四季养生 哮喘 上

大家好，上一篇咱们讲过了咳嗽，除了咳嗽，冬季是哮喘病的髙发季节，你可能还不知道，哮和喘 它是两个不同的概念。

肺主气，司呼吸，激清扬浊，吐故纳新，是为常态。如果呼气不 利，吸气不畅，就会出现哮喘，此为病态。简单地说，哮是呼气 的时候发出鸣响，喘是吸气困难，导致呼吸节奏加快。一呼一吸， 病本不同，两者如果同时出现，就称之为哮喘。

下面我们先来说说“哮”

哮是呼喊的意思，杜甫有“熊罴哮我东，虎豹号我西”的诗句，说的是野兽的咆哮、嚎叫声。可见哮不是人发出的正常声音。

人能发出这种不正常的哮鸣，是由于呼气受到了阻碍、挤压，产生了髙频的尖锐的声音。最常见的哮，就是人们所熟悉的鼾声， 就是呼噜声，是鼻、咽部气道被堵塞以后引起的。当深部气道包括气管、支气管、肺泡出现阻滞的时候，哮鸣就产生了。这时即便是人静坐的时候，也能听到胸腔内鸣响，老百姓称之为吼子，哈吼气喘，呼吸都费劲。

根据病因的不同，哮分为不同的情况，治疗的方法也不一样。要想对症下药，先得辨别症状的特点。

过敏性哮喘

现在比较常见的是过敏性哮喘，也就是当患者食入或吸入特定的物质以后，哮喘就会大发作。治疗这种哮喘应该本着急则治标、缓则治本的原则。哮喘发作的时候，应当及时，使用扩张气管的β2受体激动剂类气雾剂，或口服缓释茶碱类药，配合吸入糖皮质激素气雾剂，以免出现窒息。

现代医学发现，有些过敏体质的人在吸入尘螨、花粉、冷空气以后，或摄入鱼虾、芝麻、贝壳类、坚果类、奶制品甚至小麦制品以后，会引起支气管壁发炎、肿胀，同时产生黏性重的分泌物，痰涎积聚于支气管内，产生哮喘。还有一些有气管炎症反复发作的病人，虽然与过敏无关，也是痰阻气道出现哮鸣。

中医认为，所谓过敏不过是人体阳气衰微或者阴寒内盛，不足以抗衡、消化外来的寒气和寒凉性质的食物，以至于诱发或添加了体内阴寒的痰涎黏液，阻塞气道。如果提髙小肠的温度，使消化酶得以正常工作，就不会出现这种过敏现象，痰涎黏液也会化解成为正常的津液，供人体使用，而不是危害人体。所以治疗初期，中医也建议病人避免食用会导致过敏的食物，慢慢随着体质的改善，胃肠温度的提高，异体蛋白得以顺利转化，人就可以脱敏，随意吃东西。

预防过敏性哮喘，在平时应当注意增减衣物，避免外感，节制饮食。俗话说：家无内贼，引不来外鬼。如果病人没有阴寒、痰湿的体质，也不会有什么过敏反应。如果体质改变了，吸入或摄入以前过敏的东西仍然会安然无恙。现代医学对改善体质没有办法，总是拿基因做文章，把哮喘归咎于遗传。但是一切病因发生发展，都必定有其条件的存在。这就好比有种子，可是没有合适的土壤、温度、湿度、肥料，它也不会开花结果。就算有了哮喘遗传的基因，如果没有特定的身体条件，它一样不会发病。

据我的观察，小儿过敏性哮喘的原因，基本与冷饮、甜品、肥腻有关。如果管不住孩子的嘴，想根治哮喘，那是不可能的。

哮喘中最为严重的是由于左心衰竭引起肺血管外液体过度增多、渗入肺泡而产生的。临床表现为呼吸困难、紫钳、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。此类病人多有高血压、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄等病史和体征，两肺不仅可闻及哮鸣音，尚可闻及广泛的水泡音，被称为心源性哮喘，中医称为肺胀。


睡眠呼吸暂停综合征

现在很多人患有“睡眠呼吸暂停综合征”，其特点就是呼气尖锐鸣叫，甚至有呼哨，而吸入困难，有的出现短暂的呼吸停顿， 直到憋醒。简单分析，有人认为是悬雍垂也就是小舌头肿大，压住了气管，有的就一切了之。但是过了不久问题又依然如故，病人反倒增添了呛咳的毛病，因为吃东西的时候，小舌头没了，吞咽时覆盖不住气管，导致饮食经常跑到气管里面。

从中医角度来看，应该从调整脾胃消化入手治本，再去清理肺内和大小气管内的痰液。有句古话叫做“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。营养过剩，脾吸收过多，容易形成痰饮，阻塞在肺和气管内造成呼吸不利，甚至窒息。所以晚上可以早吃饭、少吃饭， 或者不吃饭就睡；多吃点化痰消食的白萝卜等都有好处，把体重、血脂降下来，呼吸才会改善。

哮喘的病因先讲这么多，提醒大家一定要及时就医，对症治疗。