针灸大成 · 第42讲 天井穴与清冷渊穴 消泺穴至翳风穴 瘈脉穴至丝竹空穴

第四十二集

所以病人如果痛，你一看，痛不在大肠经，也不在小肠，就是三焦经了。问“痛多久了?” 痛几天，那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期，就是虚症，酸，那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。

不要书上说，曲池治肩膀痛，就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好，遇到手阳明大肠经的痛，就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向，这样肩膀痛，才知道如何选择穴道。

一般外面的书，我看不懂，肩膀痛就取曲池，那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。

5、天井穴与清冷渊穴

天井穴是三焦经的合穴，属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴，相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至，三焦相火，合穴属土，所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候，要下天井穴。

天井穴怎么找，很常用哦。手弯起来，手伸直时没有天井穴，要手弯起来，这个手慢慢爬过来到关结后面，你一摸，在两个筋的中间，那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的哦。一定要拱手取，要弯才能下针。一般是让病人采卧姿，躺在床上手是弯的，从这边这样下进去。天井穴是三焦经的合穴，三焦经的实症在这里泻。

对称治疗时，如果一个病人来是因左边的膝盖头痛，那你可以下右边的天井，因为天井 正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。你找到正位的天井穴后，从天井直上一寸，就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛，一般来说。是不能梳头。病人告诉你，他怎么不能梳头了，就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩，病人用筷子夹菜，夹到嘴巴、这个筷子一闪，食物就掉了，这也是三焦经。

一般这种治症要不要治呢? 不要治，吃饭就做他右边，（他会夹给你），美国人是用叉子，这是你自己喂我的，不能怪我! 看到这种症状就是属于三焦经，所以不能梳头，还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到，病人会告诉你这个现象，就是三焦经。你问多久了? 三天，是子穴。好几天、一个星期，母穴。但一般是子穴。他要人家喂，夹到食物，但放不到嘴巴，筷子也一样，叉子也一样，反正就是放不进去。手臂不能举，实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面，侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后，往后搬不上去了，就是小肠经。

清冷渊呢? 顾名思义，三焦是行阳的，我们在清冷渊上下针也可以治发烧。

6、消泺穴至翳风穴

清冷渊再往上五寸，就是消泺，这个穴道我们很少用。消泺再上三寸，就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进 ，脖子肿，脖子强硬，淋巴有肿瘤，我们都可在臑会上下针。臑会在清冷渊上五寸。

肩髎在手臂上方，手背一弯起来有一个凹洞，这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞， 这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸， 这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般来说，我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿，一般来说是找天应。

我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样，他们阿是就扎“啊是”这里，我们不是。比如说， 我们知道三焦经散布全身， 所有的淋巴系统、内分泌系统，通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找，在三焦经上按，若找到压痛点，那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走，你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应，最痛的那一点下针。

对于淋巴结肿，临床上不管是淋巴癌，或是甲状腺肿瘤，通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题， 内分泌啊，通通是属于三焦。肩髎顾名思义，在肩膀附近是近取穴，治肩膀不能抬举，或是手臂痛啊，通通可以用近取穴肩髎。所以，病人如果说“我肩膀痛!”，你 问“在哪里?”。那也不能怪病人啊！他说“在那边！”。那边是哪边?是阳明经，或三焦经， 或小肠经，还是大肠经。他只说“我这边痛!”好！那就下三针，反正是你说的。若你觉得这个病人不错，问“你告诉我痛在哪，你用手指头指给我看”，你就知道是三焦经了。

遇到有的人讲不清楚，或跟你沟通是鸡同鸭讲，这不是语言的问题，因为他不晓得分很多嘛!我跟他讲，他还指不出来，那就算了！因为后面还有病人等着，先下针再说。所以， 你在实务上，遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他，他讲不出来，不要说“你非要告诉我哪痛，我才下针”，不要那么固执，直接在三条经下针就可以了。

再来天牖穴，在颈后中间两个大筋，这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖， 三焦经的地方，我们很少下针，也不能让人家灸，头后面的地方都不灸的。然后从天牖穴到耳朵后方，由侧面看，在耳朵下方，这个骨头后面差不多一寸的 地方，这是翳风穴。一般西医来说，眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。

你下针的时候，可以看到骨头，我们的下颚骨，顺着中间扎，扎这些后脑的针时，我们下得很浅，直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣 耳聋，还有下巴脱臼 ，还有牙关很痛。有的人牙关这里痛，不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷，再下下关、颊车、翳风，下完针起来就好。有的病人痛了四五年，很痛苦啊。还有牙医自己也跑来找我，牙医也是人啊，他们只知道痛啊!

7、瘈脉穴至丝竹空穴

把耳朵翻起来，耳朵盖着没有经络，要搬开看。我们把耳朵翻过来，这后面有个骨头，这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿，把它拔掉。有人没有智齿，但智慧还是很好，这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系，你用手去摸，摸到是平的或扁的，这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友，这智慧骨很高很凸，越凸越高越聪明，越平的越笨。脑筋不好，这没有关系，你人正，我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨? 你沿着耳朵，有个病人来找你，说“我头痛”，那问那里痛，我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈，你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了? 痛好几个月，就下中渚，这是夏至到冬至嘛。如果是痛的二、三天，就下天井。

所以耳朵后面只有一条经经过，就是三焦经。这耳后， 临床上治症很多，中风在急救的 时候，耳朵翻开来看，有很多青的鸡爪，这因血脉都在耳朵后面，你拿三棱针，在血脉头放穴，这也放，针刺过去，手推一推，把血放出来，有的是在耳朵后面，可以找到。放完血，人就会醒过来，这也是一个急救的大穴。癫痫也在这放，小孩子脑膜炎、角弓反张、高烧不退，人整个这样弯折过去，也在这个地方治疗。

从翳风这个穴道开始，沿着耳朵旁边，在耳朵跟发际中间后面是耳沟，耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。

所以，从翳风上来一寸半就是瘈脉，可以刺出血。在这里不下针也不灸，大部分是放血，还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好。因为每个耳朵不一样， 跳过这个智慧骨， 跳过这个大骨头上去，骨头上方凹洞的地方，就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨，叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓 。一般只要是耳朵后面的问题， 你只要耳朵翻过来， 看一下， 看到有青筋冒出来，或是有血脉在，你就在 上面点刺放血。因为你一把血放掉，压力一去掉，人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了，尤其是脑膜炎。再来是角孙。耳朵最上方到发际这边，中间这个地方，是我们的角孙穴。

在越靠眼睛的穴道，都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。

再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空， 眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科，我们最常在这些地方放血，比如说角膜炎，眼红肿。 在攒竹、丝竹空、瞳子髎，还有耳尖放血。你把耳朵拉起来，用三棱针刺破，再挤两滴血，你不要上火罐，不要太过了。刺破，挤压几滴血出来就好了。

你常常放血对眼睛视力非常好，尤其是眼睛红肿。湿热的时候，你一放血，它就很轻松， 清凉的感觉就下来了。这很正常嘛，因为里面有血堵着，有很多湿热，湿热的时候有很多病毒，你放了很多瘀血，新的血就补过来并带来很多白血球，抗体一来，病就去了。把炎去掉，这很有道理，这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸，我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊，不认识人，眼睫毛倒长，都可以用放血的方式。在攒竹，丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过，放血就可以了。

8、奇穴：眉棱点（眉棱骨痛）

那我们有一种叫眉棱骨痛 。病人说“我头痛!”，问：“痛那里?”，在两眉中间， 最常见的就是胃痛，我们下针下中脘， 一针下去，印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上，在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛，就扎阴陵泉下一寸，阴陵泉在脚的内侧，介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴，叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按，按到有痛，就在痛点上下针。左边的眉棱痛，我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛，我们下左边的眉棱点。若正面痛是胃经，我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道，头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨，虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛，头是六阳之会，管他的，就下百会。知道我的意思吧! 还痛的话就下涌泉，下到他不敢再痛。

指针术

再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听， 右手从上到下，可以看的很清楚，这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊，经渠，列缺，这条的筋经是管心和小肠。在这 两条筋的中间，就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦，然后再下去是手少阴心经这边，阴郄通里灵道到神门， 这边有个大筋， 这个筋是肾和膀胱，在这两条筋中间是管肺和大肠。

除了昨天讲的，今天要补充一些。比如说，小孩子一生下来有黄疸，中医会在肝胆下手，轻轻的推它。小孩子手很嫩，轻轻的推，在皮肤上面推都有效，因为气在皮肤表面， 你要把他推到骨头断掉，因为小孩子骨头软，不要下手太重， 到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮，不要去按它，要沿着皮往上推，因为气在皮肤表面上，非常敏感。当小孩子吐奶，你就在脾胃这一条筋上面，轻轻推。推的时候，大家知道由下往身体推的时候是去寒，由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热，小BABY 一抱 到手上，一看脸是赤红色的，热。脸是青淡暗的，就是寒，由这可以分的出来。

小BABY小便不顺或者是咳嗽，咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以，以此类推，马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后，一定要把天河水放掉，在间使穴揉一揉，气就散了。

和髎穴与耳门穴

再来在三焦经上面，有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝，你手按在这，嘴一张开来，就出现一条骨缝对不对? 骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门，中间是听宫，下面是听会。

现在讲耳门，耳门是属于三焦经，听宫是小肠经，听会是胆经。眉毛后面这个点，我们称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边，这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前，这斜的半寸到一寸的中间，你摸有个动脉在跳，这就和髎穴。和髎穴在脉的下方，一般来说下针的时候，手摸上去，先用指甲把脉推开来，针就下去了。

你们千万不要按着脉下，按着脉下就直接扎到动脉上面，会造成淤青一块。像和髎、耳 门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎 、耳鸣，耳聋，到底要扎哪一个。临床上我们在做的时候，我是今天扎耳门，明天扎听宫，后天扎听会。要轮刺，不要老是扎一个穴道，不要那么死脑筋，我偏要扎耳门不可，扎了皮肤都硬成一块，扎太多针皮肤会硬成一块。

我是采轮刺的方法，这是第一个。第二个，在耳朵旁边， 三焦经有很多穴道，到底那个穴道是最好的穴道，我是用指头去按它，指头按它的时候，那点特别痛，就是阿是穴，就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近，它的功能又很雷同。你怎么去分呢? 你就出手去压，所以最重要的是你要知道经络的走向。

头痛也是这样做。和髎像书上写的，牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般来说我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂，我们用麝香、矾石。矾石过去是用白矾，最主要的目的是能够防腐，麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面，我们可以保持它的干燥， 这是外用的。我们用下针的时候，小孩子采单刺，下针时要把嘴巴张开来，不要让它嘴巴闭起来刺进去，否则骨头会把针夹住。

耳门呢? 像耳朵耳鸣啦，不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有，有的像鸟叫，有的像火车开过来的声音，这些都没关系，治症治法是一样的。基本上的大原则是，肾其华在发， 开窍在耳朵。所以以强肾为主要的治法。其它临近的穴道， 随机对症来取穴。这边汗比较多，一般都是禁灸，硬灸个水泡也不好。