124.【插播】范长伟《灸出健康来》04（文稿有笔记）

范长伟《灸出健康来》（四）
灸法三大类，根据历史的延续而来
一、直接灸
（一）“壮”的概念
最早的灸法，称为“直接灸”。拇指、食指搓艾绒产热，热量就能改变艾的质量，搓得越久，灸时越不烫。因二指相磨，磨而生温，温而熟艾。搓出两个尖，去掉一头，把艾绒做成像米粒大小圆锥体或如豆类或如链子大小的艾粒，把艾粒放穴位上点燃，一粒即一“壮”，因艾火、灸火壮人故名。
（二）“壮”的内涵：艾灸使人壮
身体虚弱缺气，要用火强壮自己。根据年龄、病情等确定壮数。还有“随年壮”，如52岁想做艾灸养生，就在人体保健大穴关元上连灸52壮。
（三）直接灸分类
1、知热灸
范老师与现场一阿姨演示直接灸。用线香将其对火点燃，一感觉到烫用手捏灭或用镊子夹去（笔者补：旁边备碗凉水，把未燃部分扔入水中彻底灭火，以免发生火灾）。一般灸3-7壮，以局部皮肤充血红润为度。也可在穴位上当姜片、蒜片，可用姜汁、蒜汁涂在穴位上，最好用蒜汁，因为更黏，艾柱放上面不会掉落。
2、发泡灸
同知热灸的方法，用麦粒大小的艾柱放在皮肤上施灸，点燃后在感到热时以最大忍耐力坚持3-5秒，连灸3壮，此时施灸部位皮肤可见黄斑且有汗出。隔1-2小时或次日即会长出黄色小水泡，但不需挑破，令其自然吸收。皮肤会留下些颜色，但过一夏天后就没有了。
3、化脓灸（瘢痕灸）
先在施灸部位涂少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾柱，用线香从上端点燃，当烧近皮肤而患者有灼痛感时，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛，须待每壮艾柱燃尽后，才除去灰烬，方可换柱，每换1柱，都涂凡士林或大蒜液一次，可灸7-9壮。
一定要灸出水泡，泡破后还要化脓，这是一种无菌性炎症。古书讲：“灸者脓出百病皆除”。化脓又叫“灸花”，“灸花若发，去病似把抓”，行话称之为“开门驱邪术”，即把穴位打开，让其中寒热之邪得以宣泄出去。若灸后无脓，可吃牛羊肉让其发出来，只有灸出脓才能起到关键效果。
（四）直接灸为灸法中最纯粹者
在直接灸、艾条灸和器械灸中，只有直接灸才是灸法中最纯粹、最传统者。直接灸中最精华者为化脓灸。但现在作用直接灸的人太少了。直接灸里最精华的是化脓灸，如胃痛、老年关节炎，各类疼痛均可用化脓灸。
（五）哪痛灸哪，不必知穴位
不知穴位，也尽可忽略，在痛点处用笔做记号，灸时做半个米粒大小的锥形灸柱即可，每次1-3壮，连灸2-3天。质量稍次的艾绒可用来泡脚等，好艾绒用于直接灸。
（六）灸时宜专注且放松
中医无论治、养都在于“摄神”，灸时思想一定要放松，注意力要集中，放松闭眼用心感受每一壮的不同变化（现场阿姨被施灸部位为合谷穴），最终要循经往上走。
（七）寒性体质灸后要“封穴”
灸完最后一壮，要连灰带穴压住，即“封穴”。若为热性体质，则不必压。
（八）发泡出脓不影响日常
次日出泡后，一切如常该干嘛干嘛，也不必怕沾水，即便出脓也照常。
只要有火之处，就没有细菌，纯阳的地方就没有阴性的东西，古时无狂犬疫苗，洗净伤口后，在伤处用艾绒灸三壮，因火无所不克。化脓灸虽然简单，但也不能乱用。


二、间接灸（隔物灸）
（一）隔蒜灸
蒜片刺孔，因隔蒜，壮可适当大些。身上长的疙瘩，脓包发不出，水泡均可隔蒜灸。
（二）隔姜灸
姜片刺孔，姜有表寒作用，对寒症重者效果好。
（三）隔盐灸
只用于灸神阙（肚脐），用棉纸放肚脐上，捅下去再放盐，把灸柱放盐上，盐易受热且能长时间保持温度，对老人、中气不足者尤佳。


三、器械灸
（一）器械灸为怕火怕烫者研制
器械灸解决很多人怕火不敢直接灸的问题，于是近代人们发明出一种罐形灸具叫“瓦甑”，罐体上下有孔，把绒放里烧，或把艾条插到里面烧，随后放身上灸。这种灸具是最早的灸具。市场上也有一种温灸器，叫温灸罐，最早就是范老师改良制造的。哪里不舒服就把灸罐放在哪里熏灸和熨烫，这样相对来讲，安全舒适。
（二）器械灸效果尚可
效果上来讲也还可以，但肯定不如直接灸。范老师还介绍了一种用于治疗神经性头痛或是痹症，下肢麻痹等的灸具，但现在已不用。


四、灸法中最神奇者：长蛇灸
适于强直性脊柱炎，身体严重虚弱者。将艾绒放在背部脊柱上，艾绒下放蒜泥，灸完整个脊柱都起泡，放出的水能有半脸盆。范老师说目前仅杭州有一老中医会做，其他人不敢做。大都是病入膏肓者用，效果奇佳。


五、长寿灸
（一）长寿灸养生作用巨大
日本人称灸足三里为“长寿灸”。日本有谚语“不灸足三里，不作旅人”，“不与不灸足三里者同行”。因为不灸足三里腿足无力，最后走不动会给同伴添麻烦。中国俗语，“若要安，三里常不干”，即一年四季都要化脓，一点点即可。
（二）长寿灸操作方法
每月初一至初八，依次灸足三里1壮至8壮，如初一灸1壮，初二灸2壮……以此类推，初九休息一天。从初十到十七，依次灸足三里从8壮到1壮。即每月灸17天，知热灸、发泡灸和化脓灸均可。艾条灸按时间算，无法按壮数，对于老年人时间可稍长，每侧10分钟，灸后身轻如燕。