甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德选择哪个好

医学研究表明，越早使用慢作用抗风湿药，后期关节变形的几率就越小，在这里说的是慢作用抗风湿药，指的是甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等等。经常有患者问我，同样是类风湿，为什么有人用甲氨蝶呤，有人用艾拉莫德呢？这几种药到底有什么不同，自己应该选择哪一种？今天鲁医症给大家讲清楚。首先这三种药研发的时间不一样，甲氨蝶呤历史比较悠久，从五六十年代我们就开始使用了，来氟米特是上世纪八九十年代出现的，艾拉莫德比较年轻，到现在也就十几年的时间，甲氨蝶呤由于上市的较早，是目前治疗类风湿最常用的一线药物，疗效是肯定的，但是它也有很多不足的地方，比如说它的副作用比较多，比如恶心、呕吐、腹泻，口腔溃疡，肝肾的损伤等等，如果出现这种情况，那你可以考虑用来氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片等等，艾拉莫德是我国独立研制的一个新药，现有的研究表明，艾拉莫德具有较好的安全性和耐受性，目前已经被推荐为治疗类风湿的基础用药，这三种药怎么选呢？新诊断的类风湿关节炎患者，我们还是应该首选甲氨蝶呤片作为基础用药，如果说甲氨蝶呤片不能耐受，那么你再根据医生的判断选用其他的药物进行治疗，如果说你单纯用甲氨蝶呤片治疗三到六个月效果还不好，这个时候可以联合使用来氟米特片和艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片，对于高疾病活动度的患者，比如关节肿痛症状比较明显，炎症指标又很高，这个时候会建议你配合激素、生物制剂或者是小分子靶向药稳定和治疗，能够快速的控制症状，预防关节的破坏，同时协助慢作用药的发挥。