，然而，由于她的同事并不知道她患病了，她不得不把笔捡起来。因为她的同事不会理解她为何不能弯下腰去把笔捡回来。她也不能够如她希望中那样回到洗手间长时间洗手，也不能够在使用擦手布条时表现出一丝不安或古怪。于是，为了不被“揭穿”，她感到自己必须捡起那支她认为（这一想法当然是错的）恶心的笔，且不可以去洗手。这实际构成了预设惯例化回应的情境疗法。多亏了她的同事，她便这样治好了强迫症。这一由于害怕他人的议论而“被迫治疗”的例子大概能够解释，或者说至少是部分解释了流行病学中，关于强迫症的数据所显示的事实：无业和/或独居是加重强迫症的因素。有他人在场（尤其他们对强迫症并不知情时）往往会铸成一道防线，并扮演起治疗的角色。我曾利用过这一有亲人（病人想要对其隐瞒病情的亲人）在场的治疗效果，来完善治疗取得的好结果。

问题3：他不愿意接受治疗，他说自己没有生病。怎么办？

你注意到你最好的朋友之一、你的配偶或一位亲人虽然患有强迫症却拒绝接受治疗，或者甚至说自己没病。你感到很沮丧，并无所适从。不幸的是，在强迫症当中，我们是无法违背某人的意愿去对其进行治疗的。治疗需要病人积极的配合。你可以帮助他意识到自己的障碍，向他解释说这是一种疾病，像其他疾病一样需要治疗。鼓励他来听听我的节目，或许他将会认出自己？有部分青少年，无论如何都无法接受自己患上某种疾病的事实，他们也不愿意听到别人谈论，这对他们而言是难以承受的。那么很不幸，适宜的治疗时机尚未到来。你对此无能为力，也无须自责。我见到过一些被父母强行带来的病人。我对他们说起强迫症。有的人“不知道为何自己会被带来”，有的人将他们那忧虑的父母观察到的障碍说得无足轻重。然而大部分人都是第一次接触到关于强迫症的科学信息。我向他们讲述我见到过的一些症状跟他们很近似的临床病例，我说那是我很熟悉的病人，其他人也有着跟他们相似的障碍。部分人最终同意接受治疗。有的人几年之后再回来找我，说道：“我早应该听您的，我浪费掉了生命中的三年。”必须学会有耐性。强迫症有随着时间加重的倾向，这很遗憾，但你仍旧无能为力。请简单地给予陪伴和倾听。但请注意，有时，你想要带病人去治疗的合理渴望反而会起到促使其“对抗”的反效果。不要强人所难。

好了，今天我们就回答到这里，下一期，我们将继续回答粉丝提出的问题。我是养了三只猫的心理咨询师十月南絮，我们下次见！