新冠可能诱发心肌炎？最近市一医院接诊心肌炎患者增多，医生：不要恐慌，轻症为主

最近，接二连三的关于“心肌炎”的热搜，引起“阳康们”的恐慌，也让“病毒性心肌炎”前所未有地被大众熟知。

杭州市第一人民医院心血管内科钟益刚副主任医师这几天门诊下来发现：诊断“TNI”轻度升高的人群比以前多了。

“TNI”是诊断心肌细胞损伤程度的重要指标，而轻度升高意味着患者症状较轻，还在理想的治疗时间段，大部分人都能得以康复。

这种变化，也体现在市一医院心内科病房内，大部分入院患者都属于轻症患者，治疗后都能康复出院。

“像以前拖到严重症状，一来就要抢救的患者凤毛麟角。大家现在很警觉，一有症状就来了，不硬扛了，这也值得欣慰。”钟益刚说。

发烧后呕吐不止

一查患上了心肌炎

两周前，33岁的陈女士出现发烧症状，全身酸痛，乏力……陈女士心里明白，应该是“阳”了。持续烧了三天后，陈女士退烧了，但之后却出现了呕吐不止的症状。

恰好这段时间陈女士看了不少关于“心肌炎”的科普，尽管并没有太明显的胸闷胸痛的症状，她还是很警觉地来到了杭州市第一人民医院急诊，做了一系列检查后，医生发现她肌钙蛋白明显增高，是心肌炎的表现，马上被收治入院。

陈女士这样的情况并非个例，就在她入院后两天，心血管内科又收治了一例病毒性心肌炎患者。和陈女士类似，患者年纪也不大，退烧后出现了心慌气急的症状，主动就医，结果被查出心肌炎。

庆幸的是，两位患者由于就医及时，经过一系列对症治疗后，都很快顺利康复出院。

心肌炎轻症患者略有增加

但都是轻症

杭州市第一人民医院心血管内科谢剑昶主治医师表示，最近，杭州市第一人民医院心血管内科病房收治的心肌炎患者人数略有增加，不过都是轻症。

对此，谢剑昶分析，原因大概有两个。首先，秋冬本身就是病毒性心肌炎的高发季节，也有一部分患者确实由新冠引发。但更重要的是，这一波疫情，让“心肌炎”这个病更加深入人心，大众警觉性增加，一出现症状，能更及时就医。

“心肌炎的治疗非常讲究时间点，越早发现，治疗效果越好。如果拖到后面，非但增加救治困难，还会有生命危险，即使抢救过来，也对心肌造成不可逆的损伤，留下后遗症。”谢剑昶说。

心肌炎症状不一定典型

年轻人更要当心

其实，病毒性心肌炎并非新冠的专利，我们常见的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的。这种病的狡猾之处在于，早期症状不明显，甚至没有症状，还会表现出各种不典型症状。

有些患者表现出感冒等上呼吸道症状，也有部分患者只表现为消化道症状，如腹泻、腹痛等。心肌炎死亡率极高，如果治疗不及时，病愈后也容易产生后遗症。

病毒感染之所以会导致心肌炎，主要有两个原因，第一是感染后病毒侵入心肌细胞，另一方面是感染病毒后，会引起免疫系统过度激活，这种情况下就有较小概率会引发心肌炎,也是新冠诱发病毒性心肌炎的主要原因。

在病毒感染的急性期，如果没有好好休息，进行运动，会加速病毒复制，从而增加罹患心肌炎的风险。所以，在病毒感染后，第一要做的就是好好休息，不宜马上进行剧烈运动。

偏爱身体好的年轻人

这些症状要警惕

心肌炎的发病没有年龄限制，从儿童到老人都可能发生，但在中青年人群中却更多见。

谢剑昶说，尽管年轻人体质好，但由于身强力壮，感染病毒后，更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，更易侵蚀心肌，诱发心肌炎的几率也会增加。昨天，市一医院刚刚收入了一位从外地医院转来的“暴发性心肌炎”患者，是个年轻的小伙子，病情危重目前在重症监护室，上了ECMO……

谢医生表示，年轻人往往对身体状况过于自信，生病总喜欢“扛一扛”，殊不知，正是因为年轻人抵抗力强，容易在感染病毒后过度激活免疫反应，导致严重的心肌炎。

谢剑昶说，得了新冠后出现胸闷心慌气短并不一定是心肌炎，实际上心肌炎发病率极低。但如果感冒、发烧、腹泻后出现这些表现，最好到医院就诊：

1. 体力显著下降，活动后气喘胸闷胸痛。

2.头晕黑朦晕厥，心悸心慌等心律失常的表现。

3. 病毒感染后症状持续时间较长者。

4.以往有过心肌炎病史。