我国二手烟危害知晓率偏低，开窗通风、阳台吸烟均为“无效预防”

刚刚发布的第九份《世界卫生组织全球烟草流行报告》显示，二手烟每年导致130万非吸烟者死亡；在成人中，二手烟暴露与中风、冠心病、癌症、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染和其他疾病有关。“我国民众对于二手烟的危害知晓度很低，健康科普还要持续加大力度。”8月29日，在新探健康发展研究中心控烟信息交流会上，中心副主任、原中国疾控中心控烟办主任姜垣指出，虽然我国在控烟上取得一定成效，依然需要“组合拳”加速推进，而民众正确认识二手烟危害也至关重要。

上述《报告》指出，胎儿、婴儿和儿童无法选择他们所处的环境，最容易受二手烟影响。严重哮喘、呼吸道感染、耳部感染和婴儿猝死综合征在暴露的儿童中更为常见。幼儿因呼吸比成人更快，且肺部和身体仍在发育中，父母和其他家庭成员吸烟，会导致孩子出现呼吸道症状并减缓肺部生长。2019年全球疾病负担估计，全球每年约有5.1万名20岁以下的儿童和青少年死于二手烟暴露，其中近4.7万名为5岁以下儿童。

越来越多证据表明，儿童时期接触二手烟，不仅在儿童时期有害，且在成年后继续对其健康产生负面影响，包括冠心病、骨质疏松症等。此外，妊娠期间接触二手烟，会导致死胎风险增加23%，先天畸形风险增加13%。有证据表明，每当无烟法律实施后，二手烟暴露水平几乎立即下降，呼吸系统健康状况显著改善。

“在全球成人烟草调查的31个烟草高流行国家中，对于二手烟导致心脏病的知晓率，中国民众最低，仅有约50%。”姜垣说道。我国民众对于二手烟及危害知晓率偏低，且存在一些误区：在窗户附近吸烟可以消除二手烟、在关着门的房间里吸烟可以防治二手烟蔓延、使用空调或开窗通风可以消除二手烟、阳台吸烟可以防止二手烟等。

姜垣强调，在敞开的窗户附近吸烟，或从窗户向外倾斜吸烟，都无法保护家人，还有可能让邻居暴露在二手烟中；即便是特定吸烟室，也不能有效阻止二手烟蔓延到室外；空调、开窗通风等方法，不仅无法消除二手烟，甚至可能让其充满整个房屋。

“有效的控烟措施是保障公共卫生的关键，全面控烟可以提高人群期望寿命。”姜垣以中国香港的控烟举措为例介绍，香港吸烟率已经由上世纪80年代的23.3%降至2021年的9.5%，成为全球吸烟率最低的地区之一，并已连续多年成为全球最长寿的地区。据香港大学李嘉诚医学院2021年发表的研究显示，低吸烟率是香港人口长寿至关重要的原因，分别有50.5%的男性和34.8%的女性因低吸烟率而增寿。

另据北京大学公共卫生学院胡永华、常春藤团队对北京市控烟立法前后的心脏病、卒中和慢阻肺住院数据分析显示，北京控烟法规生效后，观察到的急性心梗下降5.4%，中风的长期增长趋势每年减缓15.3%，慢阻肺住院率即刻下降14.7%，长期趋势每年放缓3%。“二手烟控制后，确实能减少心脏病、脑卒中等疾病的发病率和住院率。但在警示图形上烟包还无法实现的情况下，如何做好民众的控烟教育，值得思考。”姜垣说道。