常用单味中药-第二章清热药

第二章 清热药考点 清热药：本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或

咸。性能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。

主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证。

按其功效与适用范围，本类药物可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、

清热解毒药、清虚热药五类。临床应用时，里热兼有表证者，当先解表或表里同

治；气分热兼血分热者，宜气血两清；里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶

正，辅以养阴生津药；里热积滞者，宜适当配合泻下药；里热兼脾胃虚弱者，宜

适当辅以健胃药。本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用。

热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用。阴盛格阳、

真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投；要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。

考点 清热泻火药

【谷精草】

性味归经：辛、甘，平。归肝、胃经。

功效：疏散风热，明目退翳。

主治病证：①风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜；②风热头痛。

用法与使用注意：风热目赤翳障要药；血虚目疾慎服。

相似药物：谷精草疏散风热、明目退翳，主治风热上攻之目赤翳障，以及头痛、

牙痛、咽喉肿痛。另外，还有密蒙花、青葙子等。密蒙花清热养肝、明目退翳，

主治肝热目赤肿痛、肝虚有热之目昏干涩，以及翳障；青葙子清泄肝火、明目退

翳，主治肝火上炎之目赤肿痛、翳障视暗；并能降压，治高血压属肝阳上亢者。

考点 清热燥湿药

【苦参】

性味归经：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

主治病证：①湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下；②湿热黄疸、泻痢、便血；

③湿热淋痛，小便不利。

用法与使用注意：脾胃虚寒者忌服。反藜芦不宜与藜芦同用。

相似药物：苦参、龙胆，均苦寒归肝经而能清热燥湿，治湿热疮疹、阴痒、阴肿、

带下及黄疸等。苦参兼入心经，又能杀虫止痒、利尿，治疥癣、麻风、湿热泻痢、

便血及湿热淋痛、小便不利等；龙胆长于泻肝火，又治肝火土炎之头痛、目赤、

耳聋、胁痛、高热抽搐、小儿急惊及带状疱疹等。

考点 清热凉血药

【水牛角】

性味归经：苦、咸，寒。归心、肝、胃经。

功效：清热凉血，泻火解毒，定惊。

主治病证：高热神昏，血热斑疹吐衄，惊风。

用法与使用注意：内服：煎汤，15～30g，大剂量 60～120g，脾胃虚寒者不宜服

用。相似药物：水牛角、生地黄，同性寒归心、肝经，均善清热凉血，治热入营血之

神昏谵语及血热妄行之斑疹吐衄。水牛角咸寒，专入血分而长于清热凉血，兼解

毒，血热毒盛者每用；生地黄甘苦性寒质润，又善滋阴生津润肠，血热津伤及阴

虚兼热者每用，并治阴虚发热、骨蒸潮热、内热消渴、津伤口渴及阴虚肠燥便秘。

考点 清热解毒药

【鸦胆子】

性味归经：苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。

功效：清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。

主治病证：①热毒血痢，休息痢；②疟疾；③赘疣，鸡眼（外用）。

用法与使用注意：每次 10～15 粒（治疟疾）或 10～30 粒（治痢疾）。

考点 清虚热药

【银柴胡】

性味归经：甘，微寒。归肝、胃经。

功效：退虚热，清疳热。

主治病证：①阴虚发热，骨蒸发热；②小儿疳热。

用法与使用注意：虚热骨蒸专药；外感风寒及血虚无热者忌服。

相似药物：银柴胡、柴胡，虽均性微寒而退热，但性效应用相差甚大。银柴胡功

善退虚热、清疳热，略兼益阴，主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳热。柴胡功能

疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷，主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不

调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。