又寒又热的“寒包火”感冒，该拿它怎么办？

最近，一位曾经带孩子找我看过诊的宝妈在微信上问我：“袁医生，我家孩子又感冒了，之前常用的感冒药好像不管用了，我记得你在之前节目中曾经讲过‘寒包火’感冒，我又重新听了一遍，觉得我家孩子就是这种类型的感冒，我该怎么办呢？”

什么是“寒包火”？我们根据字面意思理解，就是外面是寒，内里有热，寒包裹着热。那么，什么情况下会出现“寒包火”感冒呢？从临床上来看一般有下面两种情况：

第一种情况是，孩子有感冒受凉史。人体受凉感冒后，感冒症状是一个动态的变化过程，这些症状随着时间的推移，在发生变化。大部分情况下，感冒刚开始会出现怕冷、浑身酸痛、流清涕、打喷嚏、痰稀白，这属于风寒感冒症状，也是感冒的第一阶段，也就是外寒阶段，这个阶段时间很端，如果我们没有及时控制，很快就会出现咽喉不利，有痰不易咳出，咽干、咽痛、流稠鼻涕或黄鼻涕，鼻子干等症状，这就是入里化热，形成了体表寒体内热的态势，也就是到了感冒的第二阶段，即表寒里热阶段，也就是俗称的“寒包火”。

如果孩子受寒感冒，且出现上述这些症状，则可能是寒包火型感冒，我建议可以选择既能去外寒又能清里热的中成药。比如，小儿柴桂退热颗粒，里面既有清热的药，也有散寒的药。其中桂枝、柴胡是散寒的，黄芩是清热的，白芍是滋阴的，这个方子是把第二阶段的散寒清热都合在一起了。

还有一种情况是，孩子体内本身就潜伏着“内热”。这些小朋友的内热之火是由积食引发的，所以会伴随积食症状：如大便不通（或大便臭）、有口气、舌苔厚腻、睡觉翻来覆去、胃口差等。当孩子有内热，又不慎外感风寒时，寒邪束缚在体表，导致体内的“热气”不能向外宣散，“热气”被体表的寒邪“包裹”起来了，就形成了“寒包火”感冒。这种情况下，在给孩子去外寒清里热的同时，一定要注意给孩子消食化积。

“寒包火”感冒的孩子，家长还可以配合食疗来缓解症状，这里给大家支两招。第一招，用生姜或葱白煎汤服用，或喝些热汤、热粥等发发汗，既驱散束缚体表的寒邪，又使体内的火热随汗透出体外，感冒就可以得到缓解。第二招，用萝卜配生姜煮食，生姜去外寒，萝卜清里热，搭配服用也可以缓解症状。

如果孩子伴随着咳嗽的症状，家长可以用花椒炖梨来帮助他缓解症状。雪梨一个，花椒30粒，做法是：雪梨去核，切成小块，放入花椒，加两碗水、冰糖一两块同煮，开锅十分钟取出，放温，喝汤，每天早晚餐后各饮用一次。花椒性温，而梨凉润，一方面可缓解花椒的温燥，保护津液，另一方面又润燥止咳，它们配合起来，一凉一热，寒热并调，非常适合寒热错杂的咳嗽。

此外，还可以通过穴位按摩来帮孩子清内热、祛风邪、清胃热。常用穴位有4个。第一个：大椎穴，按压大椎穴，可辅助清内热；第二个，风门穴，再第二胸椎与肩胛骨内缘连线的中点，按揉时可用拇指垂直加压或转揉按摩，每天3次，每次至少3分钟，可起到祛风邪的作用；

第三个，丰隆穴，在外膝眼与外踝尖的连线中点，它是足阳明胃经上的穴位，经常按揉有清胃热的功效；第四个，内庭穴，在二脚趾与三脚趾的指缝中间，同样具有清胃热的效果。

家长如果不能准确找到这4个穴位，也可以先把它们记下来，等确定了准确位置再给孩子按揉。

这里袁医生要提醒各位家长，孩子感冒好了之后，千万不要忘了关键的一步：补脾。因为生病或者用了抗生素之后，孩子的脾胃比较虚弱，如果不及时补脾，很容易再次被外邪侵袭，造成反复感冒。

补脾，我推荐一个食疗方——八珍糕（茶）:太子参、白术、炒白扁豆、芡实各3克，茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁各9克。把这些材料按照比例多买几份，研磨为细粉，搅均后加入大米粉蒸糕即可。如果觉得蒸糕太麻烦，原方煮水喝也可以。把上面的材料放入锅中，加入1000ml水，用大火煮开，小火煮40分钟以上，然后稍微放入一点白糖，给孩子饮用。每天2次，每次1小杯。

这个调理食疗方的分量，适合6岁以上的孩子，6岁以下的孩子，建议用量减半。在孩子生病及使用抗生素后1-2周内使用。

冬天，在防寒保暖的同时，也要注意根据天气变化及时给孩子增减衣服；保证大便通畅，以防体内毒火的产生；少吃生冷和油腻辛辣的食物。总之，要注意内防热，外保温，才能远离感冒哦。