每个月总有几天乳房胀痛……医生：这种情况不能拖

在生理期前的各种信号里，乳房胀痛是不少女性都有过的体验。有些人表现为隐隐作痛，还有些人连轻触皮肤都会疼。生理期前“胸疼”属于正常现象吗？

《生命时报》采访专家，提醒你有种乳房胀痛要引起警惕，并教你几招养护乳腺。受访专家有：湖南中医药大学第一附属医院乳腺科主任医师 刘丽芳；陕西省肿瘤医院乳腺一病区副主任 李飞；上海中医药大学附属龙华医院乳腺科副主任医师 陈豪。

生理期前，乳房胀痛正常吗？生理期前后，由于女性体内雌激素水平升高，乳腺通常会有一定程度肿胀，引起的胀痛往往是有规律的，且生理期后能自然缓解，不用太紧张。正因为这种症状普遍，很多女性往往会忽视其他原因引起的胀痛，长期怠慢反而导致乳腺疾病加重。

比如，乳腺增生这种常见的生理性疾病也能引起乳房疼痛，其疼痛多与月经周期有关，经前明显、经后减轻，严重时疼痛会持续发作，可在体表摸到囊性的突起。临床上，约60%~70%的妇女伴有此良性疾病。

如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，就需要到乳腺专科就诊。在临床上，一般要观察2~3个月经周期才能诊断乳腺增生，它并非炎症，也不是肿瘤，青春期至绝经期任一年龄段都可能出现，尤其多发于25~45岁的人群，高峰年龄段是35~45岁。

关于乳腺增生，很多女性有以下误区：

误区1：乳腺增生会发展为乳腺癌。一般情况下，只有病理诊断上的乳腺不典型增生、乳腺癌前病变才与乳腺癌相关。对于普通的乳腺增生人群来说，不必过度焦虑。如果只是周期性的月经前乳房胀痛，局部腺体组织增厚，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。

误区2：生孩子/绝经后，乳腺增生就好了。妊娠期时乳房增大，激素水平升高，乳腺增生加重，断奶后，乳腺又要经历激素水平剧变的过程。这对乳房腺体组织而言，都是“重大”刺激。因此，生完孩子乳腺增生会自愈是错误的。

误区3：乳腺增生不用治，可以自愈。正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即乳腺上皮增生→乳腺非典型增生→原位癌→浸润癌。在增生阶段，如果不做任何干预，加上长期伴有精神紧张、高激素饮食、压力大等问题，良性疾病也容易恶变。

一些女性在拿到体检报告后，往往会对乳腺结节、乳腺纤维瘤等字样产生恐惧情绪，尤其担心癌变。事实上，除了乳腺增生，临床上常见的以下乳腺疾病都是良性病变：

乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，青年女性更常见，与体内的性激素水平失衡有关。临床多见直径1~3厘米，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急剧增长。

乳腺导管内乳头状瘤。病因尚不明确，多数学者认为与雌激素水平增高或相对增高有关。由于雌激素的过度刺激，引起乳管扩张，上皮细胞增生，形成乳管内乳头状肿瘤。临床表现为乳头溢液或溢血，癌变率约为6%~8%。

乳腺炎。乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，哺乳期乳腺炎常起病急，以感染性炎症表现为主，多有红、肿、热、痛等症状。非哺乳期乳腺炎则为慢性起病，有肿块、疼痛，病情易反复。

良性乳腺疾病患者应积极观察疾病变化，如果有肿块在短时间内迅速增加，出现疼痛、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等情况，需要引起重视，及时就诊。

眼下正值春暖花开之际，从中医角度来说，春季是养护乳腺的好时节，推荐从3个方面养好乳腺：

1、调心养肝。

乳腺疾病与情绪密切相关，抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪常可造成“肝气郁结”，引发或加重乳腺疾病。中医认为，一年四季中，春应于肝，肝属于木，所以春天宜养肝，调情志是养肝护肝的重要手段之一，乳腺养护同样要注重养肝。最好顺应季节特点，学会控制情绪，做到不生闷气、少发脾气；同时也要学会把不良情绪通过适当方式发泄出去，比如春游、冥想、谈心等。

2、减重增肌。

经过整个冬天和春节假期的热量储备，一些女性可能增重不少。肥胖不仅影响女性的体型，也会增加乳腺疾病风险。春季气温回升，最好多到户外运动锻炼，减重增肌，每周运动总时间150分钟以上，每周运动3~5天。

3、少酸增甘。

春季蔬果供应充足丰富，更应多食用高维生素、高纤维素的时令蔬果，首推绿色食物，有清肝养肝之效。中医认为，春季饮食以平补为原则，应“少酸增甘，以养脾气”。