15.医本仁术也。见人疾苦，则起悲悯

15. 医本仁术也。见人疾苦，则起悲悯

【原文】

医本仁术也。见人疾苦，则起悲悯。伊［1］之属望既殷，非我救之而谁哉？臣乗董先生，恒⑵谓余曰：凡疗疾，药救固迟，丹⑶救亦缓，惟心救最灵。要非药与丹之缓也，苟中心不切，则视之易忽，而审之不精。安能得病之本末，握而擒之，使必从我算而无遁情［4］?惟心之既挚，则危亡之际，痛痒攸关。彼父母妻子所不及忧者，而我代忧之。彼患人所不及计者，而我代计之。甚至睡思梦觉，莫非设身伊地。或垂亡而拯之，或虑变而防之。谋深思远，视一病而又虞[5]一病之起，奏一效而更觉效之难凭。攻之时即为守地，守之时复为攻谋。一片婆心，无少宁息。天地可鉴，鬼神可通，而灵明生焉。

【简介】

选自怀远《古今医彻》卷四《医箴•心术》。

【注解】

［1］伊：此处是第三人称代词。他（或她）、他们（或她们）。

［2］恒：总是、经常的意思。

［3］丹：即金丹，古人想象中能够包治百病，令人成仙的丹药。

［4］遁情：隐情。

［5］虞：预料的意思。

【语译】

医学本来是仁爱之术，见到人们遭受疾病痛苦，应该产生同情怜悯之心。患者对医生抱有殷切期待，如果医生不去救他们，患者还能指望谁呢？董臣棐先生总是对我说：凡是治疗疾病，用药物去救治固然收效迟缓，用丹药去救治也收效缓慢，只有用心来救治最为灵验。其实不是说药物与金丹的药效迟缓，而是说如果医者内心并不关切病人，那么诊视之时就容易有所疏忽，在审查病情时也不会用心专一。这样怎么能够查得病情的本末终始，掌握其中的关键要害，把握病情的发展变化呢？只有用心真诚，才能在病人危亡之际感同身受。患者家属没有考虑到的地方，医生应该代为考虑到。甚至于医生在睡梦之中，仍然设身处地为病人着想。有时是病人生命垂危而将其拯救，有时是考虑病情变化而及早预防。医生需要深谋远虑，诊视一种病情就要预料到另一种疾病的发生，治疗见效更要察觉到尚未见效之处。进攻的同时做好防守，防守之时又为进攻做好谋划。医生的仁爱之心，没有稍稍安宁休息的时候。如此，医生的内心光明磊落，可以被天地所照鉴，如同与鬼神相通般神奇，纯洁的思想境界就从心中发生起来。

【阐释】

本段文字主要强调“医者仁心”，为医者，心灵美最为关键，如此才能全心全意为病人的健康服务，在治病救人过程中无微不至，真正体现高尚的情操。

“心”是中国哲学思想的核心概念，古人认为，美德发端于人的良心，同时认为，精气汇聚于人的清净之心。中国古代的品行修养重视心，强调要“入心”，要端正心术，发挥出“心”的关键作用。以今天的观念来看，“心”就是意识，发挥着强大的主观能动性。医者意也，医学是需要医家运乎一心的学问，施用药物而取效，其前提都是医者的匠心独运。因而医者首先需要对病人用心真挚，在诊疗之时才会认真仔细，精益求精。医者对病人还需要耐心细致，如此才能高度重视病人的安危，设身处地、换位思考，并运用自己的专业知识技能为其深谋远虑。因此医者之心，是对病人无微不至的“一片婆心”，是如同慈母般的呵护与大爱之心。