张仲景脉学 十四

张仲景脉学 十四

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切脉动静而视精明,察五色,观五藏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。
阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。
凡诊脉,当视其人大小长短及性气缓急,称其形性则吉,与本性相乖则凶。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫也,小儿四五岁者,脉自疾决,呼吸八至也。
夫平和之脉,不缓不急,不涩不滑,不存不亡,不长不短,不低不昂,不纵不横,此为平也,无病。尺欲小大,关欲小实,老人脉欲微,阳羸于阴者,平也。
关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微则下利。阳弦则头痛,阴弦则腹痛。阳微则发汗,阴微则自下。阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则强,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气。依此阴阳以察病也。
寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦渴,身热头痛,腹中热。
寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦伤悲不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。
尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。
寸口脉浮而盛者,病在外。
寸口脉沉而坚者,病在中。
寸口脉沉而弱者,曰寒热及疝瘕,少腹痛。
寸口脉沉而弱者,发必坠落。
寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时痛,有积聚。
寸口脉沉,胸中短气。
寸口脉沉而喘者,寒热。
寸口脉但实者,心劳。
寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。
脉紧而长过寸口者,注病。
脉紧上寸口者,中风,风头痛,伤寒头痛。
脉弦上寸口者,宿食。降者,头痛。
脉来过寸入鱼际者,遗尿。
脉出鱼际,逆气喘息。
寸口脉偏绝则臂偏不遂。其人两手俱绝者,不可治。两手前部阳绝者,苦心下寒,毒喙中热。
关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下谵谵,食欲呕。
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。
关上脉滑而大小不匀,必吐逆,是为病方欲进,不出一二日复欲发动,其人欲多饮,饮即注利,如利止者,生,不止者,死。
关上脉紧而滑者,蛔动。
关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾,肺气塞,实热在胃中。
关上脉谵谵大,而尺寸细者,其人必心腹冷积,症瘕结聚,欲热饮食。
关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热,赢劣不欲饮食,如疟状。
尺脉浮者,客阳在下焦。
尺脉细微,溏泄,下冷利。
尺脉弱,寸强,胃络脉伤。
尺脉虚小者,足胫寒,痿痹脚疼。
尺脉涩,下血下利,多汗。
尺脉滑而疾,为血虚。
尺脉沉而滑者,寸白虫。
尺脉细而急者,筋挛,痹不能行。
尺脉漉,常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。
尺脉偏滑疾,面赤如醉,外热则病。

寸口脉浮,中风,发热,头痛。
寸口脉紧,苦头痛,骨肉疼,是伤寒。
寸口脉微,苦寒,为衄。
寸口脉数,即为吐,以有热在胃管,熏胸中。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉。
寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆。
寸口脉弦,心下幅幅,微头痛,心下有水气,胃中拘急。
寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。
寸口脉涩,是胃气不足。
寸口脉芤,吐血。微芤者,衄血。空虚,去血故也。
寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸。
寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。
寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛,咽酸,吐酸水。
寸口脉实,即生热在肺脾,呕逆气塞。
寸口脉虚,即生寒在脾胃,食不消化。
寸口脉细,发热吸吐。
寸口脉洪大,胸胁满。
关脉浮,腹满不欲食,心下满。
关脉紧,心下苦满急痛。
关脉微,胃中冷,心下拘急。
关脉数,胃中有客热。
关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾胃不足。
关脉滑,胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。
关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔,心下拘急。
关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉数为虚热作病,其说云:有热不可大攻之,热去则寒起。
关脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,以中焦有微热。
关脉芤,大便去血数升者,以膈腧伤故也。胃中虚。
关脉伏,中焦有水气,溏泄。
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。
关脉迟,胃中寒。
关脉实,脾中痛。
关脉虚,即胀满。
关脉牢,脾胃气塞,盛热即胀满。
关脉细,虚,腹满。
关脉洪,胃中热,必烦满。
尺脉浮,下热风,小便难。
尺脉紧,脐下痛,少腹痛。
尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,下利,少气。
尺脉弦,小腹痛,小腹及脚中拘急。
尺脉弱,阳气少,发热骨烦。
尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。
尺脉芤,下焦虚,小便去血,下血。
尺脉沉,腰背痛。
尺脉濡,苦小便难,脚不收风痹,少血,发热,恶寒。
尺脉迟,下焦有寒,背痛。
尺脉实,小腹痛,小便不禁,小便难,少腹牢痛。
尺脉虚,即闭塞。
尺脉牢,腹满,阴中急。
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