55.奔豚汤

气冲腹痛号奔豚，
四两夏姜五葛根，
归芍芎芩甘二两，
李皮须到一升论。
组成

甘草、川芎、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升。

用法用量

以水二斗，煎取五升，温服一升，日三次，夜一次。

功用

疏肝清热，降逆止痛。

主治

由惊恐恼怒，肝气郁结，奔豚气上冲胸;肝胃不和，气逆上攻，胁肋疼痛，噫气呕呃。

方义

本方奔豚证乃因惊恐恼怒，肝气郁结化热，随冲气上逆所致。冲气上逆，故气上冲胸咽;肝气郁滞故心烦易怒;肝郁化热故则口苦;肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹中疼痛;肝胆互为表里，肝郁则少阳之气不和，所以往来寒热;舌脉乃肝郁有热之征。治宜养血平肝，和胃降逆。方中大寒之甘李根白皮清肝热、降逆气、止奔豚，配伍苦寒之黄芩，下肝气清郁热;当归、川芎、芍药养血调肝，益肝体以制肝用;葛根、半夏、生姜升清降浊，和胃降逆;甘草益气和中，调和诸药，且与芍药相伍可缓急止痛。诸药合用，肝脾两调，则气冲腹痛、往来寒热等症自愈。

运用

1、本方为治疗肝热气逆奔豚证之代表方。临床应用以气从少腹上冲胸或至咽喉，时作时止，腹痛，往来寒热，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦或数为辨证要点。

2、本方常用于癔病、神经官能症、冠心病、肝胆疾患及更年期综合症等属肝热气逆者。

加减化裁

若气冲较甚者，加桂枝、枳壳以降气行气;若气郁者，加柴胡、青皮以理气下气;若咳嗽者，加苏子、葶苈子以降逆止咳。

使用注意

《外台秘要》引《集验方》:忌海藻，菘菜、羊肉、饧。