常用单味中药-第三章泻下药考点

第三章 泻下药

考点 泻下药：本类药主能泻下通便，清热泻火，或逐水退肿，兼能逐瘀、消癥、

杀虫。主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。按其功

效与适用范围，本类药物可分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。临床应用时，

里实兼表证时，先解表后攻里，或表里解同；里实而正虚者攻补兼施。本类药作

用峻猛，易伤正气。久病体弱，妇女胎前产后及月经期慎用。中病即止，不可过

剂。

考点 攻下药

【番泻叶】

性味归经：甘、苦，寒。归大肠经。

功效：泻热通便，消积健胃。

主治病证：①热结便秘；②食积胀满；③水肿胀满。

用法与使用注意：入汤剂后下，可开水泡服；哺乳期、月经期及孕妇忌服。

考点 润下药

【火麻仁】

性味归经：甘，平。归脾、大肠经。性能特点：润燥滑肠通便，又兼补虚，肠燥便秘之要药，兼体虚者尤宜。

功效：润肠通便。

主治病证：老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

用法与使用注意：超大量食入，可引起中毒。

相似药物：火麻仁、郁李仁，均善润肠通便，火麻仁甘平油润，又兼补虚。郁李

仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿，以肠燥兼气滞者用之为宜，还治水肿、脚

气，兼便秘者尤佳。

考点 峻下逐水药

峻下逐水药中，甘遂、京大戟、芫花，均有大毒而归肺、肾、大肠经，均善泻水

逐饮，治身面浮肿、大腹水肿及胸胁停饮，并常相须为用。但，甘遂、京大戟源

于大戟科而性寒，又均善消肿散结，治疮痈肿毒；芫花则源于瑞香科而性温，又

善杀虫疗疮，外用治头疮、白秃、顽癣、冻疮。

毒性以芫花最辛温燥烈，峻下逐水药力以甘遂最强。

【千金子】

性味归经：辛，温。有毒。归肝、肾、大肠经。

功效：泻水逐饮，破血消癥。

主治病证：①水肿，鼓胀；②癥瘕，经闭；③顽癣，赘疣，毒蛇咬伤。

用法与使用注意：为治水肿、经闭、癥瘕之猛药；孕妇、体虚，严重心脏病、溃

疡病、消化道出血者忌服，反甘草。