继N95口罩、退烧药、抗原检测试剂盒等需求集中爆发后,近日「血氧仪」等产品也迅速走俏。据某搜索引擎数据,近一个月内血氧仪搜索指数日均值为8956,环比增长47%,同比增长223802%。对于一些有老人的家庭来说,血氧仪能帮助其判断是否缺氧,为了应对新冠病毒感染,不得不备。
《生命时报》采访专家,解释监测血氧的意义,并提醒4类高危人群才需要配备血氧仪。
人体新陈代谢过程中所需要的氧,主要通过呼吸系统进入血液,与红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白,再输送到各部位的组织细胞。这种血液携带输送氧气的能力,就可以用「血氧饱和度」衡量。
血氧饱和度作为呼吸循环的一项重要生理参数,可以反映机体的供氧状况。普通人的血氧含量正常值为95%~100%,如果低于90%,往往提示有低氧血症,低于80%就有生命危险。相对而言,血液中含氧量高,人的新陈代谢比较好。但是,人体内的血氧有一定饱和度,过低会造成机体供氧不足,过高则会导致细胞老化。
临床上,血氧含量对心血管系统疾病、呼吸暂停综合征等疾病的诊断起着辅助作用,比如:动脉、静脉血氧含量都降低,见于各类贫血、空气稀薄、供氧不足、呼吸道受压或阻塞、肺炎、肺水肿和右向左分流的先天性心脏病等;静脉血氧含量降低,主要见于局部血液瘀滞、心力衰竭等;打呼噜时呼吸反复暂停,造成人体长时间缺氧,易形成低血氧症。
血氧浓度的检测只是一个参考依据,如果血氧浓度一直不高,要及时到医院就诊,明确原因,如果是心肺功能问题,要按医嘱治疗。
世界卫生组织指出,新冠病毒感染者可能会出现血氧下降的情况,严重时可危及生命。根据我国第九版诊疗方案,静息状态下,吸气时血氧饱和度低于93%,可判断为重症。
血氧仪是帮助鉴别是否属于危险状态的工具。居家检测常用指夹式血氧仪,其测量的是手指末端血氧情况,正常情况下可以反映全身血氧情况。
世卫组织官网对新冠居家患者建议:推荐高危险人群使用指夹式血氧仪:每天检查2次血氧;若血氧低于90%,需要呼叫急救,若在90%~94%,需要联系医护看如何处理;儿童如果血氧低于90%且有咳嗽、呼吸困难、嗜睡、不能吸奶、抽搐等情况,需要呼叫急救。
国家卫健委最新的《居家治疗指南》也建议,保障指夹式血氧仪的储备。
刘又宁表示,对于一些患有严重慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者来说,血氧饱和度可能本就较低,如果出现突然明显下降,下降幅度超5%及以上的,也应高度警惕,尽快就医。
此次疫情冲击波下,不少家庭出现盲目抢购血氧仪的情况。普通家庭到底有没有必要购买?韩淑华表示,大部分人没必要准备,高危人群可以考虑购买。目前我国新冠重症、危重症的比例为0.18%,发生血氧过低的情况非常少,大家不必过度恐慌、跟风采购。
以下几类人由于免疫力低下,是重症新冠感染的高危人群,可以考虑在家里备个指夹式血氧仪:
1.有基础疾病的患者,如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等患者;
2.长期服用免疫抑制剂的患者;
3.肿瘤患者;
4.有高龄老人、婴幼儿的家庭。
使用指夹式血氧仪时,一定要按照说明书规范操作,减少数据误差。提醒几个注意要点:
检测时要将仪器和指腹紧密贴合,保持静止,停留30秒后读数;测量时手指要处于温暖状态,有些新冠患者正处于发热的畏寒期,手指末端冰冷,此时测出的数据并不准确;给孩子测血氧时,孩子哭闹可能会导致仪器和手指贴合不好,也容易测出错误数据。
为避免这些情况,建议在手指温度正常的情况下,多次、规范测量,会得到比较准确的数值。
医生表示,最近门诊中有许多因为对新冠过度紧张而测出血氧异常的患者,甚至有人发热后一直夹着血氧仪,发现数值异常就马上报警,这些情况都是没有必要的。
相较重视血氧,更要观察自己的体征、症状,如果出现胸闷胸痛、同样的活动量下比以前更容易气促、呼吸困难、脉搏急剧加快等,提示有可能出现缺氧问题,建议及时就医。
鉴于目前血氧仪供不应求的情况,大家也可通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有重症危险。在安静状态下:
健康成人呼吸频率为每分钟12~20次;
儿童较成年人呼吸频率更快,1岁以下婴幼儿呼吸频率可为每分钟30~40次;
1~3岁儿童为每分钟25~30次;
4~7岁儿童为每分钟20~25次;8~14岁儿童为每分钟18~20次。
如果呼吸频率明显加快,增加幅度超每分钟10次,就提示要特别关注,最好监测一下血氧情况。
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