甲流治疗和新冠的差别

最近甲流感染比较多，大多症状和新冠近似，略有差别，其治疗方案也和新冠大同小异。从接诊病例看，治疗的实际效果好于新冠，具体异同如下：

甲流有偏于表症者，则需要加大解表的力量，有偏于阳明腑证者，需要使用大黄等通阳明府的药。

具体表现，表症多，不出汗，但有热，热表现不明显，在里。表有寒，

阳明内热里症盛，则表现为不大便，或者大便少，嘴唇干。有热但因表寒而汗不出。

甲流和新冠都是冠状病毒，属于瘟疫之一。瘟疫的特点是在体内散布性广，影响脏器多。

新冠治愈后，后遗症多，前期治疗并不复杂，后期症状多。

甲流治疗前期症状多而复杂，需要处理不同症状，但治愈后，后遗症少，甚至没有。

因为甲流也是表里兼证，表有寒而里有热，倪海厦的治法是大青龙汤。

我个人持保留意见。

新冠后，很多人有心脏症状，使用麻黄剂十分不利。我个人不建议使用麻黄剂。

瘟疫都会伤到津液，支持麻黄发汗的基础是津液，新冠后心脏问题较多，汗为心之液。麻黄发汗会加重心脏负担、

而解表不用麻黄的方法很多，透表的药也很多，加大一点热药，就会发汗，解决起来并不麻烦。

需要区分的是，阳明府证和经证，当表症和里症同时发生的时候，一般的原则是救里先解表。这一点提醒了，在治疗甲流的时候，表寒必须解掉。阳明内热和表症可以一起解。

当表症解开后，会有微汗。如果阳明是经证，这时候，病人基本就痊愈了。

如果阳明有府证，用桂林本的大黄香蒲汤，或者大黄丹皮黄芩生地汤，将阳明府堵塞的大便排掉，病人即可痊愈。

甲流伴随高烧，会烧到40度，这个不用惊慌。表寒和内热解掉后，病人就会立即退烧。速度很快、

因为表有寒里有热，需要注意保护病人的津液，补充一些梨汁甘蔗汁或者藕汁，病人津液不受伤，就不会出现严重的紧急情况。

我自己临床使用的是柴胡剂，新冠的时候就是这样用的，新冠期间临床情况效果已经很好，在新冠处方基础上，依据病人具体情况，表寒重的，加大解表的药，里症重则加大疏通的药，原有里寒，加一点热药。从临床实际效果看，解决甲流不存在任何障碍。

解表用桂林本伤寒论的桂枝汤去桂加黄芩丹皮，加荆芥，连翘，牛蒡子。

可以将解表的方剂，和阳明内热的方剂，柴胡剂合而为一。临床依据病人表里证的具体情况，加大解表剂或者加大救里的方剂，灵活应用即可、

甲流一般三日内即可痊愈，没什么后遗症。前提条件是治疗正确。

咳嗽的可以给上面解表的方剂加厚朴杏仁。有部分病例服用后咳嗽加重，这个不用惊慌，是因为病人有旧疾，本身肺脏或者心脏有问题，心脏很多是因为心阳不足，给附辛芩连汤即可快速解决咳嗽问题，肺部旧疾可以选择麦门冬汤，大多案例，在解表的药服用后，咳嗽几下也就好了。

甲流也好，新冠也罢，诺如病毒一样没什么可怕，中医虽古老，治病效果仍然好，治疗彻底，没有后患，是中医最值得珍惜的地方。