57.瓜楼薤白半夏汤

胸背牵痛不卧时，
半升半夏一蒌使；
薤因性湿唯三两，
斗酒同煎涤饮奇。
组成

栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。

用法用量

上同煮，取四升，温服一升，日三服。

功用

行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。

主治

胸痹不得卧，心痛彻背者。

方义

①《金匮要略心典》:胸痹不得卧，是肺气上而不下也;心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》:君以薤白，滑利通阳;臣以栝楼实，润下通阴;佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。

运用

现代用治冠心病心绞痛、支气管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部软组织损伤，渗出性胸膜炎，心包炎等疾病。

加减化裁

加丹参、三七、檀香等治疗冠心病;加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生;加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘;加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎;加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。