【卷十四】辨咳嗽水饮黄汗历节脉证并治（下）

【14.44】 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。
【14.45】 风水其脉自浮，其证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，其证胕肿，按之没指，不恶风，腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，其证为喘。石水其脉自沉，其证腹满不喘，当利其小便。黄汗其脉沉迟，其证发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
【14.46】 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者为泻风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
【14.47】 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。其人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，亦曰风水。
【14.48】 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，今反不痛，体重而酸，其人不渴， 此为风水，汗出即愈；恶寒者此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者， 此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为正水，其状如肿， 发汗则愈。然诸病此者，若渴而下利、小便数者，皆不可发汗，但当利其小便。
【14.49】 心水为病，其身重而少气，不得卧，烦躁，阴肿。
【14.50】 肝水为病，其腹大，不能自转侧，胁下痛，津液微生，小便续通。
【14.51】 肺水为病，其身肿，小便难，时时鸭溏。
【14.52】 脾水为病，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
【14.53】 肾水为病，其腹大，脐肿，腰痛，不行溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
【14.54】 诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
【14.55】 寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒。寒水相搏，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿，名曰水分。
【14.56】 少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不利，名曰血分。
【14.57】 妇人经水，前断后病水者，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断， 名曰水分，此病易治，水去则经自下也。
【14.58】 寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出为阳实，入为阴结；趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息；少阴脉沉而滑，沉为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不泻，经络不通，名曰血分。
【14.59】 问曰：病者苦水，面目身体皆肿，四肢亦肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动， 肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，沉紧不去， 其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化， 面目手足浮肿；又与葶苈下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前， 胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻其冲气令止，乃治其咳，咳止，喘自差。先治新病，水当在后。
【14.60】 水之为病，其脉沉小者，属少阴为石水；沉迟者，属少阴为正水；浮而恶风者，为风水，属太阳；浮而不恶风者，为皮水，属太阳。虚肿者，属气分，发其汗即已；脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者， 麻黄加术汤主之。
【14.61】 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
【14.62】 风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。
【14.63】 皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【14.64】 里水，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，甘草麻黄汤主之；越婢加术汤亦主之。
【14.65】 问曰：黄汗之为病，身体肿，若重汗出而发热口渴 ，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，从何得之？师曰：以汗出入水中浴， 水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂枝汤。
【14.66】 黄汗之为病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，暮常盗汗， 此荣气热也；若汗出已，反发热者，久久身必甲错；若发热不止者， 久久必生恶疮；若身重，汗出已，辙轻者，久久身必瞤，瞤即胸痛； 又从腰以上汗出，以下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧则不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
【14.67】 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节痛，黄汗出，故曰历节。
【14.68】 味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，两胫热，便为历节。
【14.69】 少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
【14.70】 肥盛之人，脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致也。
【14.71】 诸肢节疼痛，身体羸瘦，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母甘草汤主之。
【14.72】 病历节，疼痛不可屈伸，脉沉弱者，乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。
【14.73】 病历节，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之； 脉沉而细数者，越婢加白术汤主之。
【14.74】 师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。胃气不足，则手足逆冷；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行。大气一转，寒气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。
【14.75】 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤主之。
【14.76】 水饮，心下坚，大如盘，边如旋杯，枳实白术汤主之。
【14.77】 小便不利，其人有水气。若渴者，栝蒌瞿麦薯蓣丸主之。
【14.78】 小便不利，其人有水气在血分者，滑石乱发白鱼散主之，茯苓白术戎盐汤亦主之。