这种治愈率很高的肿瘤，一开始时像得了感冒……

人体内有许多对疾病敏感、并能及时发出“信号”的器官，淋巴结就是其中一种。

淋巴系统主管免疫功能，但压力过大、慢性疲劳等会让淋巴慢慢透支，甚至诱发癌症。

著名播音员罗京、《滚蛋吧，肿瘤君》的电影原型熊顿，都是被淋巴瘤夺去了生命。

9月15日是世界淋巴瘤日。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，教你护好免疫功能的主力——淋巴。

受访专家

天津市肿瘤医院淋巴瘤内科主任 张会来

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 吕方芳

淋巴瘤，增速快但有办法治

在全球范围内，淋巴瘤发病率以3%~4%的速度逐年升高。在各类癌症增速中位居前列。

好消息是，淋巴瘤属于“少数可以治愈的恶性肿瘤之一”，整体来看，有70%的早期淋巴瘤患者，经过治疗能完全缓解甚至获得治愈。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤，可简单分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤

有两个发病年龄高峰，一个是18~35岁的青年时期，另一个是50~60岁期间。

这类淋巴瘤的治愈率非常高，研究显示，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

非霍奇金淋巴瘤

这类淋巴瘤亚型非常多，达近百种，其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但也有不少年轻患者，治愈率可以达到60%。

因此，警惕淋巴瘤的早期症状，早发现早干预，对疾病是否能够成功治愈非常重要。

擅长伪装，开始时很像感冒

淋巴瘤喜欢“乔装打扮”，早期症状与感冒非常类似：

大部分患者颈部、腋窝、腹股沟（大腿根儿）的淋巴结会出现肿大；

约半数淋巴瘤患者可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。

不过，体温变化大是淋巴瘤较为特殊的一种症状，表现为体温的升高或下降。

如果有发烧，体温在38℃以上，且一个月内“感冒”超过两次，同时伴有出汗、咳嗽等情况，除了感冒，也要考虑到淋巴瘤的可能。

目前认为，EB病毒、艾滋病毒、乙肝和丙肝病毒等都与淋巴瘤的发病有关。病原体侵犯人体的首要通道往往是口腔和呼吸道。

因此，多数淋巴结肿大首发部位是在颈部，此外，锁骨、腋窝等也是淋巴肿大常见的部位。

淋巴肿了，如何自查？

显然，如果能在早期发现淋巴异常，很大程度上决定了治疗效果。生活中，可以多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自我检查的好时机。

■ 具体方法：三根手指并拢，用指腹在体表进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限、有无压痛。

■ 注意不要反复掐捏淋巴结，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

人体正常的淋巴结像米粒一样大小，它们质地较软，光滑可移动。对有经验的医生来说，摸一摸肿大的淋巴结，基本就能确定其性质。

淋巴结肿大

良性

恶性

有无疼痛

多有红肿热痛

通常无痛

质地

柔软

偏硬

滑动性

触摸时可移动

难推动

界限

界限清晰，与周围组织无粘连

界限模糊，与周围组织有粘连

形状

多为长条形，如0.7厘米×2.5厘米

长短径差距不大，如2.4厘米×2.2厘米

大小

不会持续增大

直径多大于2厘米，且逐渐增大

当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心。多数炎症引起的肿大，遵医嘱进行抗炎治疗，可很快治愈，没必要忐忑不安。

但如果淋巴结肿大经过抗炎治疗无效，或伴有发烧，特别是体重突然减轻，持续半个月以上者，要及时去血液科或普通外科就诊。

改善生活方式是预防关键

在医生们眼中，淋巴瘤是一种典型的“生活方式癌”。

虽然其致病原因尚不明确，但诸多研究表明，与现代人遭受各种感染、电离辐射、频繁染发、心理压力大、过于劳累有关。

1

预防长期的慢性感染

在与外界刺激不断对抗的过程中，淋巴细胞在增殖后可能失去控制而发生变异。

生活中注意预防感染，如吃饭用公筷，勤洗手；发生牙龈炎、皮肤感染时及时治疗，都是在帮淋巴系统减轻负担。

2

尽量避免免疫功能低下

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

坚持锻炼、规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

3

学会减压，避免过劳

长期精神紧张，也可能导致淋巴无限增生，加大癌变风险。学会休息，找到适合自己释放压力的方法，劳逸结合，避免疲劳感累积。

4

少接触有毒化学物质

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

5

高危人群要做针对性筛查

受到病毒或细菌感染者（如艾滋病毒、EB病毒、幽门螺杆菌感染等）、免疫力低下者、从事放射线等职业者、有家族史的人，都属于淋巴瘤高危人群。

用手触摸可发现浅表淋巴结异常，对于深层淋巴结肿大，还需定期体检才能发现。

血液检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、病毒检查、骨髓检查等。

影像学检查：包括淋巴结彩超、PET-CT、核磁共振等，可定位可疑病灶。

病理活检：是确诊淋巴瘤最关键的检查。

在淋巴瘤演变的道路上，我们有机会踩下刹车。只要你愿意调整自己的生活方式，认真做好每一次体检，重视身体给你的异常信号。▲

本期编辑：郑荣华

右下角点个在看再走~

版权声明：本文为《生命时报》（微信号：LT0385）原创，未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。

我们不传小道消息和谣言

我们不取吸引眼球的耸人标题

我们不做只为转发量而存在的媒体

请你相信原创的力量

健康路上，我们愿意陪你一起认真走下去

人民日报主管 环球时报主办

微信ID：LT0385

电话垂询

转载咨询：010-65363791

业务合作：010-65363765

点击下方图片

购买《生命时报》电子报↓↓

喜欢，就点个“在看”