八十一《黄帝内经 灵枢经》卷九《痈疽第八十一》

《黄帝内经�灵枢》 痈疽第八十一

黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切qiè而调tiáo之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则有余。血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽yōng jū之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度duó之，可得闻乎？岐伯曰：经脉留（流）行不止，与天同度dù，与地合纪。故天宿xiù失度dù，日月薄báo蚀；地经失纪，水道流溢，草萓yí不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑yì居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿xiù，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣sè（涩），血泣sè（涩）则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈yōng肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空（孔），不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰xūn（熏）于五脏，脏伤故死矣。黄帝曰：愿尽闻痈疽yōng jū之形与忌曰名。岐伯曰：痈yōng发于嗌yì中，名曰猛疽jū。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞sè咽，半日死。其化为脓者，泻已则合豕shǐ膏，冷食，三日而已。发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内薰（熏）肝、肺。薰（熏）肝、肺十余日而死矣。阳留（气）大发，消脑留（流）项，名曰脑烁shuò（铄）。其色不乐lè，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。发于肩及臑nào，名曰疵cī痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日逞焫ruò之。发于腋下、赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，踈shū（疏）砭之，涂已（以）豕shǐ膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿yīng，急治之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三、四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。发于膺yīng，名曰甘疽。色青，其状如榖gǔ实（）（）guā loú瓜蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。发于胁xié，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之。其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉cuò䔖翘líng qiáo草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强qiǎng饮厚衣，坐于釜fǔ上，令汗出至足已。发于股胫jìng，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。发于尻kāo，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。发于胫jìng，名曰兔啮niè。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数shuò石其输shù（腧），而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。发于足傍páng（旁），名曰厉痈。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者；不消辄zhé益，不治，百日死。发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽jī留于经脉之中，则血泣sè（涩）而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏yōng è 而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为燋（焦）枯，五脏不为伤，故命曰痈。黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳chún盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄báo以泽。此其候也。