问:市场上的桂枝有皮?答:没关系。不会影响它的使用。因为我们现在用的桂枝都不是桂枝尖,所以有皮没皮无所谓。我记得是黄煌先生讲得,分什么桂枝体质、黄芪体质,这就不好说了。因为这是他的一家之言,这种分法我不太赞同。如果把人分成桂枝体质、黄芪体质,这么多药你都分一下,这是舍本逐末的一种办法。关键是要大家搞清楚六经的变化、阴阳出入。问:伤寒论说:桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡?答:这个没什么解释的。桂枝汤本身是宣达阳气的,如果本来阳气就特别盛的话,再用桂枝汤的温散,阴气很容易就消亡了,而且如果一旦阴气消散的话,治疗起来非常困难。“承气入胃,阴盛则亡”,这都没什么说的。毙、亡,说的都是在外感伤寒重症的时候,用错药产生的效果。象平常人,尤其现代人,禀赋都比较弱,气也比较弱。多少克桂枝下去,想叫他不行、想叫他出问题也不太容易。倒是承气入胃会导致很多人腹痛、腹泻。关于我讲的厥阴病的桂枝,因为我不知道大家理解到什么程度了,所以没有办法继续讲下去。我这么泛泛讲,你们如果听不懂,你们还会徒添一些知见。象桂枝体质什么的,我认为都是破词,根本没必要用。关键是理解六经气化是怎么回事,这个了解了,伤寒论的精髓就算是了解了,下面只剩实践了。整个内经讲得就是阴阳的变化,你把阴阳之气变化了,然后日思夜想,仔细揣摩真实了,医学就学到了。不但医学学到了,中国传统文化不敢说学透彻了,起码达到一个比较高的水平了。当然桂枝啊药啊这些乱七八糟的这些,都是用阴阳的观念去理会。伤寒论讲得是六经气化,而六经气化的关键就在于厥阴经,伤寒六经排列的次序是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,这是六经变化的次第。这个次第是怎么来的呢?郑寿全先生曾经讲过,说为什么叫伤寒论呢?就是人最表一层是太阳,伤及太阳寒水之气,就叫伤寒。他从这点阐释可以说也是有道理的。但这是不是伤寒论的原意呢?这个就不得而知了。但是总归一条,太阳不但是一身之表,太阳还是总统六经的。为什么?因为六经之气在人身来说都属于表。人身外而经络,经络之气是六经之气;内而脏腑,脏腑之气变化。太阳一经之气就总统营卫,所以太阳总统六经。从太阳一经变化就可以有六经的治法,但是如果学透的话,你说厥阴、少阴哪一经都可以总统六经,这都是一样的。人从太阴病、然后从太阳、然后次第往后,一直到最里面的厥阴,是不是?由表及里,这种气脉表里对应,人体是这样,跟外在的六气也是一样的。天行六气,地布五行。天气的变化也是分五运六气。六气的变化是怎么变化的?内经里面讲得有,好像是气交变大论。天行客气,什么叫客气?对于我们人身来说,人身的六气是本气,外行的叫客气。如果讲五运六气,以天为本的话,那也有本气,也有客气。天行客气的运行次第跟人身六经传化的次第正好相反。先是厥阴,然后少阴,然后太阴,然后少阳,这个是怎么回事?这个次第反映的阴阳生化的次第。厥阴是最里一层,又叫一阴。少阴又叫二阴,太阴叫三阴。阴气升满了以后,由里而外,然后化为阳气,然后少阳、阳明、太阳,这是天行客气生化的次第,是由阴出阳生长变化的一个次第。而人感应客气以后,与人的次第正好是倒过来的。伤寒六经曾经讲过,一日太阳,二日阳明,三日少阳,这有个传经的次第,这个次第存在不存在呢?这个次第是存在的。这个次第怎么存在需要大家真正练功或者真正对病人详查细微以后可以查到蛛丝马迹。但现在我只是从理论上给大家讲一下。就像一个平静的湖水一样,虽然表面上平静,但内在的水流也是在缓缓流动的,只是我们看不见,觉得它好像是平静的似的。这时候我们扔下去一块石头会怎么样?波纹就泛起来了,是不是?正好跟内在的波产生了一种相互的影响。扔下去一块石头,波就一波一波往远处散开,这就像人外感风寒的现象。外感风寒,天有寒气,天的寒气一盛了以后,首先人体三阴气不容易开化了,而人体太阳之气为什么叫太阳寒水之精?它是最里一层由阴出阳的,出到最表层由阳入阴,阳气一收藏就是寒水之象。这就是外而太阳,内而少阴,至阴之地,所以分为伤寒和中风两种。中风是什么?中风是厥阴之气不得舒达,导致中了太阳表一层产生的这种病。伤寒是什么?伤寒是少阴底面一层,少阴不得开化。这两种病与其说伤在表,还与内在的二阴还是有关系的。象伤寒病、早伤寒病适合加附子。大家看很多火神派的案例、验案就知道了。早期伤寒象用麻黄汤,体质弱的人加附子会好的很快,如果体质强盛的那就不说了,其实加了附子也没有太大关系,因为附子这味药是开散的,即使有火热也不会郁结住。就我刚才对大家讲的这些,然后大家简单地提一下,看有什么问题。问:为什么桂枝是太阳神方?答:从阴阳六气的顺接,正好厥阴跟太阳是顺接的,桂枝汤升达了厥阴之气,太阳才能开化。关于六经表里、次第,大家要进行仔细琢磨,学问都在这里面,这要是琢磨透了,伤寒论也就算学通了,古往今来能看通的人估计也是屈指可数的。伤寒六经并不像我们普通理解的这样,好像表里一层一层的,伤寒六经之间的传行次第变化需要真正体会,它是多维的,并不像简单的平面的或者像立体那样能够阐述出来的,这需要大量实践和身心体会领悟出来的。
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