医疗反腐仍在持续。百余名医院院长、书记被查,一台仪器被院长吃掉上千万回扣,多场医药学术会议延期或取消,多地限期追缴医务人员违法所得,医药代表纷纷退群离场等动向,均为社会所广泛关注。
与此同时,一些医院的内部问题也被陆续曝光。如湖南省湘雅三医院某科室领导,被内部医务人员联名举报存在伪造医疗文书、绩效分配暗箱操作、打压排挤同事、拉帮结派、职场霸凌等问题。这也提醒,不少医务人员长期受困于医院内部机制上的腐败这一现实,也需予以高度重视。
原以为本轮医疗反腐“狂飙”,会导致医务人员风声鹤唳、人人自危,没曾想到,广大医务人员对此也期盼已久、拍手称快。这几天,不少医务人员积极参与,大胆举报自己所了解的医疗腐败,曝光所在医院与腐败、权力打压等相关内情。相信,以“湘雅系医院医生举报科室主任”为代表的“内部揭丑”,还会陆续登场,刀刃向内,也给社会提供思考医疗腐败问题的“内部视角”。
此现象说明,医疗腐败分子仅是极少数,绝大多数医务人员不仅一身正气,也恰恰是他们兢兢业业地奋斗在一线,承担着繁重的医疗任务——包括在抗击疫情等危急紧要关头,不仅有他们的无私奉献,甚至连命都豁得出去。但也正是这些一线医务人员,却长期受到“夜班费该不该发”等医院内部机制问题的困扰。
因此,在当前的反腐风暴之下,民众也要明白,医疗腐败虽然触目惊心,对于广大医务人员,却要一分为二地看待,切莫一竿子打翻一船人。医疗腐败可恶可恨,但绝大多数医务人员不仅与腐败不沾边,更是腐败问题的受害者,在对抗疾病和打击腐败两个方面,他们都是与患者站在同一战壕的战友。
谈及医疗腐败,社会已习惯于“从外部看”。但“湘雅系医院医生举报科室主任”这样的“内部视角”,更不能忽视。因为,权力腐败不仅体现在对外受贿等方面,也体现在权利在系统内部滥用,包括内部人事管理和日常事务处置等。而医疗腐败,恰恰在医院内部事务方面表现得尤为突出。
由于一些医疗技术骨干和学科带头人“缺之不可”,久而久之,包括确定科研项目、组建科研团队、医院人事调整、引进设备、采购药品、职称评审等事宜的话题权,都会掌握在他们手中。不仅药企行贿、患者塞红包得找他们,医院内部普通医务人员连正常医疗与科研、晋职晋级、绩效分配等,都得受制于他们。
这种“技术寡头”现象,在很多医院都普遍存在。技术掌握在少数医生手里,而约束与监督机制又不够健全,技术腐败由此产生,对外大收钱财,对内排除异己,导致医院内部环境乌烟瘴气。
更由于专业门槛等原因,医院系统相对封闭,在大规模反腐风暴强力介入之前,其内部事务很少机会接受公众审视与社会干预。受此影响,尽管医院里技术山头现象严重,系统内的医务人员即便遭受了打压和伤害,也只能选择隐忍、接受。也正因此,从医院打开“内部视角”,整治医疗腐败方能不留死角。
以此而言,全方位的医疗反腐,也是为了保护好更广大医生的合法权益。很多一线医务人员十分辛苦,其劳动所得却远不及付出,医院内部的反腐红利也应首先惠及这些医务人员,节省的医疗支出、追缴的腐败资金等,可用于改善他们的待遇。
当然,长远来看,保护广大医务人员合法权益,更要在医院内部约束好权力,避免“技术寡头”现象。要理顺医院内部机制,重建风清气正的学术和工作环境,在避免权力与技术催生医疗腐败的同时,也要防范其沦为医院内部打压霸凌一线医务人员的工具。
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